• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Блефарит: симптомы и лечение, прогноз

Блефарит — серьезное заболевание глаз, имеющее хроническое течение. Начинаясь с незначительных внешних изменений, первые симптомы блефарита часто остаются без внимания.

И только выраженные признаки болезни (сильный отек, зуд и болезненность глаз), которые часто указывают на уже развившуюся хроническую форму, заставляют больного обратиться к врачу.

И хотя блефарит редко влияет на остроту зрения, во избежание неприятных косметических дефектов и длительного курса лечения, заболевание следует начать лечить сразу после появления первых признаков (смотрите фото).

Блефарит — что это такое?

Блефарит

Блефарит симптомы крупным планом фото

Блефарит симптомы крупным планом фото

Блефарит — это хронический воспалительный процесс различного генеза, развивающийся по краям век. Болезнь постепенно прогрессирует, ее симптомы усугубляются, а лечение с ухудшением состояния становится менее эффективным.

Блефарит, в большинстве случаев, незаразное двухстороннее заболевание, приводящее в итоге к косметическом дефектам — выпадению ресниц и их росту внутрь, вывороту век. Болезнь считают спутником престарелых людей, однако, иногда диагностируется и у детей.

По локализации воспаления различают:

  • передний краевой — легкая форма, поражение век только по ресничному краю;
  • задний краевой — более глубокое воспаление, затрагивающее мейбомиевы железы;
  • ангулярный (угловой) — воспалительное поражение с типичной локализацией в уголках глаз.

Блефарит с четким ограничением воспаления встречается крайне редко. Чаще всего к офтальмологам обращаются больные с распространенным поражением век.

Основные причины возникновения блефарита:

  1. 90% случаев — размножение в толще век золотистого стафилококка;
  2. Развитие грибковой, бактериальной (блефарит у детей часто спровоцирован Staphylococcus epidermidis);
  3. Размножение в ресничных фолликулах кожного клеща демодекс (для этого обязательно воздействие провоцирующего фактора);
  4. Аллергическая реакция на пыль, дым, косметические средства и другие аллергены;
  5. Длительно текущий конъюнктивит и тяжелое течение синдрома «сухого глаза»;
  6. Дальнозоркость (без ношения очков) и астигматизм.

К провоцирующим факторам относятся все состояния, сопровождающиеся снижением иммунитета — анемия и гиповитаминоз, заболевания ЖКТ, кариес, гормональная перестройка в подростковом периоде, хроническое воспаление носоглотки, включая тонзиллит и полипы в носу.

Симптомы блефарита, фото

Первые симптомы блефарита, фото

На развитие блефарита указывают следующие признаки:

  • Отечность и покраснение верхнего/нижнего века;
  • Жжение (ощущение соринки за веком) и сильный зуд — блефарит у детей зачастую осложняется конъюнктивитом вследствие постоянного растирания глаз;
  • Появление чешуек на веке по росту ресниц;
  • Выделение густого серозного/гнойного секрета, из-за которого ресницы слипаются;
  • Повышенная слезоточивость, светобоязнь;
  • Быстрая усталость глаз даже при незначительной нагрузке на зрение;
  • Выпадение ресниц и изменение направления их роста (пучками, внутрь глазной орбиты) — появляется при длительно текущем блефарите.

признаки блефарита, фото

К общей симптоматике блефарита добавляются признаки различных клинических форм.

Симптомы блефарита по типам течения:

Чешуйчатый блефарит

Название говорит само за себя. Основной признак чешуйчатого воспаления края век — появление чешуек, плотно прикрепленных между ресницами. Их отделение не вызывает повреждение нежной кожи и не приводит к кровоточивости.

Края век покрыты желтоватыми корочками. образующимися при засыхании секрета сальных желез. Другое название чешуйчатого воспаления — себорейный блефарит. Эта форма часто возникает на фоне себореи кожи головы, бровей, за ушами.

Изначально неяркая внешняя картина болезни постепенно усугубляется: веки все более припухают и не могут плотно прилегать к глазному яблоку.

Вследствие этого появляется слезоточивость, а воспаление захватывает конъюнктиву глаза (блефароконъюнктивит). Затяжное заболевание сопровождается очаговым выпадением ресниц, нередко формируется выворот века.

Симптомы блефарита, фото

Симптомы блефарита, фото

Стафилококковый (язвенный) блефарит

Наиболее тяжелая форма воспаления края век. В ресничных мешочках образуется гной. Воспаление протекает с формированием гнойных корок. Их отделение достаточно болезненно, открывшиеся язвочки кровоточат, покрыты гнойным налетом.

Пораженные ресницы выпадают, а язвенные очаги постепенно затягиваются с образованием рубчиков. Все это приводит к постепенной деформации век и полному отсутствию ресниц.

Аллергический блефарит

Может возникнуть при попадании в глаза сенсибилизирующего агента (пух, пыль и т. д.), при дотаточно длительном использовании капель и мазей для глаз.

Особенно яркая симптоматика наблюдается в острый период: выраженный отек век, слезотечение, сильный зуд, ощущение рези в глазах и светобоязнь.

Из глаз обильно выделяется слизистый секрет. В стадии ремиссии на первый план выходит нестерпимый зуд, а расчесы часто провоцируют присоединение инфекции.

Демодекозный блефарит

Типичная картина поражения края век клещом: утолщение век в сочетании с гиперемией и зуд, усиливающийся после пробуждения и в теплом помещении. Липкий секрет, выделяемый сальными железами, засыхая образует «воротничок» (окантовку) вокруг ресничного основания.

Мейбомиевый блефарит

В народе заболевание называют ячмень. Однако ячмень — это всего лишь острое воспаление одной железы, а мейбомиевый блефарит охватывает сразу несколько, расположенных в толще век сальных желез.

В этом случае воспаление спровоцировано гиперсекрецией мейбомиевых желез и затрудненным оттоком секрета. Веко покрыто серо-желтыми корочками, при надавливании выделяется желтоватый секрет.

Характерный признак мейбомиевого блефарита — пенисто-гнойная слизь в уголках глаз. Нередко такая форма воспаления сочетается с конъюнктивитом.

Угловой блефарит

Часто диагностируется у подростков — уголки век утолщаются, выделяющийся секрет разъедает нежную кожу век, образуя трещинки и микроязвочки.

Угревой блефарит (розацеа)

Нередко протекает на фоне розацеа кожи (розовые угри). Немаловажную роль в его формировании врачи отводят клещу демодекс и усиленному кровотоку. Кожа век покрывается грязно-красными узелками, в центре которых формируется водянистый пузырек (пустула).

Лечение блефарита

Лечение блефарита

Для постановки диагноза обычно достаточно наружного осмотра глаз. Для выявления демодексного воспаления проводится микроскопическое исследование — на корнях удаленных ресниц обнаруживается клещ.

В тяжелых случаях и при отсутствии минимального лечебного эффекта врач назначает лабораторное исследование выделяемого секрета.

При лечении блефарита стоит запастись терпением: курс терапии составляет 1 -2 месяца. Для достижения результата необходимо не только применять лекарственные средства (определяются в зависимости от формы болезни), но и возвести в ранг привычки тщательную гигиену глаз.

Гигиенические мероприятия

Больной блефаритом регулярно должен выполнять:

  1. Отказаться от косметики — любое косметическое средство только усугубит течение болезни.
  2. Очищение век от корочек и удаление слизи — для более легкого очищения рекомендуется смачивание век ватным шариком, смоченным в теплой воде. Легкие движения производятся от внешнего к внутреннему углу глаз.
  3. регулярная обработка антисептиками — Фурацилином, зеленкой (быстро впитывается в поры, не оставляя следов).
  4. Теплые компрессы — трижды в день на больные глаза накладывается салфетка/ватный шарик с теплой (не горячей!) водой. Согревающая процедура, особенно в сочетании с легким массажем век, способствует расслаблению выводных протоков желез века и скорейшему выходу секрета. Длительность процедуры — до 10 минут. Компрессы противопоказаны при демодексном воспалении (усиливают зуд)!

Медикаментозная терапия

Препараты для лечения блефарита век призваны устранить причину болезни и смягчить симптомы. Для этого применяются:

  • Увлажняющие капли Искусственная слеза и Офтолик при сухости глаз.
  • Антибактериальные препараты для глаз — наиболее эффективны Эритромициновая, Тетрациклиновая и Тробрамициновая мази, линимент Хлорамфеникол, капли Гентамицина. В тяжелых случаях целесообразно системного применения антибиотиков.
  • Гормональные мази — средства, содержащие Гидрокортизон или Дексаметазон, назначаются только при неэффективности антибактериальных средств. Нередко применяются комбинированные препараты Декса-Гентамицин (Дексаметазон и Гентамицин) или Макситрол (Дексаметазон, Неомицин, Полимиксин). Курс лечения кортикостероидами не должен превышать 10 дней.
  • Заживления язвочек — Солкосерил гель, капли Корнерегель.
  • Для инактивации демодекса — аккуратное смазывание краев век спиртом (избегать попадания в глаза!), обильное смазывание век Гидрокортизоновой мазью, обработка век противопаразитарным средством Ивермектин или Бензилбензоатом. Также против клеща эффективен глазной гель с Метронидазолом. Этот препарат в таблетированной форме применяется при затяжном течении блефарита курсом 10 дней.
  • При аллергическом блефарите — таблетки Лоратадин, Супрастин и другие антигистаминные средства с обязательным выявлением и устранением аллергена.
    Повышение иммунитета — витаминотерапия.

Диета при лечении блефарита

При лечении блефарита рекомендуется диета, так как больной должен получать с питанием достаточно витаминов (особенно А, D, В), белков и ненасыщенных жирных кислот. В меню рекомендуется включать:

  • рыбу и морепродукты;
  • мясо и печень;
  • молочные продукты и яйца;
  • крупы, бобовые;
  • орехи, сухофрукты, грибы;
  • овощи — картофель, морковь, капуста, свекла болгарский перец;
  • фрукты — дыня/арбуз, гранат, абрикос/персик, цитрусовые;
  • лук, чеснок и зелень — салат, укроп, шпинат, хрен;
  • любые компоты и натуральные соки.

Исключению подлежать жареные блюда, соления и маринады, сладости.

Прогноз

Блефарит — рецидивирующая патология. Эффективность лечения зависит от регулярности гигиены век и полноценной лекарственной терапии. Однако даже это не исключает периодических обострений.

Относительно сохранения остроты зрения при блефарите прогноз благоприятный. Также стоит учитывать риск возникновения рубцовой деформации век, требующей хирургической коррекции, и вероятность ракового перерождения тяжелых форм блефарита с выраженными язъязвлениями и гипертрофией век.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено