Алкогольный делирий: симптомы и лечение, стадии развития
Алкоголь прочно закрепился в жизни человека как средство расслабления и предмет праздничного стола. Однако авторитетные ученые приводят результаты исследований, в которых спиртные напитки отождествляются с наркотиками. СМИ такая информация, конечно же, не по душе, поскольку в этом деле замешаны большие деньги. И все же понятие белой горячки известно практически каждому, даже если и утрированно.
Что это такое? Делирий — это безумство, в переводе с латыни. Если состояние появляется вследствие злоупотребления спиртными напитками, то говорят , что это алкогольный делирий.
Белой горячкой болезнь окрестили психиатры и наркологи, а в простонародье ее называют «белочкой». Опасность недуга заключается в выраженных психических и соматических расстройствах, которые не каждый человек может пережить — умирают приблизительно 10% больных.
Когда начинается и у кого бывает?
Заболевание случается у людей, страдающих 2 и 3 стадией алкоголизма (5-7 лет злоупотребления спиртным). Состояние возникает через 1-3 дня после прекращения запоя, в некоторых случаях — на 4-6 сутки.
В клинической практике есть случаи развития белой горячки вследствие отравления суррогатными спиртными напитками людей, за которыми прежде не замечалось подобной зависимости. В свете обилия фальсификатов на рынке, проблема приобретает большие масштабы.
Кроме того, если у человека ранее были черепно-мозговые травмы или заболевания центральной нервной системы, то велика вероятность развития делирия.
Медики акцентируют внимание на том, что у лиц, однажды перенесших алкогольный психоз, возможно повторение «белочки» даже после малых доз спиртного.
Сколько длится?
Главные предвестники такого психического расстройства — нарушение сна и чувство беспокойства. Помрачнение рассудка обычно длится 3-5 суток, и за это время ситуация может измениться как в лучшую, так и худшую сторону.
Хорошим знаком считается нормализация сна, но нередко человек попросту впадает в безумство, становится неадекватным и опасным. Характерные для алкогольного делирия стадии отличаются по симптоматике, хотя и незначительно.
Содержание
Симптомы алкогольного делирия
Признаки заболевания разделяют на 2 типа — психические и соматические. Проявляются они в комплексе, поэтому у медиков редко возникают сомнения по поводу диагноза. Итак, при алкогольном делирии симптомы заключаются в следующем:
1. Психические:
- нарушение сна (бессонница, кошмары);
- беспокойство;
- бред;
- паническое чувство страха;
- галлюцинации (зрительные, слуховые, тактильные);
- чрезмерное возбуждение;
- дезориентация во времени и пространстве.
2. Соматические:
- тремор рук;
- потливость;
- повышение ЧСС (свыше 100);
- повышение АД до 180/110;
- повышение температуры до 39-40 °C;
- одышка;
- головная боль;
- рвота;
- судороги (редко);
- покраснение лица.
Ключевой особенностью белой горячки выступают галлюцинации. Многим знакомо выражение «напился до чертиков»? Для больных людей это вовсе не шутка. В своей реальности они видят различных животных (жуков, пауков), ползающих по телу, или сказочных существ (чертей, гномов, эльфов).
Воображение такого человека настолько непредсказуемо, что он не только наблюдает зрительные образы, но и ощущает их прикосновения. В борьбе с этими «чертиками» больной нередко наносит увечья сам себе, хотя на посторонних людей обычно и не возникает агрессии.
Среди других расстройств выделяется нарушение водно-солевого гомеостаза, которое обуславливается общим изменение метаболизма. При длительном запое у человека настолько повышается концентрация этанола в крови, что организм бросает все силы на его выведение.
Из-за этого обменные процессы идут с меньшей интенсивностью. К тому же такой ход событий провоцирует нарушения в работе внутренних органов, которые бывают настолько серьезные, что вызывают смерть.
Стадии алкогольного делирия
Самостоятельно выйти из состояния безумства весьма проблематично, особенно на поздних этапах заболевания. Врачи, описывая алкогольный делирий, виды и стадии развития, дают следующую характеристику заболеванию:
1. Стадия I — угрожающий делирий:
- симптомы выражены поверхностно;
- человек сохраняет осознание своей личности;
- состояние нормализуется и без врачебной помощи.
2. Стадия II — совершившийся делирий:
- яркая симптоматика;
- самоизлечение невозможно;
- при отсутствии терапии практически всегда переходит в третью стадию.
3. Стадия III — угрожающий жизни делирий:
- выражены все психические и соматические симптомы;
- невнятная речь;
- снижение реакции на любые раздражители;
- снижение АД и пульса (в отличие от стадий I и II);
- человек перестает осознавать себя.
Лечение алкогольного делирия
Алкогольный делирий не лечится в домашних условиях — больного госпитализируют в психоневрологический стационар. Однако у врачей нет однозначного мнения по поводу терапии болезни.
Например, в странах Европы применяют клометиазол, а в РФ и США — вещества из группы бензодиазепинов. Такие препараты имеют выраженное психоактивное действие: снижают возбудимость и устраняют судороги, а при увеличении дозы — погружают пациента в сон.
Для восстановления водно-солевого гомеостаза используют гидрокарбонат натрия и реополигкюкин; отек легких и мозга устраняют маннитом (осмотический диуретик). Кроме того, обязательно показаны витамины C, PP и группы B.
Другие лекарства применяют в зависимости от симптомов, но терапевтический курс назначает лечащий врач. Не стоит даже пытаться избавиться от белой горячки самостоятельно, поскольку неумелое использование лекарств может навредить. Да и купить специальные препараты без рецепта не получится.
При алкогольном делирии лечение зачастую проводят принудительно, по требованию родственников больного. Результатом врачебного вмешательства станет какой-то из трех возможных исходов:
- Полное выздоровление.
- Выздоровление с дефектом (например, психические нарушения).
- Смерть пациента (10% всех случаев).
Организм хронического алкоголика настолько ослаблен, что дополнительную медикаментозную терапию может попросту не перенести. Но и оставлять больного в состоянии безумства опасно и для его жизни, и для окружающих.
К тому же 3 стадия белой горячки сама по себе может привести к смерти, и уж лучше попытаться помочь человеку (даже несмотря на определенные риски), чем бросить в трудную минуту.
Осложнения
При алкогольном делирии нарушается работа всех органов. А это, в свою очередь, чревато осложнениями:
- воспаление поджелудочной железы;
- воспаление легких;
- нарушение работы сердца (стенокардия, тахикардия, инфаркт миокарда и т.д.);
- дисфункция печени;
- отек головного мозга;
- почечная недостаточность.
И это только краткий перечень возможных последствий. Кроме того, даже если при алкогольном делирии помощь оказать своевременно, вполне вероятно развитие хронических заболеваний печени, почек и т.д.
Заключение
Белая горячка появляется у хронических алкоголиков после окончания очередного запоя. Самым ярким признаком заболевания выступают галлюцинации, которые порой приводят к членовредительству.
Справиться с расстройством можно медикаментозным способом, но не всегда лечение спасает пациента и приносит полное исцеление. Поэтому для каждого человека будет лучше воздержаться от столь губительного злоупотребления алкоголем.
