• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Кандидоз полости рта: причины, симптомы и лечение заболевания

    Кандидоз слизистой оболочки полости рта, в медицине носит название грибкового стоматита. Он протекает как острое или хроническое воспаление, приводя к частым рецидивам. В норме кандиды постоянно присутствуют на слизистой оболочке системы пищеварения, в т.ч. ротовой полости.

    Особенно много их в полостях кариозных зубов, карманах между десной и зубом, в углублениях миндалин. Однако это количество может существенно увеличиться при различных патологических состояниях, обуславливая развитие кандидозного стоматита.

    Причины кандидоза полости рта

    Причинные факторы молочницы полости рта – это дрожжевые грибки из рода кандида. Они паразитируют в клетках плоского эпителия, состоящих из нескольких слоев. Это связано с большим содержанием в этих клетках гликогена, который «очень любят» эти грибки.

    Причины кандидоза полости рта

    Данные возбудители не всегда приводят к развитию воспаления. Их патогенность колеблется в широких пределах и во многом зависит от состояния организма человека (общего и местного), количества обитающих грибов и состояния микробиоценоза в ротовой полости.

    Первичное заражение кандидами происходит разными способами:

    • Во время беременности (внутриутробный способ);
    • Во время родов, если половые пути женщины инфицированы. Причем это не зависит от того, есть или нет клинические проявления урогенитального кандидоза;
    • Во время контакта матери с ребенком или медицинского персонала с малышом.

    Однако не каждое инфицирование ребенка приводит к последующему развитию стоматита. Во многом это зависит от нарушения микробиоценотических взаимоотношений в ротовой полости.

    Нормальный микробиоценоз является надежным фактором защиты от различных инфекционно-воспалительных осложнений. В норме в ротовой полости должны обитать в определенных количествах соответствующие микроорганизмы:

    • Стрептококки;
    • Лактобактерии;
    • Стафилококки;
    • Кандиды.

    При этом в полости рта никогда не должны выявляться бактерии из группы кишечной палочки.

    Они всегда говорят о дисбалансе в микробном пейзаже и повышенном риске развития воспалительных состояний, в т.ч. и кандидоза.

    Общими причинами, предрасполагающими к кандидозному стоматиту, являются:

    • Нерациональный прием антибактериальных препаратов;
    • Патологическое течение периода новорожденности, в т.ч. и обусловленное недоношенностью или переношенностью;
    • Проводимое лучевое лечение, в т.ч. и частые повторы рентгенографического исследования зубочелюстной системы;
    • Операции;
    • Кишечные инфекции;
    • Нарушенное всасывание, обусловленное патологией пищеварительной системы;
    • Аллергии;
    • Снижение иммунитета;
    • Нарушенный обмен веществ.

    Немаловажную роль играют и местные факторы:

    • Нарушение правил гигиенического ухода за полостью рта;
    • Незрелость слизистой у детей;
    • Травматическое повреждение слизистой различного характера;
    • Множественность кариозного процесса;
    • Ношение ортодонтических аппаратов;
    • Злоупотребление углеводами (различные сладости и выпечка);
    • Воспалительные заболевания зубочелюстной системы.

    Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

    Кандидоз ротовой полости клинически проявляется различными формами:

    • Стоматит (самая частая форма) – поражается вся слизистая оболочка ротовой полости;
    • Гингивит – только десна;
    • Хейлит – вовлекается слизистая губ. При ангулярном хейлите – только уголки губ (в народе это состояние называется заеды);
    • Глоссит – изолированное поражение языка.
    Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

    Симптомы кандидоза полости рта у взрослых

    Классическим вариантом проявления молочницы во рту у взрослых является налет, определяемый на слизистой. Внешне он выглядит как творожистые крупинки желтого или белого цвета.

    У одних пациентов он может легко сниматься, а у других – быть плотно спаянным с подлежащим эпителием. Под налетом обнажается эрозированная поверхность, прикосновение к ней приводит к легкой кровоточивости.

    Помимо классической формы кандидозного стоматита существуют и атипичные варианты. К ним относятся:

    1. Острая атрофическая – язык приобретает лакированный вид за счет сглаживания сосочков. Обычно это состояние связано с приемом антибиотиков и угнетающих иммунитет кортикостероидных препаратов.
    2. Хроническая оральная – периодическая сухость и покраснение слизистой, увеличение языка в размере, приводящее к затруднению глотания.
    3. Хроническая атрофическая, обусловленная ношением ортодонтических конструкций.
    4. Хроническая гиперпластическая – появление белых пятен большого и маленького размера на слизистой, сочетающееся с образованием очень густой и вязкой слюны.

    Кандидозное воспаление языка приводит к появлению следующих симптомов:

    • Покраснение и отечность спинки языка;
    • Появление на ней налетов (легко снимаемых вначале, а позже плотно спаянных с подлежащими слоями);
    • Сосочки языка могут атрофироваться, а при хроническом течении – увеличиваются нитевидные сосочки, обуславливая появление «черного волосатого языка».

    При хейлите появляются:

    • Покраснение и инфильтрация губ, их болезненность;
    • Множество мелких трещин на них, покрытых серо-белыми чешуйками и пленками;
    • Под пленками находится эрозия.

    Симптомы у детей

    Кандидоз рта у грудничков

    Кандидоз рта у грудничков

    Молочница во рту у детей проявляется не только местными симптомами, но и общими:

    • Ребенок становится беспокойным;
    • Отказывается от еды;
    • Не спит;
    • Появляется неприятный привкус во рту;
    • Жжение и боль при употреблении еды;
    • Увеличиваются ближайшие лимфатические узлы и становятся болезненными.

    Диагностика заболевания

    Молочница во рту у взрослых и детей диагностируется только при сочетании характерных клинических проявлений и положительных результатах дополнительного обследования.

    Оно подразумевает проведение специфических тестов:

    • Микроскопическое изучение соскоба со слизистой ротовой полости. Оно выявляет клетки с нитями псевдомицеллия.
    • Микологическое исследование, с помощью которого можно определить уровень обсемененности грибами (свыше 1 000 КОЕ расценивается как положительное значение).
    • Серологические реакции – определение антител к кандидам, на основании которых диагностируется форма заболевания (острая или хроническая)
      Полимеразная цепная реакция.
    • Аллергопроба с антигеном (белками кандид).

    Лечение кандидоза полости рта

    Лечение кандидоза полости рта проводится по нескольким направлениям:

    • Определение возможных факторов риска и их устранение (лечение фоновых заболеваний);
    • Противогрибковая терапия, назначаемая только в период присутствия клинических признаков кандидоза;
    • Десенсибилизирующая терапия, особенно показанная при хроническом течении;
    • Восстановление микробиоценоза ротовой полости;
    • Укрепление местного иммунитета, позволяющее предупредить рецидив заболевания.

    Противогрибковая терапия является первым этапом в лечении больных с кандидозным стоматитом. Чаще всего применяются местные формы – растворы, гели, аэрозоли, кремы и т.д.

    Длительность их применения колеблется от 2 до 4 недель. Это зависит от времени исчезновения клинических проявлений. После этого терапию продолжают еще в течение одной недели.

    Вторым направлением является пробиотикотерапия — она направленна на восстановление нормального микробного состава ротовой полости (Бифидумбактерин, Бифиформ, Бифинорм и др.).

    Одновременно рекомендуется изменить питание:

    1. Исключение большого количества углеводов (от сладостей лучше полностью отказаться).
    2. Регулярное употребление кисломолочных продуктов, которые обогащены живыми бактериями.

    Третий этап лечения – иммунокоррекция.

    Она может проводиться витаминными средствами и неспецифическими иммуностимуляторами (настойка Женьшеня, Элеутерокока и т.д.). У пациентов, имеющих выраженные нарушения иммунной системы, лечение подбирается по результатам иммунограммы (специфического анализа крови).

    При хроническом течении кандидоза ротовой полости рекомендуется проведение вакцинации.

    Профилактика кандидоза полости рта

    Предупреждение кандидоза полости рта у взрослых и детей возможно при соблюдении определенных мер профилактики:

    1. Регулярная чистка зубов, языка в рамках ухода за полостью рта.
    2. Своевременное лечение стоматологических заболеваний и ЛОР-органов.
    3. Исключение самостоятельного назначения антибиотиков и кортикостероидов – эти препараты следует использовать только по назначению врача.
    4. Укрепление иммунитета различными закаливающими процедурами.
    5. Лечение заболеваний пищеварительной системы.
    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Косточка на ноге, как убрать дома без операции. Личный опыт, фото и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено