• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Эмфизема легких: симптомы, лечение, прогноз жизни

    Такое заболевание легких, как эмфизема, сопровождается кашлем с мокротой, одышкой, пневмотораксами и симптомами дыхательной недостаточности.

    Патология характеризуется высоким риском развития осложнений со стороны легких и сердца, инвалидизацией и значительным процентом летальных исходов.

    Эмфизема легких — что это такое и как лечить болезнь?

    Эмфизема легких – это болезнь, при которой альвеолы легких расширяются, а их стенки претерпевают деструкцию, в результате легочная ткань паталогически изменяется. Вместе с астматическим бронхитом и астмой патология относится к хроническим обструктивным заболеваниям легких (ХОБЛ).

    С греческого языка «emphysema» переводится как «вздутие». Среди мужского населения заболевание диагностируется в два раза чаще, в пожилом возрасте риск его развития возрастает.

    Эмфизема носит прогрессирующий характер и является хронической болезнью. Из-за длительного воспаления и сужения просвета дыхательных путей легочная ткань становится менее эластичной, и после выдоха в легких остается больше воздуха, чем обычно.

    Начинает разрастаться соединительная ткань (пневмосклероз при эмфиземе легких), замещающая воздушные участки, и эти изменения необратимы.

    Эмфизема легких

    Эмфизема бывает локализованной и диффузной. В первом случае повреждаются не все легкие, а только отдельные их участки. Эта разновидность часто обусловлена врожденными нарушениями.

    При диффузном типе поражена вся легочная ткань, что может выступать осложнением обструктивного или аллергического бронхита.

    Также выделяют такие формы эмфиземы:

    • Везикулярная – самая распространенная, при которой изменения необратимы, в большинстве случаев это осложнение других легочных заболеваний;
    • Викарная – увеличение объема одного участка с одновременным сжатием других, альвеолы при этом не поражаются;
    • Старческая – возрастное повышение жесткости тканей без их разрушения, деформация участков легких;
    • Синдром Мак-Лауда – одностороннее поражение сосудов и ткани легкого неясной этиологии;
    • Интерстициальная – накопление воздуха под плеврой, между дольками и в других зонах из-за разрыва бронхов или альвеол;
    • Острое вздутие легочной ткани развивается после удаления одного из легких или вследствие приступа астмы.

    Причинами эмфиземы легких являются:

    1. Нарушенная микроциркуляция в легочной ткани;
    2. Бронхиальная астма и другие обструктивные хронические патологии легких;
    3. Воспалительный процесс в альвеолах или бронхах;
    4. Курение, в том числе и пассивное, рассматривается как один из основных факторов эмфиземы;
    5. Постоянное попадание в легкие токсичных соединений, например, при занятости на промышленном производстве;
    6. Наследственная недостаточность α-1 антитрипсина, которая приводит к тому, что протеолитические ферменты начинают разрушать альвеолярные ткани.

    Под влиянием данных факторов эластичная ткань легких повреждается, ее способность к нормальному процессу наполнения воздухом и его выведения нарушается.

    Мелкие разветвления бронхов слипаются, легочная ткань становится вздутой и перерастянутой, образуются воздушные кисты, или буллы. Их разрыв приводит к пневмотораксу. При эмфиземе легкие увеличены и напоминают губку с крупными порами.

    Симптомы эмфиземы легких

    Симптомы эмфиземы легких

    Признаки эмфиземы легких диффузного типа:

    • одышка даже при небольших физических нагрузках;
    • резкое снижение веса;
    • бочкообразная форма грудной клетки;
    • сутулость;
    • промежутки между ребрами расширены;
    • выпячивание надключичных ямок;
    • ослабленное и местами отсутствующее дыхание при прослушивании фонендоскопом.

    При диффузной эмфиземе рентген показывает увеличенную прозрачность зоны легких и низкорасположенную диафрагму. Сердце начинает принимать более вертикальное положение и нарастает дыхательная недостаточность.

    Симптомы при эмфиземе локализованного типа развиваются из-за того, что пораженные участки легких давят на здоровые области, в результате развиваются выраженные нарушения в дыхании вплоть до приступов удушья.

    Высок риск разрыва воздушных субплевральных полостей, при котором воздух проникает в полость плевры.

    Лечение эмфиземы легких

    Лечение эмфиземы легких

    Методы лечения эмфиземы легких направлены на устранение дыхательной недостаточности и причины поражения легочной ткани, например, какое-либо заболевание.

    Первое условие успешной терапии – это полный отказ от курения. В этом помогают не только специальные препараты с содержанием никотина, но и мотивация пациента и психологическая помощь.

    При эмфиземе, развившейся вследствие другой патологии, используют средства для лечения первичного заболевания. Это лекарства из группы антибиотиков и отхаркивающие препараты (муколитики), подбираемые врачом индивидуально.

    Для облегчения дыхания показаны упражнения, позволяющие задействовать в воздухообмене больший объем легких.

    Сегментарный, точечный или классический массаж проводят для лучшего отведения мокроты. Для расширения просвета бронхов назначаются препараты Сальбутамол, Беродуал или Теофиллин.

    Попеременная подача в легкие воздуха с низким и обычным содержанием кислорода применяется, если дыхательная недостаточность невысокая. Курс такого лечения эмфиземы рассчитан на 2-3 недели.

    • При выраженном сбое дыхательного процесса проводятся ингаляции малыми дозами чистого кислорода или ионизированным воздухом, а в крайних случаях – вентиляция легких.

    Буллезная эмфизема чаще всего требует оперативного вмешательства, целью которого является удаление воздушных кист (булл). Операция проводится классическим способом или малоинвазивным (с помощью эндоскопа), а своевременное ее проведение предупреждает развитие пневмоторакса.

    Эмфизема легких — прогноз жизни и смертность

    прогноз жизни при эмфиземе легких

    Без правильного и своевременного лечения патология неуклонно прогрессирует, развивается сердечная и дыхательная недостаточность. Это приводит к инвалидизации пациента и его нетрудоспособности. В этом случае при эмфиземе легких прогноз жизни неблагоприятный, и летальный исход может наступить ранее, чем через 3-4 года.

    Но если терапия проводится, регулярно используются ингаляции, то несмотря на необратимость поражения легких, качество жизни можно повысить.

    Теоретически относительно благоприятным прогнозом считается продолжительность жизни в 4-5 лет, но при хороших условиях человек может прожить с эмфиземой 10-20 лет и дольше.

    Осложнения

    Если патология быстро прогрессирует или лечение не проводится, развиваются такие осложнения эмфиземы легких:

    • сбой вентиляции легких обструктивного типа;
    • легочная гипертензия;
    • сердечная правожелудочковая недостаточность и как следствие, асцит, отеки ног, гепатомегалия.

    Самым опасным последствием выступает спонтанный пневмоторакс, при котором нужно проводить дренирование плевральной полости и аспирацию воздуха.

    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено