Бартолинит, что это такое? Симптомы и лечение болезни
Бартолиновые железы — самые крупные по размеру парные железы, расположенные с двух сторон от входа во влагалище. Представляют собой сферические ячейки размером до 2-х сантиметров. Большинство женщин даже не смогут найти их на своем теле, настолько они маленькие и незаметные.
При сексуальном возбуждении и оргазме бартолиновые железы отделяют вязкий секрет, который необходим для нормального уровня влажности влагалища и улучшения качества полового акта.
Содержание
Бартолинит -что это такое?
Воспаление бартолиновых желез, одной или двух одновременно, известно как бартолинит. Сопровождается болезненной припухлостью половых губ, иногда приводит к хирургическому вмешательству.
Каждая железа имеет короткую трубочку длиной 2, 5 см, которая носит название бартолиновый проток. По нему выходит железистый секрет на поверхность, точно позади внутренней стороны губы вульвы. Нарушение свободного выхода жидкости приводит к ее накоплению в полости железы.
Проток закупоривается, препятствуя оттоку секрета. Железа увеличивается в размерах, свободно прощупывается при пальпации. Застой секрета приводит к развитию микробов и воспалению бартолиновой железы.
От характера воспаления бартолинит делят на формы:
- острую;
- хроническую;
- ложный абсцесс (гнойный процесс в сформировавшейся кисте);
- истинный абсцесс.
Формы бартолинита у женщин имеют характерные особенности и симптомы, лечение подбирают с учетом специфики воспаления.
Около 40 лет врачи полагали, что функция бартолиновых желез вырабатывать секрет для увлажнения и смазывания влагалища во время секса. Американские ученые доказали, что это неверно и смазка поступает из верхней части влагалища. Железы отделяют небольшое количество жидкости в ответ на сексуальное возбуждение, ее назначение в увлажнении половых губ.
При рождении девочки и до ее полового созревания бартолиновые железы неразвиты, поэтому дети не заболевают бартолинитом.
Причины бартолинита у женщин
Причиной бартолинита являются различные микроорганизмы, инфицирующие бартолиновые железы:
- стафилококки, обыкновенно обитают на коже и слизистой носа;
- стрептококки — микроорганизмы, вызывающие воспаление в горле и живущие на коже;
- колиформы — кишечные микробы;
- гонококки— возбудители гонореи;
- кандида, трихомонада и пр.
Предпосылкой для воспалительного процесса может оказаться несоблюдение элементарных правил гигиены женских половых органов. Железы близко расположены к наружным половым органам и могут быть инфицированы микробами, которые проникают внутрь протока и достигают железистой ткани.
«Виновниками» воспаления являются факторы:
- заболевания урогенитального тракта;
- ослабление иммунной защиты;
- стресс и авитаминоз;
- перенесенная хирургическая операция на органах малого таза, когда гигиене половых органов не уделяют должного внимания;
- микротравмы кожи и слизистых (опрелости, раздражение, потертости, расчесы);
- хронические очаги при запущенных формах заболеваний, патогенные микроорганизмы переносятся лимфой и кровью и вызывают воспаление в бартолиновой железе;
- беспорядочные сексуальные контакты с частой сменой партнеров повышает риск заболеваний, передающихся половым путем;
- тесное белье, препятствующее нормальному оттоку секрета;
- переохлаждение.
Симптомы бартолинита
Начальная стадия заболевания не имеет выраженных симптомов. Предвестником становится покраснение выхода на поверхность протока железы и скудные выделения слизистого содержимого с примесью гноя. При пальпации различим уплотненный выводной проток.
Бартолинит развивается сразу после закупорки протока и при накоплении секрета в полости железы. Образуется болезненное уплотнение в половых губах возле входа во влагалище. Женщина ощущает напряжение и жжение в тканях между вагиной и анусом.
При образовании ложного абсцесса состояние ухудшается. Появляется сонливость, недостаток энергии, боль в области наружных половых органов, которая усиливается при сексуальном контакте и движении. Температура тела повышается до 38-39º C. Очень часто происходит одностороннее поражение бартолиновой железы — половая губа имеет уплотнение, напоминающее прыщ.
При прогрессировании воспаления образуется истинный абсцесс. Припухлость уменьшается, ткань половой губы становится мягче. В полости железы образуется гнойная капсула. Состояние пациентки ухудшается, появляется слабость, высокая температура, головокружение. В месте воспаления ощущение пульсирующей боли. В лабораторных анализах крови обнаруживают повышенные лейкоциты, СОЭ.
Хорошо выражен отек тканей половой губы. Цвет кожи ярко-красный, при надавливании ощущение сильной боли. Иногда увеличиваются паховые лимфоузлы.
Вмешательство направлено на установку дренажа. Иногда происходит самопроизвольный прорыв гнойного содержимого — это приводит к уменьшению напряжения в тканях и боли, спадает отек.
Женщины страдают от воспаления бартолиновыой железы, состояние называют «отек половых губ», «бутон половых губ». Процесс может протекать без нагноения и остановится самостоятельно по истечении периода времени, осложнения приводят к бартолиниту. В любом случае женщине нужна медицинская помощь, чтобы избежать хронизации заболевания.
Для хронического бартолинита характерна смена обострений и временных улучшений. Железа плотная, скапливается секрет. Возможно формирование кисты. Она не влияет на общее состояние пациентки, не вызывает боли. При сильном увеличении доставляет неудобство при ходьбе и половом акте.
Ухудшение состояния наступает во время менструации, когда снижается иммунитет, при появлении других инфекций в организме. При хроническом бартолините ощущается слабая боль в области воспаления и дискомфорт. Температура в норме, иногда повышена.
Диагностические методы
Для постановки диагноза необходимо провести:
- Опрос пациентки, выяснить как давно она испытывает боль, появился отек и температура.
- Выяснение количества абортов, беременностей, инфекций и перенесенных операций.
- Осмотр на гинекологическом кресле, определение покраснения и локализации отека.
- Взятие мазка для определения возбудителя бартолинита.
- Бактериологический анализ, метод посева секрета железы на питательную среду для выявления возбудителя и подбора антибиотика для лечения;
- Диагностика инфекций передающихся при сексуальном контакте.
- Общий анализ крови (количество лейкоцитов, СОЭ);
- Общий анализ мочи.
Лечение бартолинита, препараты
Терапия проводится под врачебным контролем консервативными методами. Как лечить острый бартолинит:
- Необходим покой, чтобы избежать болезненности при движении.
- Местно прикладывают холод, наносить мази и делать компрессы (Левомеколь, мазь Вишневского и пр).
- Физиотерапевтические процедуры проводят при отсутствии температуры и острой фазы воспаления. Показана магнитотерапия, лазер, УВЧ.
- Терапия инфекции предусматривает назначение антибактериальных препаратов. Антибиотики — основное лечение. Идеальный вариант дождаться результата бакпосева на чувствительность к антибиотикам, но чаще бартолинит лечат препаратами широкого спектра действия (Амоксиклав, Сумамед, Цефтриаксон и пр.).
- Обезболивающие препараты.
- Антигистаминные средства снижающие отечность.
В некоторых случаях бартолинит требует хирургического вмешательства. Операция направлена на вскрытие полости и удаления очага инфекции промыванием специальными растворами. Вариантов проведения медицинской манипуляции могут быть два:
- Экстирпация, то есть полное удаление железы вместе с протоком;
- Марсупиализация, предусматривает создание искусственного протока, который не будет слипаться.
Когда бартолинит протекает в хронической форме лечение проводят в домашних условиях. Пациенткам с не усложненной, асимптоматичной кистой, прописывают проведение интимных фито-ванн (ромашка, календула, шалфей и пр.) не менее трех раз в сутки (по 20 минут) на протяжении нескольких дней.
Так-же рекомендуют физиопроцедуры (парафин и инфракрасный лазер). Параллельно врач назначает медикаментозное лечение.
Осложнения
При бартолините запрещено заниматься самолечением и проводить процедуры без назначения врача.
- Самостоятельные манипуляции по удалению гноя из кисты грозят заражением крови (сепсис).
- При бартолините возможно повторное воспаление (рецидив), если недостаточно пролечено заболевание.
- Скопление гноя в железе может способствовать образованию свища.
- Развитие инфекции грозит заражению органов мочеполовой системы (кольпит, уретрит).
Профилактика
Избежать воспаления возможно, при этом необходимо соблюдать:
- регулярную гигиену половых органов;
- использовать контрацептивы при сексуальных контактах;
- поддерживать иммунитет;
- рацион с повышенным содержанием витаминов;
- своевременное лечение и профилактика половых инфекций;
- не переохлаждаться;
- носить удобное белье из хлопка;
- проходить регулярный контроль у гинеколога.
Бартолинит заболевание, к лечению которого надо подходить серьезно. Опытный гинеколог подберет правильное лечение. При первых симптомах или ухудшения самочувствия женщине необходим осмотр и медицинская помощь, которая поможет избежать осложнений.
