• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Амилоидоз почек: симптомы, диагностика и лечение

Что такое амилоидоз почек?

Амилоидоз – это нечасто встречающееся заболевание, которое развивается в случае отложения белков амилоида в тканях и органах. Амилоидные белки – это патологические белки, которые организм не может переработать и использовать.

Патогенез болезни состоит в слипании амилоидных белков с образованием одноименных отложений, повреждающих различные ткани и органы. Чаще всего заболевание поражает почки, сердце, нервную систему, печень и пищеварительный тракт.

Причины амилоидоза почек

Амилоидоз почек

К формированию амилоидных накоплений в почках могут привести отложения различных белков, но не все из них вызывают проблемы со здоровьем. Типы белка определяет виды амилоидоза, к которым принадлежат:

  • Первичный амилоидоз почек – развивается без какой-либо известной причины, чаще – у людей с раком крови (множественной миеломой). Это самый распространенный тип амилоидоза, при котором чаще всего поражаются именно почки. При этом типе нарушается функционирование почек, что вызывает почечную недостаточность, приводящую к развитию повышенного артериального давления, заболеваний костей и анемии.
  • Вторичный амилоидоз почек – развивается в результате иных хронических воспалительных заболеваний — системная красная волчанка, определенные виды рака, ревматоидный артрит, болезнь Крона и язвенный колит, туберкулез. Чаще всего поражает почки, селезенку, печень, надпочечники и лимфатические узлы.
  • Связанный с диализом амилоидоз – более распространен у пожилых людей и пациентов пребывающих на диализе дольше 5 лет. Эта форма амилоидоза, хотя и развивается чаще всего из-за болезней почек, поражает кости, суставы и сухожилия.

Симптомы и признаки амилоидоза почек

Симптомы и признаки амилоидоза почек

Самый частый признак амилоидоза почек — нефротический синдром — это сочетание симптомов, которые указывают на повреждение почек и нарушение их правильной работы. Признаки нефротического синдрома включают:

  1. Альбуминурию – повышенное количество альбумина в моче.
  2. Гиперлипидемия – состояние, при котором в крови пациента повышается уровень жиров и холестерина.
  3. Отеки – наблюдаются, как правило, на стопах и голенях человека, реже – на руках или лице.
  4. Гипоальбуминемия – недостаточное количество альбумина в крови человека (он выводится из организма через почки).

Другие симптомы амилоидоза почек могут включать:

  • усталость, слабость;
  • одышка;
  • уменьшение артериального давления;
  • онемение или ощущение жжения в кистях или стопах;
  • уменьшение веса.

Диагностика амилоидоза почек

Врачи диагностируют патологию с помощью:

  • выяснения медицинского и семейного анамнеза;
  • физикального осмотра;
  • анализов мочи;
  • анализов крови;
  • биопсии почек.

Медицинский и семейный анамнез

Сбор анамнеза помогает врачу установить диагноз, с его помощью можно выяснить наличие амилоидоза у родственников, присутствие хронических заболеваний у пациента, которые могли бы привести к развитию заболевания.

Физикальный осмотр

Во время осмотра врач, как правило:

  • осматривает пациента на наличие отеков;
  • проводит аускультацию легких;
  • проводит пальпацию органов.

Анализы мочи

В моче определяется наличие альбумина и амилоидного белка, повышенное содержание которых может указывать на амилоидоз почек.

Анализы крови

С помощью анализов крови определяют функционирование почек, наличие амилоидных белков и гиперлипидемии.

Биопсия почек

Только с помощью биопсии обнаруживают накопления амилоида в почках. Эта процедура состоит в заборе кусочка почечной ткани, она проводится под контролем ультразвука или компьютерной томографии. Затем ткань детально изучают под микроскопом для определения амилоидных белков и причины повреждения почек. Результаты биопсии помогают врачу определить лучший курс лечения.

Лечение амилоидоза почек

Лечение амилоидоза почек

К сожалению, излечиться от такого заболевания, как амилоидоз почек, невозможно. При первичной форме болезни назначается терапия, подавляющая развитие амилоидных белков, и помогающая контролировать симптомы болезни. При вторичном амилоидозе почек лечение включает также терапию основного заболевания.

Лечение первичного амилоидоза почек

Первичный амилоидоз почек лечат с помощью:

  1. Специфических лекарственных средств (мелфалан, дексаметазон), которые останавливают рост клеток, синтезирующих амилоидные белки. Медикаментозная терапия в определенной степени эффективна примерно у двух третьих пациентов. Эти препараты иногда вызывают неблагоприятные эффекты, такие как тошнота, рвота и усталость.
  2. Трансплантации стволовых клеток – при этой процедуре поврежденные клетки пациента заменяются здоровыми. Эту терапию проводят людям моложе 70 лет с незначительной сердечной недостаточностью. Перед трансплантацией стволовых клеток пациенту проводят химиотерапию, чтобы подготовить к процедуре.
  3. Лечения других заболевания – поскольку излечить первичный амилоидоз невозможно, иногда необходимо проводить коррекцию осложнений, к которым относятся анемия, депрессия, усталость.

На поздних стадиях амилоидоза пациентам проводится трансплантация почек. Хотя заболевание может повторно развиться в донорском органе, некоторые реципиенты чувствуют себя достаточно хорошо и живут до 10 лет.

Особенности питания

Хотя исследователи не обнаружили никакой роли питания в развитии или предотвращении амилоидоза почек, людям с нефротическим синдромам рекомендуют:

  1. Ограничить употребление натрия, что помогает уменьшить отеки и снизить артериальное давление.
  2. Уменьшить употребление воды.
  3. Соблюдать диету с низким содержанием насыщенных жиров и холестерина.

Врачи также рекомендуют пациентам с заболеваниями почек уменьшить количество белков в своем рационе. Белки расщепляются на вещества, которые почки должны выводить из крови, поэтому повышенное их употребление может привести к ускорению нарушения почечной функции.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено