Фиброзно-кистозная мастопатия: симптомы и лечение, профилактика
Мастопатия – это болезнь, при которой в молочных железах образуются мелкие уплотнения, тяжи, узелки и кисты или крупные и плотные образования. Один из видов патологии – фиброзно-кистозная мастопатия молочной железы, что это такое и как лечить патологию?
Заболевание фиброзно-кистозная мастопатия — это состояние, при котором в грудных железах появляются кисты в виде небольших множественных узелков, образованных разросшейся соединительной тканью и жидкостью. В большинстве случаев оно относится к смешанному типу диффузной мастопатии, код по МКБ 10 – 60.1.
Болезнь является доброкачественной, но на поздних стадиях и при переходе в узловую форму в тканях могут образовываться атипичные клетки, приводящие к раку груди.
При фиброкистозной мастопатии (сокр. ФКМ) в молочных железах возникают участки с плотной соединительной тканью. Они наполняются жидкостью и развиваются в кисты.
- Патология распространена среди женщин от 30 лет до достижения климактерического возраста. Во время и после климакса риск заболевания заметно снижается.
Содержание
Симптомы фиброзно-кистозной мастопатии
Первые признаки фиброзно-кистозной мастопатии выражены в предменструальный период:
- Болезненные ощущения в груди, возникающие спонтанно либо при прикосновении, усиливаются они во второй половине цикла.
- Появление уплотнений и зернистых образований, которые обнаруживаются пальпаторно.
В дальнейшем боль становится сильнее, присутствует постоянно, сопровождается чувством распирания, отягощения и иррадиирует – отдает в плечо, подреберье, подмышечную область. На поздних стадиях фиброзно-кистозной мастопатии симптоматика ярко выражена и ее проявления уже не зависят от периода менструального цикла.
Иногда из сосков выделяется секрет желтоватого, сероватого или бело-зеленого цвета либо напоминает молозиво. Жидкость может иметь кровянистый оттенок – тревожный сигнал, поскольку часто говорит о наличии раковой опухоли.
Незначительная часть женщин не ощущает сильной боли в молочных железах или сталкивается с нею только во время ПМС и месячных, расценивая как норму. В таких случаях регулярная самодиагностика, пальпация груди особенно важна.
Фиброзно-кистозная мастопатия молочных желез вызвана дисбалансом гормонов, когда уровень прогестерона низкий, а эстрогена и пролактина – высокий. К этому могут приводить следующие причины:
- Раннее начало месячных;
- Поздний климактерический период;
- Непродолжительная лактация или ее отсутствие;
- Искусственное прерывание беременности – аборты сопровождаются резкими перепадами гормональной активности;
- Обменные нарушения – диабет, ожирение;
- Отсутствие беременностей и родов, бесплодие;
- Заболевания печени;
- Эндокринные патологии, особенно гипотериоз;
- Поздние первые роды;
- Воспалительные и другие болезни мочеполовой сферы;
- Неправильный подбор и бесконтрольный прием гормональных средств, в частности оральной контрацепции.
К дополнительным провокаторам причисляются вредные привычки, жесткие диеты, постоянные стрессы в жизни женщины.
Диффузная фиброзно-кистозная мастопатия
Фиброкистозная мастопатия чаще является диффузной. В тканях груди соединительная (фиброзная) ткань образует несколько или множество небольших узелков, наполненных жидкостью.
Если некоторые из них значительно увеличиваются в размерах, образуя плотные крупные кисты или узлы — говорят о переходе диффузной фиброзно-кистозной мастопатии в узловую форму.
Однако образованию единичных фиброкистозных узлов или небольшого их количества не всегда предшествует диффузный тип – иногда узловая ФКМ развивается самостоятельно.
Диагностика и методы обследования
Выявляется фиброкистозная мастопатия во время осмотра у врача. При пальпации в тканях молочных желез обнаруживаются уплотненные бугорки. Они могут быть множественными либо это всего несколько отдельных образований.
Для подтверждения диагноза используют следующие методы обследования:
- УЗИ – выявляет наличие, размеры, содержимое и состав стенок кист, исключает другие патологии.
- Маммография – точно определяет форму мастопатии и наличие раковой опухоли.
- Пункция или биопсия кисты с дальнейшим изучением взятого материала.
- Анализ выделяемой из соска жидкости нужен для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями груди.
- Диафаноскопия – метод просвечивания молочных желез.
Для выявления фиброкистозной мастопатии на ранних этапах развития важны регулярное самообследование и посещение маммолога минимум один раз в год.
Лечение фиброзно-кистозной мастопатии, препараты
Терапия ФКМ направлена на стабилизацию гормонального фона и устранение провоцирующих факторов – проводится лечение болезней половой и эндокринной систем, исключаются стрессовые ситуации, назначается диета, физиотерапевтические процедуры и лекарственные препараты.
К медикаментозным средствам лечения фиброзно-кистозной мастопатии относят препараты:
- антиэстрогены (Тамоксифен, Фарестон, Торемифен);
- средства, снижающие уровень пролактина (Бромокриптин);
- гестагены (Прегнин, Оргаметрил, Норколут);
- андрогены – применяются в качестве антагонистов эстрогенов (Даназол);
- препараты оральной контрацепции (Силест, Мерсилон);
- тиреоидные гормоны.
Из негормональных препаратов для лечения показаны:
- витамины (A, E, C и группы B);
- йодид калия, Йодомарин;
- адаптогены для поддержания иммунитета (экстракт родиолы, Кламин);
- седативные препараты;
- щадящие мочегонные средства для снятия отечности (чай из шиповника и трав);
- обезболивающие, НВПС.
Часть эстрогенов выводится с желчью, но запоры и нарушение микрофлоры приводят к реабсорбции этого гормона, то есть обратному всасыванию в кровь. Поэтому лечащий врач может назначить ферментативные средства для нормализации работы кишечника – Вобэнзим, Дюфалак или другие.
Снизить уровень пролактина и активность образования соединительнотканных элементов помогают гомеопатические средства, содержащие вытяжки и экстракты растений. Это Ременс, Циклодинон, Мастодинон.
Диета
При лечении важно придерживаться правил питания. Диета при фиброзно-кистозной мастопатии включает отказ от кофе, чая, какао, колы и других газированных напитков, шоколада.
Строгому ограничению подлежат животные жиры, мучные сдобные изделия, сладости, острые и соленые блюда.
Для хорошей работы кишечника в рационе должно быть много растительной клетчатки, поэтому полезны фрукты и овощи, гречка, бобовые. В меню нужно включить овсянку и другие злаки, цельнозерновой хлеб, орехи. Каждый день важно выпивать до 2 л чистой воды.
Прогноз
При правильно проведенной диагностике и лечении исход фиброзно-кистозной мастопатии благоприятный. Но, несмотря на изначальную доброкачественность, даже небольшие кисты способны разрастаться, переходить в узловую форму и раковую опухоль.
Поэтому благополучный прогноз имеет место только в случае адекватной терапии.
Профилактика
Снизить риск развития фиброкистозной мастопатии помогает ряд профилактических мер:
- выявление и терапия болезней мочеполовой и эндокринной сферы;
- отслеживание стабильности менструального цикла и его корректировка;
- обследование состояния щитовидной железы;
- правильный подбор размера бюстгальтера, исключение сдавливания и травмирования груди;
- регулярность половой жизни;
- отказ от абортов;
- полноценная лактация;
- исключение вредных привычек;
- профессиональный подбор контрацептивов.
Выявить мастопатию на ранних стадиях позволяет посещение маммолога 1-2 раза в год и самообследование молочных желез для обнаружения уплотнений.