Формы туберкулеза легких, как передается и первые признаки на ранних стадиях
Туберкулез известен с древних времен, исследуя человеческие останки каменного века, ученые нашли отклонения, характерные для этого заболевания.
В древнем Египте врачи описывали симптомы туберкулеза: изнуряющий мокрый кашель с примесью крови и лихорадка, истощающие больного. И сегодня, в 21 веке, проблема туберкулеза в обществе все также актуальна.
Содержание
Туберкулез легких – что это такое?
Развитие туберкулеза, фото
Туберкулез – это инфекционная болезнь, которую вызывают специфические бактерии, именуемые палочками Коха. Названы они в честь открывшего их немецкого ученого Роберта Коха.
Согласно данным ВОЗ, каждый третий человек является носителем возбудителя болезни, но только при наличии благоприятных условий она может вызвать заболевание.
Ежегодно в мире регистрируют порядка 10 миллионов случаев туберкулеза, из них треть заканчивается летально.
Поскольку палочка Коха быстро размножается в антисанитарных условиях, есть мнение, что заболевание встречается только у бедных, но туберкулезом может заболеть каждый, независимо от возраста и положения в обществе.
Формы туберкулеза легки, классификация
В зависимости от заразности больного различают следующие формы туберкулеза легких:
- Открытая форма. При кашле больного, во внешнюю среду выделяется бактерия-возбудитель, заражающая окружающих. При исследовании мазка с легочным выделением, обнаруживается палочка Коха.
- Закрытая форма. При этом человек болеет туберкулезом, не выделяя бациллы и не заражая других.
По развитию туберкулеза:
- Первичный. При этом виде бактерия попадает в организм первый раз и может еще долго ничем не проявиться. Заканчивается он образованием в легких участков затвердения.
- Вторичный. Возникает с первичного, вследствие ослабления организма, например, после простуды.
В зависимости от распространения и локализации воспалительных очагов, различают формы туберкулеза:
Диссеминированный. В ткани легких образуется большое количество маленьких плотных участков с большой концентрацией палочки Коха. Он бывает подострым или хроническим. Развивается медленно, может не беспокоить годами.
Милиарный. Воспалительные очаги возникают не только в легких, но и в тканях печенки, селезенки и оболочках мозга. В большинстве случаев протекает в острой форме с симптомами интоксикации организма.
Очаговый. В легочной ткани определяются немногочисленные, небольшие участки затвердения. Имеет вялое течение.
Инфильтративный туберкулез легких. В одной или обоих легких определяются туберкулезные очаги, в центре которых находится зона омертвения. Клинически может ничем не проявляться и обнаруживается случайно на рентгене.
Казеозная пневмония. Тяжелая форма патологии, при которой в легочной ткани наблюдаются участки распада. Они со временем рассасываются с образованием полостей.
Туберкулема. В легких формируются участки окаменения, диаметром до 5 см. Они могут быть единичными или множественными.
Кавернозная. Образуются участки отсутствия тканей, вокруг которых возникает незначительное воспаление. Эта форма развивается при прогрессировании других видов туберкулеза.
Фиброзно-кавернозная. Вокруг сформированных пустот образуется плотное фиброзное кольцо. Возникает как осложнение кавернозной формы.
Цирротическая. Характеризуется замещением нормальной ткани на соединительную и возникает из других форм болезни.
Как передается туберкулез легких?
Человек заражается туберкулезом в основном воздушным, и редко пищевым путем. Он передается при вдыхании здоровым человеком микроскопических частей легочных выделений больного. Для развития туберкулеза легких концентрация палочки Коха должна быть достаточно высокой.
Поэтому чаще заражение происходит при длительном, многоразовом контакте с больным. Исключение — открытая форма, при которой заражение происходит в разы быстрее. Но не всегда наличие возбудителя означает развитие туберкулеза.
Только при благоприятных для бактерии условиях может развиться заболевание и проявятся симптомы и первые признаки туберкулеза легких.
Активному размножению палочки Коха способствуют:
- Ослабление организма после гриппа или простуды.
- Снижение иммунитета.
- Наличие гормональных болезней.
- Хронические заболевания.
- Болезни дыхательных путей.
Признаки туберкулеза на ранних стадиях у взрослого
Инкубационный период зависит от сопротивляемости организма и может длиться до нескольких лет. На ранних стадиях активизируется иммунная система, уничтожая возбудителя. Если по каким-нибудь причинам она плохо справляется со своими функциями, в легких развиваются туберкулезные очаги.
Первые признаки заражения туберкулезом у взрослого:
- Частые беспричинные головокружения.
- Слабость.
- Бессонница и потливость ночью.
- Бледная кожа.
- Снижение веса.
- Плохой аппетит.
- Постоянная невысокая температура, до 37 градусов.
Если человека беспокоит один или несколько таких симптомов, необходимо посетить врача и сделать рентген легких.
Подробнее: симптомы и первые признаки туберкулеза
При дальнейшем прогрессировании процесса наблюдаются следующие симптомы туберкулеза легких:
- Постоянный сухой или мокрый кашель.
- Отдышка, появляющаяся даже в состоянии покоя.
- Хрипы, слышны доктору во время прослушивания.
- Повышенная температура, особенно утром.
- Глаза блестят, кожа бледная.
- Резкое беспричинное снижение веса.
- Выделение мокроты с кровью.
- Боли в грудине, во время вдоха и в покое.
Последние симптомы указывают на тяжелую форму туберкулеза, которая нуждается в неотложном лечении.
Диагностика туберкулеза легких
Начинается со сбора жалоб с дальнейшим назначением инструментальных и лабораторных исследований. При осмотре врач обращает внимание на увеличение лимфоузлов и наличие хрипов при прослушивании фонендоскопом.
При подозрении на туберкулез проводится проба Манту. Подкожно вводится антиген палочки Коха и через пару дней тщательно осматривается место введения. При наличии возбудителя будет наблюдаться красное пятно больших размеров. Но известны случаи, когда проба Манту дает неверные результаты.
Информатимативным методом диагностики туберкулеза легких считается рентгенография. На рентгене обнаруживаются характерные изменения легочной ткани, однако невозможно со стопроцентной гарантией сказать туберкулез ли это.
Следующий этап заключается в исследовании мокроты. Его делают три раза, через определенное время. Если в мокроте находят палочку Коха и при этом есть изменения на рентгене, назначают противотуберкулезное лечение.
К дополнительным методам диагностики принадлежит бронхоскопия, пункция плевры и биопсия.
Лечение туберкулеза легких у взрослых
Лечение назначается с учетом стадии и формы туберкулеза, бактериальной активности. Оно должно быть длительным и не прерываться. Для лечения туберкулеза легких у взрослых существуют схемы, включающие назначение от трех до пяти специфических препаратов. Только все вместе они уничтожат бактерию-возбудителя, самовольное вмешательство в процедуру лечения недопустимо.
Дополнительно назначаются препараты повышающие иммунитет и физиотерапевтические процедуры. При тяжелой форме туберкулеза проводится хирургическое лечение — удаление поврежденных участков легких.
При своевременной диагностике и назначении адекватного лечения, от туберкулеза излечиваются полностью и без последствий.
Если болезнь запущена, лечение назначено поздно или некорректно, а также при сложной форме заболевания — в легких остаются дефекты, пожизненно влияющие на их функцию.
Повышается риск повторного возникновения туберкулезных очагов в легочной ткани. Человек, у которого когда-нибудь была обнаруженная палочка Коха, должен находиться на диспансерном учете.
Каждый второй не леченый случай туберкулеза заканчивается смертью пациента. Сопутствующие заболевания ухудшают прогноз.
При тяжелом течении вероятны осложнения:
- Кровотечение с легкого.
- Спонтанный пневмоторакс.
Профилактика туберкулеза легких
Основа профилактики — диспансеризация населения с целью ранней диагностики. Каждому человеку желательно ежегодно делать рентген легких.
Специфическая профилактика начинается еще в роддоме. Новорожденным вводят вакцину БЦЖ – небольшое количество неактивных палочек Коха.
Это нужно для формирования иммунитета против туберкулеза. Введение вакцины не дает гарантии, что человек не заболеет. Однако он может перенести легкую форму туберкулеза. Повторно вакцину вводят через 5 лет.
Ежегодно определяют реакцию – пробу Манту. Если она слегка положительная, это значит, что у человека сильный иммунитет.
Стараться избегать контактов с больными — это не гарантия против заражения туберкулезом, однако существенно снизит риск инфицирования.
Еще один важный фактор – здоровое питание и правильный способ жизни, стимулирующий хороший иммунитет. В таком случае, при попадании палочки Коха, иммунная система справится с ней.
