• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Дизартрия, что это такое? — Виды, симптомы и лечение дизартрии

    Что это такое?

    Дизартрия — это нарушение речи (сенсомоторное расстройство), обусловленное дисфункцией моторных (фонетических) функций, вызывающее нарушение в голосообразовании и произношении.

    Голосообразование человека – явление не совсем разгаданное и сложное — частотность, тембр, громкость или тоновый диапазон зависит не только от работы мышечного аппарата, участвующего в функционировании отдельных произносительных структур, но и от естественного потенциала всего нервно мозгового аппарата человека.

    Развитие речи обусловлено согласованной деятельностью всех функций мозга и обширным комплексом нейронов в различных отделах ЦНС, регулирующих работу всего организма.

    Дизартрия

    Нормальное восприятие речи и азы артикуляции обеспечивают речевые зоны мозга. Они располагаются в многоуровневой системе коры мозга и осуществляют регуляцию подвижной (динамической) речевой памяти человека.

    Дизартрия является следствием нарушения связи речевого аппарата с ЦНС. Несостоятельность иннервационных процессов развивает погрешности в артикуляции со стороны речевого произношения.

    Генезис развития обусловлен локальными процессами в мозговых структурах (травмы, инсульты, опухоли, интоксикации и гнойные процессы), вызывающих расстройства тех областей мозга, которые отвечают за мимическую и артикуляционную мускулатуру.

    Патологические процессы в разных отделах мозговой оболочки проявляются качественно-отличимыми речевыми нарушениями, вследствие чего, картина болезни выражается в соответствии с патологиями в определенной области мозговых структур, обусловливая ту или иную форму заболевания.

    Виды и признаки дизартрии

    В клинической практике артикулярных патологий дизартрию, нарушение речи, подразделяют на виды и формы по расположению патологических дисфункций и проявлению симптоматики, сопровождающей заболевание.

    Мозжечковый вид заболевания обусловлен патологиями, поражающими «малую» заднюю мозговую область (мозжечек), отростки нейронов (нервы), осуществляющие взаимосвязь с ЦНС и лобно-мозжечковые пути. Проявляется ослаблением в кожно-мышечных губных складках и мышцах языка, вызывая распластанность его формы и ограничение подвижности.

    Колебания мышечного напряжения становиться препятствием для поддержания нормальной артикуляции из-за повышенного или недостаточного движения. Проявляясь:

    • Частичным параличом и провисанием мягких структур неба;
    • Затрудненным процессом жевания;
    • Гнусавым произношением многих звуков;
    • Вялой и невыразительной мимикой;
    • Невнятной, замедленной и затрудненной речью;
    • Неправильной речевой модуляцией и постановки ударений;
    • Выкриками отдельных моментов речи и затуханием голоса в конце предложений;
    • Шаткой походкой и нарушением координации.

    Подкорковая дизартрия обусловлена патологическими процессами в ядерных центрах мозгового серого вещества, вызывая дисфункции в мозговой системе управления (экстрапирамидной), проявляясь нарушениями мышечного напряжения, регуляции последовательности и силы их сокращений, естественного автоматизма движений. Патологический процесс сопровождается нарушением членораздельности и четкости произношения.

    Повреждения непостоянны и разнообразны, их проявления зависят от эмоциональных субъективных состояний. Характеризуются:

    • Отклонениями в звуковом тембре, голосом громким, резким и охрипшим;
    • Постепенным ослаблением силы звучания слов при разговоре, с переходом к шепоту;
    • Непонятными и не правильными звукопроизношениями;
    • Монотонностью и однообразием речевых оборотов с полным отсутствием эмоций;
    • Большим нарушением произношения тонообразующих (гласных) звуков;
    • Внятной артикуляцией в состоянии покоя и большим искажением произношения в состоянии возбудимости;
    • Непроизвольными выкриками гортанных звуков.

    В большинстве случаях данная симптоматика может сочетаться с тугоухостью, в частности – слуховые нарушения высоких звуковых тонов.

    Форма бульбарной дизартрии обусловлена симптома-комплексом нарушений в рече-двигательном анализаторе вследствие различных патологических процессов в отделе продолговатого мозга, вызывая мышечные парезы или параличи в глотке, языке, тканях неба, мышцах гортани и нижней челюсти.

    С возможным развитием расслабленности или мышечной атрофии, что нарушает глотательные функции и свободный проход воздуха при выдыхании, приводящие:

    • К ослаблению и гнусавости голоса;
    • Отсутствию произношения звуков звонких тонов;
    • Замене одних звуков другими (смычных на щелевые);
    • К преобладанию в разговоре плоскощелевых глухих звуков.

    Развитие корковой дизартрии – следствие очаговых поражений ЦНС в области корковых структур мозга. Данная форма отображает целый ряд расстройств речевой моторики в виде:

    • Замещения шипящих звуков на свистящие и наоборот;
    • Распада на составные части сочетаний многих согласных звуков;
    • Замещения звонких звуков на глухие, а твердых на мягкие;
    • Увеличения голосового тона;
    • Замедленной и инертной артикуляцией;
    • Пропусков целых слогов или их перестановки, что обусловлено трудностью определенных движений языка.

    По степени тяжести, сопровождающих дизартрию симптомов, заболевание имеет три стадии течения:

    1. Легкую и стертую, проявляющиеся стойким нарушением артикуляции, в особенности произношения свистящих звуков и шипящих.
    2. Средняя или типичная стадии, характеризуются четкими артикулярными расстройствами.
    3. Тяжелой, обусловленной полным отсутствием членораздельного произношения – анартрией.

    Дизартрия у детей — особенности проявления

    Дизартрия у детей

    В противоположность проявлению артикуляционных патологий у взрослых, у которых не проявляется нарушения восприятия и содержательного значения посторонних разговоров, дизартрия речи ребенка проявляется нарушениями техники письменности и параметров чтения, искаженным звуковым восприятием.

    Из всех форм нарушения артикуляции, самый часто встречаемый вид детской дизартрии – псевдобульбарная, обусловленная сложным неврологическим генезисом.

    Почти у 85% малышей, страдающих этой патологией, имелись в анамнезе патологии внутриутробного развития, травмы, полученные при рождении, и которые в настоящий период страдают церебральным параличом.

    Развитие патологии обусловлено поражением структур мозга, отвечающих за мышечную динамику, и черепных нервов, вызывающих нарушения мелкой моторики и произвольных движений языка (в основном его кончика). Развиваются процессы ограничивающие подвижность мышц артикуляции или полностью их блокирующие. Мышцы языка напряжены и движения его не выражены.

    Иногда отмечается подтянутостью его кзади, что провоцирует перекрывание глоточного входа. Высунуть язык наружу и удерживать его, ребенку не всегда удается. Он отклоняется в сторону, либо ложиться на нижнюю губную складку. Язык пассивен и быстро устает от движений. Отмечаются патологии в моторике лицевых мышц. Лицо приобретает маскообразное, неподвижное состояние.

    Поражение может быть одностороннее или левостороннее, кроме того, что страдают речевые функции, такие дети не способны себя обслужить (раздеться, одеться), они с трудом прыгают и бегают. Нарушаются жевательные функции, дети отказываются от еды, если она твердая, отмечается слюноотделение, которое ребенок не в состоянии удержать.

    • У младенцев, дизартрия проявляется нарушением сосательных функций, он часто срыгивает еду. Малыши постарше вообще не издают звуков, первые слова, как правило, произносят к годам трем. У малышей нарушены функции мелкой моторики, они очень неуклюжи.

    Стертая дизартрия у детей

    Чтобы не подвергать ребенка серьезной психологической травме и вовремя начать коррекцию нарушений, очень важно своевременно диагностировать у ребенка стертую форму дизартрии, обусловленную небольшими (точечными) повреждениями мозговых структур.

    • Патологические процессы проявляются частичным парезом отдельных мышц артикуляции (один бок языка, либо только кончик).

    При стертой дизартрии, характеристика речевого темпа и ритма остаются неизменными, а нарушается лишь артикуляция отдельных звуков. Речевые расстройства при стертой форме дизартрии проявляются и внешними признаками. Из-за мышечной паретичности в языке, его нельзя удержать за зубами, что проявляется межзубным произношением.

    Иногда встречается боковая артикуляция согласных, обусловленная частичным односторонним парезом языка. Если ребенок высунет его, то заметно отклонение его в сторону, а при разговоре, во рту он принимает положение ребром, обеспечивающее боковую утечку воздуха.

    Стертая дизартрия никогда не исправляется с возрастом, о чем говорит ее наличие у множества людей различных возрастных групп.

    О диагностике дизартрии

    Логопедия является важнейшим фактором в диагностике и лечении дизартрии у детей. Работа по коррекции артикуляции ведется при участии невролога и логопеда, так как лечение фоновой патологии тесно переплетено с восстановительными функциями речи.

    Диагностический поиск начинается с выявления неврологических и физических отклонений, анамнеза – стандартного опроса для выявления причинного фактора проявления заболевания.

    Врачом-логопедом заполняется карта речевой характеристики, где фиксируются аспекты речевого развития – появление первых слов, оценка уровня произношения, выявление трудностей с чтением и письмом.

    Лечение дизартрии — препараты, массаж и коррекция

    Лечение дизартрии

    Лечение дизартрии в игровой форме, фото

    Эффективное лечение дизартрии у детей включает лечебно-педагогический комплекс воздействия – медикаментозная терапия, логопедическая коррекция, ЛФК, массаж и дыхательная гимнастика.

    Медикаментозная терапия назначается неврологом индивидуально с учетом фоновой патологии. Включающей:

    1. Препараты для сосудов мозга — «Циннаризина», «Кавинтона», «Инстенона» или «Глиатилина» и «Стугерона».
    2. Нейрометаболические стимуляторы – «Энцефабола», «Пантокальцина» и «Пикамилона».
    3. Метаболические средства, в виде «Актовегина», «Церебролизина» и «Церебролизата».
    4. Психотропные препараты – из серии «Ново-пассита», «Персена», «Тенотена».

    Логопедическая коррекция включает артикуляционные упражнения и восстановительную гимнастику:

    • для постановки правильных дыхательных функций;
    • для развития речевого слуха, остроты памяти и внимания;
    • для стимуляции координации моторики и артикуляции.

    Логопедический массаж, при лечении дизартрии у ребенка, направлен на расслабление и стимуляцию губ, неба, языка, что поспособствует восстановлению артикуляции. Сеансы массажа корректируются логопедом. В него входят легкие разминания, прямое, волнообразное и спиралевидное поглаживание, растягивание губ и пощипывание.

    Освоив технику массажа, его вполне можно проводить самостоятельно в игровой форме, чтобы заинтересовать ребенка.

    Упражнения ЛФК и дыхательная гимнастика подбираются индивидуально и включают множество различных методик для разных возрастных групп – классические формы и игровые. Основная направленность – восстановление функции моторики и правильного дыхания.

    Отличных результатов в лечении можно добиться, подойдя к проблеме комплексно и серьезно. Четкое соблюдение всех рекомендаций врача позволит малышу избавиться от комплексов, посещать детские учреждения вместе со здоровыми детьми, совсем немного отставая по уровню развития.

    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Косточка на ноге, как убрать дома без операции. Личный опыт, фото и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено