• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Диабетическая стопа: симптомы и лечение, фото, препараты

    У людей с диагнозом сахарный диабет есть риск осложнения заболевания — диабетическая стопа.

    Ряд патологических процессов запускает механизм образования ран, язв и омертвения тканей.

    Симптомы диабетической стопы, фото

    Симптомы диабетической стопы

    Диабет становится причиной разрушения сосудов, кожных покровов и слоев под ними. Наиболее уязвимы большие пальцы ног и подушечки под пальцами.

    При развитии синдрома диабетической стопы нарушается отток крови из нижних конечностей, застой жидкости приводит к образованию мокнущих язв.

    Раздражение, покраснение и неприятный запах от одной или обеих ног распространенный ранний симптом.

    Признаком серьезной язвы стопы является черная ткань (струп), окружающая язву. Формируется она из-за отсутствия нормального притока крови.

    Частичная или полная гангрена происходит из-за отмирания тканей под действием инфекции. Появляются пахучие выделения, человек может чувствовать боль.

    Возникновение язв, фото 2

    Возникновение язв, фото 2

    Прогрессирование симптоматики, фото 3

    Прогрессирование симптоматики, фото 3

    Язва не всегда очевидна, иногда симптомы отсутствуют. Она может развиваться подкожно, о чем свидетельствует изменение цвета кожи. Иногда это черное пятно, немного болезненно при надавливании на прилегающие ткани.

    Симптомы, сопровождающие синдром диабетической стопы:

    • сухая кожа ног и стоп;
    • изменение температуры участков ноги;
    • отечность;
    • плоскостопие;
    • боль в ногах при движении и покое;
    • подкожные кровоизлияния;
    • синюшность тканей;
    • язвы и гноящиеся раны.

    Медлить с визитом к врачу нельзя. При осмотре он определит серьезность патологического процесса. Для этого существует оценочная шкала с использованием объективных критериев:

    0 — язвы не обнаружены, но конечность в потенциальной опасности.
    1 — язвы в наличии, отсутствуют признаки инфекционного поражения.
    2 — язва глубокая, обнажает сухожилия и суставы.
    3 — язва обширная, образование абсцессов от инфекции.
    4 — гангренозное изменение тканей.

    Тяжелое состояние, фото 4

    Тяжелое состояние, фото 4

    Гангрена при диабетической стопе — самое тяжелое осложнение. Процессу отмирания тканей способствует тяжелые нарушения в кровообращении и присоединение анаэробной инфекции. Осложнение развивается стремительно, оно необратимо.

    При отсутствии медицинской помощи человек умирает от заражения крови. Лечение радикальное — ампутация конечности.

    Проводят антибактериальную терапию, очищают организм от токсинов. Регулярный контроль за состоянием ног и стоп предупреждает развитие гангрены.

    Диагностические методы

    Врач на приеме изучает историю болезни пациента и проводит осмотр. Его будет интересовать:

    • интенсивность боли, ее длительность;
    • когда произошли первые изменения в строении стопы (деформация);
    • сопутствующие заболевания и осложнения диабета.

    При визуальном обследовании оценивают цвет стоп, прощупывают пульс и исследуют чувствительность.

    Лабораторные методы диагностики:

    • сдача крови на определение уровня глюкозы;
    • анализ гликозилированного гемоглобина;
    • анализ свертываемости крови;
    • содержание холестерина в крови.

    У пациента определяют чувствительность стоп к температуре и вибрации. На УЗИ (доплерография) проверяют состояние сосудов, оценивают кровоток и давление в артериях нижних конечностей.

    При дуплексном сканировании определяют местонахождения сужений артерий. Кровоснабжение тканей проверяют транскутанной оксиметрией. Информативны рентгеновские снимки костей и суставов.

    При трофических язвах производят посев на микрофлору содержимого раны, одновременно исследуют чувствительность к антибиотикам.

    Лечение диабетической стопы

    Получить квалифицированную помощь хирурга или эндокринолога можно в либо в специализированных центрах помощи больным сахарным диабетом (центр Диабетическая стопа), либо в поликлинике.

    Чем раньше пациент замечает изменения в стопах ног, тем благоприятнее прогноз лечения заболевания.

    При всех формах диабетической стопы рекомендовано разгрузить конечность, снизить нагрузку и давление на пораженные ткани. В противном случае инфекционное поражение будет расширяться. Для пациентов с избыточным весом давление на стопу становится причиной постоянной боли.

    Лечение диабетической стопы

    Хирургическое лечение, фото 5

    При деформации стоп пациенту рекомендовано ношение специальных стелек, удобной обуви. По показаниям проводят операцию на сосудах по улучшению кровоснабжения нижних конечностей.

    Комплексное лечение диабетической стопы состоит:

    • санация язвенных образований на коже стоп;
    • снижение нагрузки на конечность;
    • курс антибактериальной терапии;
    • контроль над сахаром в крови;
    • отказ от курения.

    Врач удаляет омертвевшие ткани и кожу из язвы. Инфекция является серьезным осложнением поражения стопы и требует немедленного лечения. Не все инфекции лечатся одинаково. Ткани, окружающие язву, отправляют в лабораторию для подбора подходящего антибиотика.

    Пациенту необходимо разъяснить, как правильно ухаживать за ногами, чтобы предотвратить инфицирование язвы:

    • ножные ванны;
    • дезинфекция кожи вокруг язвы;
    • частая смена повязки, чтобы рана оставалась сухой;
    • стерильность перевязочного материала.

    Врач назначит антибиотики, антитромбоцитарные или анти-свертывающие препараты для лечения язв диабетической стопы, если инфекция прогрессирует.

    Противомикробные средства применяют для обработки ран (Хлоргексидин, Диоксидин и пр.). Смазывать ранки и повреждения нужно после дезинфекции, для этого подходит гель Солкосерил, Актовегил и пр.

    При диабетической стопе нельзя использовать йод и зеленку — они сжигают ткань и препятствуют заживлению.

    Обработка раны проводится медсестрой или врачом, удаляют отмершие частички и промывают. Терапевтические процедуры лечения позволяют обойтись без операции, если язва обнаружена на ранней стадии. Важно обеспечить разгрузку конечности на этом этапе.

    Большое значение придают обуви, которую носит пациент. Рекомендован покой и ограниченное нахождение конечности в вертикальном положении. Для этого используют специальные иммобилизирующие повязки на стопу и голень.

    Озонотерапия, фото 7

    Озонотерапия, фото 7

    Если процесс принимает серьезное течение и наблюдают тяжелое поражение тканей, то наложение повязки исключено. Ортопедическая обувь служит только в качестве профилактики.

    Опасность образования трофических язв существует постоянно, если повышается уровень глюкозы в крови. При этом ухудшается заживление ран на коже стоп. Подобранная терапия для контроля над уровнем сахара облегчает мониторинг и снижает вероятность развития диабетической стопы.

    Необходимо убедить пациента в отказе от вредных привычек. Спиртные напитки и курение повышает риск атеросклероза и алкогольной нейропатии. Помимо этого, нарушается стабильность глюкозы в крови.

    Далее:

    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Косточка на ноге, как убрать дома без операции. Личный опыт, фото и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено