Безглютеновая диета

Безглютеновая диета подразумевает беспрекословное исключение из рациона продуктов, которые содержат глютен. Полная непереносимость глютена наблюдается у больных целиакией. Безглютеновая диета признана единственным методом лечения данного заболевания. Гастроэнтерологи рекомендуют этот тип питания и при других серьёзных заболеваниях — например, при аутизме и гипотиреозе. Также диета без глютена пользуется большой популярностью у людей, стремящихся сбросить лишний вес.

Основные принципы и правила диеты

Безглютеновая диета

Безглютенова диета в большей степени актуальна для страдающих целиакией

Безглютеновая диета предполагает употребление в пищу только тех продуктов, в которых нет клейковины (глютена). Глютен — это группа белков, составляющих основу пшеницы, ячменя, ржи. Благодаря клейковине изделия из пшеничной муки получаются пышными и упругими. Глютен выполняет роль загустителя, поэтому его используют в йогуртах, соусах, десертах.

Для здорового человека глютен безопасен. Смертельную опасность клейковина представляет для людей, страдающих целиакией. Это генетическое заболевание, при котором у человека отсутствуют ферменты, переваривающие глютен. Даже очень маленькое количество этого вещества вызывает у больного неприятные симптомы в виде вздутия живота, нарушения пищеварения, головной боли и даже потери сознания. Таким пациентам показана пожизненная строгая безглютеновая диета. У детей непереносимость глютена встречается в 70% случаев. К счастью, истинная целиакия диагностируется только у 1%, у остальных при соблюдении диеты непереносимость проходит с возрастом.

Ограничение или полный отказ от продуктов, содержащих клейковину, рекомендуется гастроэнтерологами как составляющая комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Аутизм;
  • Алопеция;
  • Гипотиреоз;
  • Псориаз;
  • Ревматоидный артрит;
  • Аутоиммунные болезни;

Оправдано применение аглютенового питания и для похудения. Кишечник не в состоянии переварить большое количество клейковины. В результате процесс гидролиза этого белка проходит не полностью. Остатки глютена оседают на стенках кишечника, вызывая нарушение обмена веществ, что, в свою очередь, приводит к набору веса. Исключение из рациона глютеновых продуктов способствует нормализации метаболизма, улучшению пищеварения и снижению веса. На этой диете удается сбросить до 3–4 кг за неделю.

Если данный тип питания используется для похудения, то не стоит полностью исключать глютен, достаточно лишь свести к минимуму употребление продуктов с большим содержанием этого белка. Диетологи не рекомендуют применять подобную диету длительно. Оптимальным считается срок в 14–28 дней, затем постепенно нужно возвращаться к привычному рациону.

Пациент, применяющий данный тип питания, должен получать большое количество белка и жиров. В день нужно употреблять до 120 г белка, 100 г жиров и 450 г углеводов. Необходимо принимать витамино-минеральные добавки, так как организм на безглютеновой диете лишается части ценных питательных веществ, содержащихся в злаковых.

Плюсы и минусы

Мужчина ест фрукты

Как и любая система питания, безглютеновая диета имеет как плюсы, так и минусы

Плюсы аглютенового питания в лечебных целях очевидны. Больным целиакией диета позволяет сохранить жизнь. У людей с синдромом Дауна или шизофренией при отсутствии клейковины уменьшается число приступов, нормализуется психическое состояние. Врачи отмечают положительное влияние диеты при лечении астмы, атопического дерматита. Если терапия начата в раннем детстве, то в большинстве случаев удаётся достичь полной ремиссии.

Также данное питание способствует нормализации обмена веществ, восстановлению пищеварения, избавлению от лишних килограммов.

Однако у безглютеновой диеты есть ряд существенных недостатков:

  • Дефицит клетчатки в пище;
  • Недостаточное поступление железа, что приводит к развитию анемии;
  • В организм не поступают витамины, содержащиеся в злаковых: тиамин, фолиевая кислота, ниацин;
  • Изменяется кишечная микрофлора, так как глютен способствует распространению полезных бактерий;
  • Часто в блюдах клейковину заменяют крахмалом, вследствие чего повышается риск грибковых заболеваний;
  • Сброшенные килограммы возвращаются, как только человек переходит на привычный режим питания.

Поэтому врачи не советуют придерживаться диеты длительное время, если у пациента отсутствуют абсолютные показания (целиакия).

Разрешенные и запрещённые продукты

Продукты на безглютеновой диете

Диета предполагает отказ от продуктов как с явным, так и со скрытым глютеном

Все продукты делятся на две группы:

  1. Содержащие явный глютен.
  2. Содержащие глютен в скрытом виде.

Клейковина содержится не только в злаковых. Её используют для придания густоты соусам, пудингам, йогуртам и другим десертам. Мука входит в состав панировки для мяса или котлет, присутствует в колбасных изделиях. Поэтому больным целиакией следует всегда внимательно изучать состав приобретаемых продуктов.

Не всегда на упаковке товара отражена информация о скрытом глютене. На производстве используют одни жернова для перемалывания гороха, риса, пшеницы и т. д. Поэтому в пачке риса могут присутствовать следы клейковины. Глютен может попасть в пакет с гречкой или кукурузой при нарушении правил хранения и транспортировке сырья.

Перечень запрещённых продуктов приведён в таблице:

Продукты с очевидным содержанием глютена Продукты со скрытым глютеном
Пшеница, ячмень, рожь, овёс Кетчуп, сливочный соус, майонез
Пшеничная, ржаная, овсяная мука, изделия из этих видов муки Супы быстрого приготовления
Торты, пирожные, печенье и другие кондитерские изделия Колбасные изделия
Макароны Консервы из мяса, рыбы
Каши: пшеничная, манная, овсяная, мультизлаковая, перловая Квас, какао, растворимый кофе, растворимый какао (Несквик)
Пельмени, вареники, чебуреки, манты Шоколад, конфеты
Мясные изделия в панировке: котлеты, наггетсы Мороженое
Сухие завтраки Сиропы на основе солода (Новопассит)
Чипсы Таблетки в оболочке
Пиво Йогурты, пудинги
Водка пшеничная Крабовые палочки
Сыр с плесенью Картофель фри
Плавленый сыр с добавками Джемы, компоты
Соус соевый, терияки

Разрешённые продукты на безглютеновом питании:

  • Крупы: рисовая, гречневая, кукурузная, киноа;
  • Мясо, рыба, морепродукты;
  • Печень и другие субпродукты;
  • Горох, фасоль, бобы, чечевица;
  • Овощи, фрукты в свежем, печёном, тушёном виде;
  • Ягоды свежие;
  • Свежая зелень;
  • Натуральный кофе, чай;
  • Яйца;
  • Картофель отварной, запечённый;
  • Яйца;
  • Молоко, кефир, йогурт натуральный несладкий, сыр без добавок;
  • Орехи;
  • Сливочное, растительное масло;
  • Приправы натуральные (укроп, петрушка, перец).

Отдельного внимания заслуживают такие напитки, как кофе и какао. Любителям кофе сложно отказаться от чашечки ароматного эспрессо или капучино. Натуральный кофе без ароматизаторов глютена не содержит, поэтому его можно пить, не опасаясь за здоровье. Глютен присутствует в кофейных напитках, произведенных из ячменя.

Натуральный какао-порошок также является безгютеновым продуктом. А вот в растворимых напитках типа Несквик клейковина содержится. Не стоит употреблять растворимый кофе «3 в 1» и горячий шоколад, так как клейковину там применяют как загуститель.

Меню на неделю

Меню безглютеновой диеты

Меню на безглютеновой диете весьма разнообразно

При отсутствии глютена организм не получает некоторых витаминов в достаточном количестве. Это следует учитывать при составлении меню — питание должно быть разнообразным, сбалансированным. Разрешённые продукты можно употреблять в любом количестве, но желательно не выходить за дневную норму в 2500 ккал.

Для приготовления выпечки пшеничную муку заменяют на рисовую, кукурузную, гречневую. В соусах и десертах в качестве загустителя используют картофельный крахмал. Пшеничные макароны запрещены, но можно употреблять рисовую или гречневую лапшу, если она произведена без использования пшеничной муки. Хлеб лучше печь самостоятельно из разрешенных сортов муки. Также в магазинах продаются различные хлебцы, печенье и даже булочки без глютена.

Примерное меню на неделю приведено в таблице:

День недели Завтрак Обед Полдник Ужин
Понедельник Омлет, хлебцы рисовые, зелень, кофе. Суп куриный, рыба, рис. Салат фруктовый, чай. Котлета, овощи тушёные.
Вторник Хлопья кукурузные с молоком, кофе, яблоко. Суп гороховый, гуляш из говядины, гречка. Желе из ягод, како. Голубец, рис, чай.
Среда Творог с ягодами, кофе. Суп овощной, куриная грудка запечённая, овощи. Хлебцы кукурузные, варенье, чай. Рыба жареная, овощи, какао.
Четверг Бутерброд из безглютенового хлеба со сливочным маслом и сыром, кофе. Борщ, салат из печени с морковью и луком, сок фруктовый. Печенье безглютеновое, компот. Котлета куриная, рис, чай.
Пятница Яйцо варёное, хлебцы рисовые, масло сливочное, какао Уха, тефтели с рисом, сок. Творог с фруктами, чай Картофельное пюре, рагу овощное, сок.
Суббота Сырники с джемом, кофе. Бульон куриный, гуляш говяжий с картофелем, какао. Ягоды, чай. Куриная грудка гриль, овощи, сок.
Воскресенье Омлет с грибами, зелень, кофе Суп грибной, рыба на пару, рис. Творожно-банановый крем, компот. Плов с курицей, компот.

Рецепты блюд

Человеку, вынужденному соблюдать безглютеновую диету приходится готовить самостоятельно, так как большинство ресторанных и магазинных блюд ему не подходят. Существует множество простых рецептов, с помощью которых можно разнообразить меню без особых временных и финансовых затрат.

Печёночные оладьи с рисом

Печеночные оладьи

Печёночные оладьи очень питательны

Печень куриную прокрутить через мясорубку, добавить отварной рис, яйцо, соль, зубчик чеснока, щепотку мускатного ореха. Жарить оладьи на раскалённой сковороде, смазанной растительным маслом. Подавать со сметаной и овощами-гриль.

Сырники с рисовой мукой

Сырники на рисовой муке

Сырники на рисовой муке — идеальной блюдо для завтрака

Смешать 200 г творога и 50 г рисовой муки, добавить соль, сахар, яйцо. Из полученной массы сформировать шарики, обвалять их в рисовой муке, обжарить с двух сторон на растительном масле. Подавать со сметаной или джемом.

Смузи из банана и киви

Смузи из банана и киви

Кладезь витаминов

Спелые банан и киви измельчить в блендере, по необходимости добавить любой фруктовый сок.

Суп-пюре грибной

Грибной суп-пюре

Грибной суп-пюре обладает мягким и нежным вкусом

Сварить грибной бульон, добавить картофель, морковь, лук, варить до готовности овощей. Затем суп пюрировать блендером, добавить свежие сливки, посыпать свежим укропом.

Особенности диеты

Безглютеновая диета применяется не только при целиакии. С её помощью лечат множество заболеваний. Питание без клейковины в каждом случае имеет свои особенности.

Для кормящих матерей

Женщина кормит грудью

аа

Кормящая женщина должна соблюдать безглютеновую диету в двух случаях: если она сама не переносит клейковину и если глютен противопоказан ребёнку.

Симптомы целиакии у детей:

  • плохой набор веса;
  • постоянные колики;
  • ухудшение аппетита;
  • проблема со стулом;
  • вздутие живота.

Если у ребёнка диагностировали непереносимость клейковины, то прикорм следует вводить осторожно. Для питания малыша используют специальные безглютеновые смеси, каши. В рационе должны присутствовать овощи и фрукты, чтобы избежать запоров из-за отсутствия клетчатки. Если женщина продолжает кормить грудью, то ей также следует исключить из меню все продукты, содержащие глютен.

Для детей

При составлении аглютенового меню для ребёнка следует учитывать его возрастные особенности. Прикорм рекомендуют начинать с овощных пюре, затем добавлять в рацион фруктовые. Каши разрешены только гречневая, рисовая, кукурузная. Их можно варить самостоятельно или приобрести в отделах детского питания. На упаковке обязательно должна быть отметка о том, что продукт не содержит глютен.

По мере взросления малыша в рацион вводят мясные пюре, отварной картофель, яйца. Источники углеводов для таких детей — гречка, рис, кукуруза, жиров — растительное и сливочное масло. Осторожными нужно быть с магазинными молочными продуктами, так как в них недобросовестные производители добавляют муку.

Для детей с аутизмом

Девочка с аутизмом

Положительное влияние диета на детей с аутизмом научно не доказано

Много лет ведутся споры о целесообразности лечения детей с аутизмом при помощи корректировки питания. Таким образом лечат не только аутизм, но и синдром Дауна, шизофрению, эпилепсию. На отказе от глютена и молочных продуктов основаны диета Домана и GAPS диета. Сторонники подобного питания утверждают, что существует взаимосвязь между состоянием кишечной микрофлоры и функционированием центральной нервной системы. Избыток глютена приводит к развитию патогенных микроорганизмов в кишечнике. Токсины оказывают негативное влияние на ЦНС, провоцируя усиление симптомов аутизма, шизофрении, эпилепсии. Другими словами, глютен и казеин действуют на мозг больного как опиаты, провоцируя постоянное возбуждение нервных рецепторов.

Однако научных доказательств положительного влияния аглютеновой диеты на таких детей нет. У некоторых больных при исключении клейковины наблюдается улучшение состояния, на других пациентов подобное питание никак не влияет. Многие родители отмечают, что отказ от любимых блюд, наоборот, травмирует детскую психику. К тому же, возникают сложности с питанием в детском саду, школе.

При алопеции

Алопеция

Соблюдение безглютеновой диеты поможет восстановить волосы при алопеции

Очаговая алопеция — это заболевание, при котором происходит выпадение волос «гнёздами». В результате у больного на голове образуются очаги облысения. Точной причины возникновения болезни до сих пор не установлено. Врачи склонны считать алопецию аутоиммунным заболеванием. Иммунная система воспринимает волосяные фолликулы как чужеродные факторы и отторгает их. Алопеция встречается и у детей. Почти 50% таких детей страдают целиакией. По данным медицинских исследований, после применения безглютенового питания восстановление волосяного покрова происходит в 90% случаев. Однако отсутствуют данные о том, как долго длится полученный результат и какой процент рецидива.

При аутоиммунных заболеваниях

При аутоиммунных заболеваниях в организме происходит патологическая выработка антител и клонов NK клеток, приводящая к уничтожению нормальных клеток. Обычно у больных целиакией имеется склонность и к другим аутоиммунным патологиям.

Поэтому применение аглютеновой диеты при сахарном диабете, системной красной волчанке, болезни Крона более чем оправдано.

При гиперактивности

Гиперактивный ребенок

Гиперактивных детей стоит ограничивать в сладком и продуктах, содержащих консерванты

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это расстройство неврологического характера, проявляющееся трудностями с концентрацией внимания, гиперактивностью и плохой управляемостью. Обычно СДВГ появляется у детей в возрасте 5–7 лет. Помимо гиперактивности, у ребенка наблюдаются такие симптомы, как: бессонница, отставание роста, плохой аппетит, нарушение сердечного ритма. На интенсивность симптомов заболевания оказывает влияние диета.

Рафинированные продукты, избыток сахара, соли, глютена усиливают проявления СДВГ. Здесь прослеживается та же закономерность, что и у аутистов: нарушение пищеварения, постоянно раздраженный кишечник, возбудимость головного мозга. По мнению диетологов, увеличение количества гиперактивных детей связано с употреблением фастфуда, сладких напитков, чипсов и снижением в рационе свежих овощей, натурального мяса. Диета для детей с СДВГ предполагает не столько отказ от глютена, сколько ограничение в рационе сахара, продуктов с консервантами и химическими добавками.

При гипотиреозе

При гипотиреозе щитовидная железа вырабатывает недостаточно гормонов. Гормональный дисбаланс связан, в том числе, с нарушением метаболизма, которое возникает при избытке глютена. Питание без клейковины не может быть основным способом терапии, но как составляющая комплексного лечения гипотиреоза приводит к положительным результатам.

При псориазе

Псориаз также относится к болезням аутоиммунного характера. Около 25% болеющих псориазом имеют повышенную чувствительность к глиадину (основному белку клейковины). Проводились исследования влияния безглютеновой диеты на симптомы псориаза. Через 3 месяца соблюдения такого питания почти у всех пациентов в крови снизилось количество антител к глиадину. Проявления болезни значительно снизились, улучшилось самочувствие больных.

При ревматоидном артрите

Ревматоидный артрит

Ревматологами не доказано положительное влияние безглютеновой диеты на суставы

У пациентов с ревматоидным артритом в хрящевой ткани суставов развивается хроническое воспаление. Утверждение о положительном влиянии безглютеновой диеты на течение болезни подвергается сомнению ревматологами. Питание при ревматоидном артрите основано не на полном исключении клейковины, а на выявлении продуктов, вызывающих ухудшение самочувствия. От этих продуктов следует отказаться на 2 недели. Затем можно постепенно вводить их в рацион, наблюдая за самочувствием больного. Если негативные симптомы возвращаются, то данный продукт подлежит полному исключению из меню.

Кому не рекомендуется безглютеновая диета

Мужчина держится за сердце

При сердечно-сосудистых заболеваниях безглютеновая диета не рекомендуется

Абсолютным показанием к отказу от клейковины является целиакия. При других аутоиммунных заболеваниях применяются варианты этой диеты. Если человек не страдает серьезными заболеваниями, то отказ от глютена ему абсолютно не нужен. Положительные результаты использования питания без клейковины связаны с исключением из рациона сдобной выпечки, сладостей. При этом нет необходимости отказываться от злаковых, так как они являются источником клетчатки и витаминов.

Диетологи не рекомендуют аглютеновую диету здоровым людям только с целью снижения веса.

Также противопоказано данное питание людям, страдающим такими серьезными заболеваниями, как:

  • анорексия;
  • заболевания сердца и сосудов;
  • болезни органов пищеварения;
  • снижение работоспособности вследствие гормональных изменений.

Категорически нельзя применять диету беременным, пациентам после операций, пожилым людям. В их случае подобное питание принесёт больше вреда, чем пользы.

Выход из диеты

Больным целиакией отказ от клейковины является жизненной необходимостью. Подобного питания приходится придерживаться всю жизнь. Если диета применялась для снижения веса, то главная цель худеющего — закрепление полученного результата. Для этого необходимо выходить из диеты правильно, чтобы сброшенные килограммы не вернулись.

Точно регламентированного выхода не существует. Нужно постепенно возвращаться к привычному питанию, вводить в рацион небольшое количество продуктов с клейковиной. Начинать следует с низкокалорийных блюд (цельнозерновой хлеб, каши), постепенно переходить на продукты со средней калорийностью. Торты, пирожные, сладкие газированные напитки, майонез, чипсы лучше вообще не возвращать в меню. Тогда полученный результат сохранится навсегда.

Безглютеновая диета давно перестала быть просто лечебной. Подобное питание пропагандируют как эффективное средство для снижения веса. Такая популярность обусловлена относительной безопасностью диеты и достаточно сбалансированным меню. Однако перед принятием решения об отказе от глютена, стоит проконсультироваться с диетологом. Возможно, он посоветует менее радикальный способ сбросить лишние килограммы.

(Visited 1 times, 1 visits today)
Интересное

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено