Бактерии в моче: причины, последствия и лечение
В норме моча не содержит бактерий. Появиться они могут, когда мочеполовые органы поражены бактериальной инфекцией, к примеру, при пиелонефрите. Обо всех факторах, провоцирующих бактериурию и о том, что делать, если в моче обнаружены бактерии, читайте далее.
Как бактерии могут попасть в мочу?
В мочу бактерии проникают при патологиях почек, фильтрующая способность которых снижается. Бактериурия диагностируется, если бактерий в моче более 105 КОЕ на 1 мл, они могут попасть в нее такими путями:
- Восходящим, когда патогены проникают в мочевыделительные органы через уретру. Это чаще происходит у женщин, так как у них короткий мочеиспускательный канал. Попадание бактерий также вероятно не только при заболеваниях половых органов, несоблюдении гигиены, но и при уретроскопии, цистоскопии и других инструментальных процедурах.
- Нисходящим — при инфекции в почках и мочевом пузыре.
- Гематогенным — микроорганизмы проникают с током крови из более отдаленных воспаленных очагов.
- Лимфогенным — с лимфатической жидкостью из близлежащих пораженных инфекцией органов.
Бактериурия бывает двух типов — истинная и ложная. В первом случае возбудители изначально живут и размножаются в моче и органах мочевыделения, во втором они попадают туда из других органов.
Признаками наличия большого количества бактерий в моче могут быть:
- боли внизу живота;
- учащенное мочеиспускание;
- неприятный запах мочи, иногда слизистые или кровянистые примеси в ней;
- жжение и болезненность при мочеиспускании;
- моча может приобретать белесый оттенок или становиться мутной.
Увеличение температуры тела наблюдается не всегда и может иметь место при инфекционных болезнях почек. Добавляться сюда могут тошнота, рвота, боль в пояснице.
Для выявления бактерий используют микроскопическое исследование мочи, которое всегда показано при подозрении на инфекционно-воспалительные патологии мочеполовой системы.
Содержание
Причины бактерий в анализе мочи
Что значат бактерии в моче? Бактериурия говорит о наличии воспалительного процесса в мочевыделительных или половых органах — простатита, цистита, везикулита, пиелонефрита, уретрита.
Она также может быть следствием остаточных явлений после перенесения ЗППП (хламидиоза, уреаплазмоза, трихомониаза и других).
Провоцирующие факторы:
- пренебрежение правилами интимной гигиены;
- сахарный диабет;
- хронические болезни мочеполовой системы;
- ослабление иммунитета (у беременных, при воспалительных заболеваниях в детском возрасте);
- беспорядочная половая жизнь.
В большинстве случаев, если есть бактерии в моче — это значит, что имеет место инфекционно-воспалительный процесс. Однако попасть в урину микроорганизмы могут, если она неправильно собрана. Прежде, чем собирать мочу, необходимо тщательно вымыть наружные половые органы, а емкость должна быть стерильно чистой.
С момента сбора до сдачи урины в клинику не должно пройти более 2 часов.
Чаще в моче обнаруживают такие бактерии:
- Кишечную палочку — эти грамотрицательные микроорганизмы живут в кишечнике и при дефекации могут попадать на половые органы, а затем в уретру и выше — в мочевой пузырь и почки. Быстро размножаясь, они провоцируют пиелонефрит, уретрит или цистит.
- Клебсиелла пневмонии — эти микробы обнаруживаются в моче у детей или пожилых людей при ослабленном иммунитете и заболеваниях бронхов, легких или других органов. Например, могут поражать кожу, пищеварительную систему, гортань.
- Фекальный энтерококк — эти бактерии находятся в желудочно-кишечном тракте каждого человека, участвуя в переваривании пищи. В уретру и мочевой пузырь могут попасть при испражнении, после чего активно размножаются. В итоге развивается воспаление, возможно заражение крови, открытых повреждений слизистой и кожи, органов малого таза.
- Лактобактерии — в норме присутствуют в кишечнике, влагалище и мочеполовой системе, лечебных мер требует их бесконтрольное размножение.
- Бактерии рода Протей — считаются нормой для пищеварительного тракта, воспаление провоцируют при попадании в мочевые пути. Моча при этом становится темной и приобретает зловонный запах.
При небольшом количестве бактерий в моче взрослого человека и отсутствии каких-либо заболеваний терапия не назначается, поскольку при этом микрофлора самостоятельно возвращается в норму. В пристальном внимании в таких случаях нуждаются беременные женщины, дети и пожилые люди, особенно при сниженном иммунитете.
Выявленная бактериурия (104 КОЕ/мл и более) требует более тщательного обследования и лечения проблемы, приведшей к попаданию микроорганизмов в мочу.
Повышенные бактерии и лейкоциты в моче
Бактерии и лейкоциты в моче присутствуют при таких заболеваниях:
- воспаление почек — пиелонефрит;
- васкулит — воспаление сосудов, связанное с иммунными нарушениями;
- цистит — воспалительное поражение мочевого пузыря;
- нефросклероз, когда паренхима почек замещается соединительной тканью вследствие заболеваний мочевой системы и сосудов;
- уретрит — инфекционно-воспалительное поражение уретры;
- интерстициальный нефрит, когда воспаляются канальцы почек и соединительнотканные элементы;
- атероэмболия артерий почек;
- везикулит — воспаление семенных пузырьков.
Бактерии со слизью в моче
Слизь и бактерии в моче одновременно появляются при мочекаменной болезни, воспалительных патологиях почек, мочевого пузыря или мочеточников, нефритах.
Незначительное количество слизи может обнаружиться в урине при неправильной подготовке к сдаче анализа, когда эпителиальные клетки со слизистой наружных половых органов попадают в урину.
Белок и бактерии в урине
Если слизь появляется в моче при воспалении любого из отделов мочевыделительной системы, то белок попадает в урину именно при нарушении фильтрующей способности почек.
В норме белковые соединения не выводятся из организма как избыток воды и мочевина. Бактериальные инфекции и воспаление повреждают почечную ткань, образуя в ней участки, пропускающие крупные молекулы белка. В результате бактерии и белок в моче присутствуют одновременно.
Причиной этого могут стать пиелонефрит, гломерулонефрит, туберкулез или рак почки.
Причины бактерий в моче при беременности
Бактериурия может быть выявлена у беременной женщины, причины этого могут быть таковы:
- воспалительные патологии мочеполовой системы;
- изменение гормонального фона;
- нарушение работы почек из-за давления растущей матки;
- застои урины в мочевом пузыре.
При обнаружении бактерий в моче при беременности важно провести лечение, поскольку инфекционное поражение почек потенциально опасно — оно может спровоцировать преждевременные роды.
Бактерии в моче у ребенка
У детей бактериурия выявляется реже, нежели у взрослых. В детском возрасте бактерии могут появиться в моче из-за недостаточно тщательной гигиены интимной области, травмирования мочеполовых органов, после купания в грязном водоеме. Распространенные патологические причины бактерий в моче у ребенка:
- Пиелонефрит, симптомы которого — боль в животе и пояснице, увеличение температуры, диарея и рвота. У младенцев также проявляется беспокойством и отказом от кормления.
- Уретрит и цистит, при которых появляется частое мочеиспускание ночью, недержание мочи, температура до 38°C, болезненность в нижней части живота, общая слабость, жжение и боль при мочеиспускании.
Развиваться эти заболевания могут вследствие переохлаждения, проникновения инфекции в мочевые пути, а также при врожденных патологиях органов мочевыделительной и половой системы.
При обнаружении любых признаков бактериурии (боль в животе, примеси в моче и изменение ее цвета, симптоматика пиелонефрита и других вышеназванных болезней) самолечение должно быть исключено. Обязательно пройдите обследование в поликлинике.
Бактерии в моче — чем лечить и, что делать?
Тактика лечения зависит от причины бактериурии, и всегда направлена на устранение очага бактериальной инфекции и облегчение мочеиспускания. Доктор может назначить антибиотики, сульфаниламиды, препараты для укрепления иммунитета, лечения венерических болезней.
Перед выбором средств терапии проводится изучение чувствительности обнаруженных в урине микроорганизмов к тем или иным медикаментам.
В целях профилактики бактериурии важно соблюдать тщательную личную гигиену, избегать переохлаждения, вести здоровый образ жизни, укреплять иммунитет, принимая витамины и придерживаясь сбалансированного питания.
Необходимо как можно раньше начинать лечение патологий мочеполовой сферы и других систем и органов.
