Геморрагический васкулит: признаки, симптомы и лечение
Это заболевание, именуемое в медицине синдромом Шенляйна Геноха или аллергической (ревматической) пурпурой, диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте 5-13 лет. У взрослых случаи геморрагического васкулита также частое явление.
Реже оно возникает у детей, не достигших 3-летнего возраста. Развитие данной болезни всегда сопряжено с повреждением стенок сосудистых русел, повышением степени их проницаемости, активацией процесса белкового обмена, повышенным продуцированием иммунных ответов.
Содержание
Геморрагический васкулит: что это такое?
Геморрагический васкулит — это системное заболевание серии васкулитов, характеризуется поражением стенок наиболее мелких сосудов организма – капилляров, венул и артериол. Такое состояние всегда сопровождается нарушением структуры указанных кровеносных русел.
Как правило, заболевание протекает с наличием асептического воспаления, что существенно повышает вероятность образования тромбов. При наличии ревматической пурпуры страдают не только кровеносные русла кожного покрова, но и внутренних органов (суставов, почек, ЖКТ).
Причины геморрагического васкулита
Основной пусковой механизм данного заболевания – инфекция различной этиологии. Это могут быть грибки, бактерии или вирусы. Также на развитие болезни оказывает влияние прием определенных лекарственных препаратов, неблагоприятная экологическая обстановка, в которой проживает больной.
Предрасполагающими факторами к возникновению геморрагического васкулита являются:
- укусы насекомых;
- термические ожоги;
- травмы различного генеза;
- интоксикация вследствие попадания в организм биологических ядов;
- процедуры вакцинации;
- врожденные функциональные расстройства иммунной системы;
- простудные заболевания;
- перегрев либо переохлаждение организма;
- аллергические реакции, вызванные пищевыми агентами.
Опасность солнечных ожогов для организма человека, их лечение и профилактика осложнений: http://medknsltant.com/chto-delat-esli-obgorel-na-solntse/
Признаки и симптомы геморрагического васкулита, фото
фото симптомов на коже
1. Кожные высыпания
Симптомы геморрагического васкулита у взрослых проявляются геморрагическими папулами (сыпь) небольшого диаметра, которые образуются преимущественно на кожном покрове ягодиц, стоп, бедер, и голеней, реже – на коже верхней части туловища. Сыпь имеет насыщенный красный цвет и не исчезает при надавливании. Иногда папулы образуют конгломераты. Высыпания, как правило, расположены симметрично.
Большое значение имеет степень тяжести течения геморрагического васкулита. Симптомы при этом также могут иметь различную интенсивность.
При особо тяжелом течении заболевания в центре папул появляется небольшое скопление гнойного экссудата, что приводит к образованию эрозий. Если наблюдается хроническая форма, язвы имеют тенденцию к заживлению, после чего на коже отмечается обильное шелушение и стойкая пигментация.
2. Острое начало болезни
Аллергическая пурпура в основном возникает в весеннее время года и отличается острым течением на начальных стадиях своего развития. Зачастую это происходит после перенесенной инфекционной патологии органов дыхательной системы. Состояние нередко сопровождается повышением температуры тела, как субфебрильным, так и существенным.
3. Сбои в работе ЖКТ
Расстройство стула, приступы тошноты, многократная рвота, боли в зоне живота – все эти признаки свидетельствуют о том, что у больного развился геморрагический васкулит, синдромы абдоминальных проявлений которого могут иметь различную интенсивность. Причем пациенты не могут указать точную локализацию болей.
4. Поражение суставов
Данный симптом встречается у 75% больных. Синдром Шенляйна Геноха сопровождается болезненностью, отечностью и покраснением кожи в области суставов. Иногда такая симптоматика насколько выражена, что наблюдается ограничение подвижности сустава/суставов.
Чаще всего страдают крупные суставы, например, локтевые, голеностопные, коленные.
5. Поражение почек
У 3-ех пациентов из 10-ти заболевание сопровождается гломерулонефритом. При этом степень гематурии может являться различной. Поражение почек на фоне ревматической пурпуры может повлечь за собой развитие почечной недостаточности.
Признаки и симптомы гломерулонефрита — нефритический синдром: http://medknsltant.com/glomerulonefrit-diagnostika-simptomy-lechenie/
Формы геморрагического васкулита
В медицине эту патологию принято классифицировать в зависимости от проявлений, которыми сопровождается ее течение.
- Кожно-абдоминальная. Поражаются органы пищеварительной системы, ярко выражен болевой синдром в области брюшины, нередко возникает кишечная колика, присутствует кожная сыпь.
- Кожная. При развитии данной формы заболевания поражение затрагивает только кожный покров, на котором появляются четко очерченные экзантемы темно-вишневого окраса. Чаще всего высыпания локализуются вблизи суставов на разгибательных поверхностях нижних (реже верхних) конечностей и ягодиц. На фоне экзантем появляется и папулезная сыпь, которой часто сопровождается, например, кожно-абдоминальный геморрагический васкулит. Кожная форма этой болезни имеет склонность к интенсивному зуду в районе образования папул и экзантем.
- Кожно-суставная. Наряду с геморрагическими папулами отмечается поражение суставных тканей. Чаще всего это коленные, голеностопные и локтевые суставы.
- Почечная. В этом случае у пациентов наблюдаются поражения почек различного генеза. Кожная сыпь отсутствует.
Геморрагический васкулит: кожно-суставная форма
Кожно-суставная форма геморрагического васкулита заслуживает отдельного описания — ей присуще стремительное развитие. Иногда перед началом болезни человек испытывает головные боли и общее недомогание в сочетании с повышенной температурой тела.
На поверхности кожи, в результате многочисленных кровоизлияний, образуются мелкие красные пятна округлой формы. Чаще они сливаются друг с другом.
Также кожно-суставная форма патологии характеризуется появлением волдырей, воспалительных очагов, отечности кожных покровов и мягких тканей в области суставов. Если течение васкулита является особо тяжелым, кожно-суставная форма может перейти в некротическую форму.
Диагностика геморрагического васкулита
Изменения, которых претерпевают показатели биологических образцов пациента при лабораторном обследовании, нельзя назвать специфическими. С целью подтверждения диагноза обращают внимание на уровень:
- СОЭ;
- тромбоцитов;
- лейкоцитов;
- альфа-2-глобулинов;
- иммуноглобулинов А и G;
- реактивных протеинов;
- серомукоидов;
- фибринолиза;
- фибриногена;
- криоглобулинов;
- ДФА;
- антигиалуронидазы;
- фибринмономеров;
- антистрептолизина.
В ходе проведения исследований необходимо дифференцировать геморрагический васкулит. Диагностика заболевания не представляет сложности для медиков.
Трудность может заключаться лишь в определении его формы развития и возможности спутать, например, абдоминальную форму патологии с каким-либо другим заболеванием:
- кишечной непроходимостью;
- панкреатитом;
- холециститом;
- перитонитом;
- воспалением аппендикса.
Также геморрагические папулы могут являться одним из проявлений:
- тромбоцитопении;
- криоглобулинемического васкулита;
- паранеопластического синдрома;
- сепсиса;
- менингококкового менингита.
Лечение геморрагического васкулита
Традиционные методы
Длительность и характер лечения геморрагического васкулита у детей и взрослых зависят от степени тяжести, клинической формы и фазы его развития. При всех формах заболевания назначается прием антиагрегантов – Трентала и Курантила. В особо тяжелых случаях, с целью усилить антиагрегационный эффект, пациенту выписывают два указанных препарата одновременно.
Также назначают и прием антикоагулянтов. Смеха приема, разовая и суточная дозировки подбираются индивидуально для каждого пациента. Нередко больным назначают внутривенное или подкожное введение Гепарина. Во втором варианте лекарство попадает в организм через жировую клетчатку в районе брюшной полости.
При необходимости врач выписывает активаторы фибринолиза. Таковыми являются никотиновая кислота и все ее производные. Помимо указанных препаратов, назначаются:
- глюкокортикостероиды;
- витамины Е и А;
- мембраностабилизаторы;
- цитостатики;
- анальгетики;
- спазмолитики;
- энтеросорбенты;
- противовоспалительные.
При лечении геморрагического васкулита у взрослых может быть показано прохождение процедуры плазмафереза. Метод проведения выбирается исходя из тяжести патологии. Посредством плазмафереза можно добиться очищения плазмы крови от токсических агентов на молекулярном уровне.
Хирургия
Хирургические методы лечения проводятся в крайних случаях – когда требуется трансплантация новой почки взамен пораженной, функции которой не подлежат восстановлению. Также оперативное вмешательство может проводиться и на кишечнике с целью удаления пораженного участка.
Геморрагический васкулит в МКБ причисляется к тяжелым сосудистым патологиям и является одним из видов иммунного васкулита. Его обозначают кодом D69.0 и чаще называют аллергической пурпурой.
Народные методы
1. Пропустите через мясорубку 3 лимона и 2 шт. гвоздики (пряность). Добавьте в смесь 500 г сахара и залейте теплой водой (1,5 л). Массу поместите в стеклянную банку с крышкой и уберите на 15 суток в темное место. По истечении срока принимайте средство трижды в день перед едой по 15 г.
2. Измельчите 5 частей листьев руты и добавьте к ним 1 часть сливочного масла (можно заменить растительным). Тщательно перемешайте и поместите в стеклянную емкость, которую оставьте на 10 дней в темном сухом месте. Когда смесь настоится, втирайте ее 4 раза в сутки в пораженные болезнью места.
3. Мелко порубите и смешайте травы (по 10 г каждой): мяту, ноготки, хвощ, череду, тополиные почки, бузину и тысячелистник.
Каждое утро заливайте 10 г травяной смеси кипятком (300 мл), настаивайте, процеживайте и выпивайте настой, разделив его на три приема.
Геморрагический васкулит у детей
симптомы геморрагического васкулита у детей, фото
Родители могут не сразу заподозрить, что ребенок заболел аллергической пурпурой, и пропустить начало болезни, так как у 50% маленьких пациентов она протекает без образования кожной сыпи.
Врачи рекомендуют обратить внимание на изменение в поведении и настроении малыша. Он станет беспокойным или, напротив, вялым, у него будет наблюдаться субфебрильная температура и потеря аппетита. При обнаружении указанной симптоматики немедленно обращайтесь в медицинское учреждение.
Кишечная непроходимость, ее формы, симптоматика и лечение: http://medknsltant.com/kishechnaya-neprohodimost/
Выше (в разделе о признаках и симптомах) была представлена информация о проявлениях геморрагического васкулита у взрослых. Что касается детей, симптомы аллергической пурпуры выглядят несколько иначе:
- высокой вероятностью развития процессов генерализации и рецидивов;
- болезненностью живота;
- нарушением стула, тошнотой и рвотой (иногда);
- крайне острым началом и последующим течением заболевания;
- ограниченной ангионевротической отечностью в зоне суставов;
- интенсивным экссудативным компонентом.
Осложнения геморрагического васкулита
В отсутствие своевременного и адекватного лечения данной патологии могут иметь место серьезные негативные последствия в виде:
- почечной недостаточности;
- нарушения работы печени и сердца;
- железодефицитной анемии;
- легочных кровотечений;
- кишечной непроходимости;
- перитонита;
- геморрагических диатезов.
Профилактика геморрагического васкулита
- Избегайте интенсивных физических нагрузок.
- Укрепляйте иммунитет.
- До конца вылечивайте инфекционные патологии.
- Не переохлаждайте организм.
- Не занимайтесь самолечением каких-либо заболеваний, когда имеет место бесконтрольный прием медикаментов.
Своевременно обращайтесь за помощью при обнаружении первых признаков геморрагического васкулита. Пока болезнь находится в начальной стадии развития, она легко поддается лечению.
В противном случае могут наступить плачевные последствия, вплоть до летального исхода из-за острого почечного синдрома, кровоизлияния в мозг или поражения сосудов ЦНС. Берегите свое здоровье!
