Мастит у кормящей матери: симптомы и лечение
Мастит — вот чего больше всего бояться женщины, родившие маленькое счастье в образе сыночка или дочурки. Воспаление молочных желез чаще возникает в первые 3 месяца после рождения. Однако и в последующее время вероятность мастита, хоть и несколько снижается, но все-таки представляет постоянную угрозу.
Как не пропустить первые симптомы мастита у кормящей матери, что делать и какое лечение может назначить врач? На все эти вопросы должна знать ответ каждая ответственная мать, желающая сохранить собственное здоровье и обезопасить своего малыша от негативного воздействия.
Заболевание мастит — это воспаление долек молочных желез вследствие попадания в млечные протоки инфекции (смотрите фото). Воспалительный процесс в груди кормящей женщины называется лактационным маститом. Процесс возникновения обусловлен двумя моментами: попаданием в железистые ткани инфекции и воздействие провоцирующего фактора.
Мастит при отсутствии своевременного лечения проходит несколько стадий со все более тяжелыми симптомами. Это заболевание — серьезная угроза здоровью женщины и может вызвать негативно отражается на ребенке, если его продолжают кормить больной грудью.
Содержание
Причины мастита при кормлении грудью, факторы риска
В 90% случаев воспалительную патологию вызывает золотистый стафилококк, Однако группа «виновных» в мастите микроорганизмов намного больше — в нее входят и стрептококки, и грибы, и даже кишечная палочка. Инфекция попадает в молочные железы из внешней среды, с током крови, по лимфатической системе.
Так как кровоснабжение груди достаточно развито у кормящей матери, нередко воспаление охватывает обширные участки молочной железы, захватывая сразу несколько ее долей. Причины возникновения мастита:
- Попадание инфекции через трещинки на сосках;
- Инфицирование бактериями, попавшими в железу с кровью или лимфой из очагов хронической инфекции — кариесных зубов, хронического тонзиллита, цистита и т. д.
Однако необходим и дополнительный стимул для развития инфекции в груди. И чаще всего, в 95% случаев, толчком к развитию лактационного мастита служит лактостаз, оставшийся без лечения на протяжении 3-4 дней.
К факторам, способствующим возникновению послеродового мастита, относят:
- первые роды — молочные железы и их млечные протоки недостаточно подготовлены к режиму грудного вскармливания;
- период отказа от грудного вскармливания;
- сниженный иммунитет — наблюдается практически у всех женщин в послеродовом периоде;
- переохлаждение;
- кистозные образования, опухоли груди;
- мастопатия в анамнезе;
- недостаточная гигиена молочных желез;
- все ситуации, провоцирующие лактостаз, — недостаточное опорожнение молочных долек, неправильная тактика грудного вскармливания, сдавление желез и т. д.
Стадии мастита
По своему развитию мастит — следующий этап нелеченного застоя молока в железах. При дальнейшем развитии воспаление проходит следующие стадии:
- серозная (неинфицированный мастит)— проявляется усугубившимися симптомами лактостаза, однако инфекция пока не размножается;
- инфильтративная — наступает спустя 1-2 дня, характеризуется формированием уплотнений, в диаметре достигающих 2-3 см;
- гнойная — бурное размножение инфекции, нагноение инфильтратов сопровождается сильнейшей интоксикацией и тяжелым состоянием женщины;
- абсцедирующая — формирование гнойных полостей.
Все фазы воспаления протекают стремительно с быстрым нарастанием тяжести симптомов.
Признаки и симптомы мастита у кормящей мамы по стадиям
фото мастита у кормящей матери
Клиническая картина может четко указать на стадию развития мастита. Так, первые признаки серозного мастита у кормящей матери следующие:
- Снижение лактации — очень важный признак, разделяющий лактостаз и начинающийся мастит;
- Боль в груди, не исчезающая после сцеживания;
- Температура от 38ºС, причем в подмышечной впадине на пораженной стороне несколько выше;
- Покраснение кожи.
Симптомы, характерные для инфильтративного мастита:
- Гриппозное состояние — озноб, мышечные боли, скачки температуры от 37-39ºС;
- Болезненные увеличенные подмышечные лимфоузлы;
- тяжесть в груди, ноющие боли;
- Четкое прощупывание зон уплотнения;
- Недостаточное отхождение молока даже при попытке сцеживания.
Лактационный мастит в гнойной стадии имеет следующие признаки:
- Выраженный отек пораженных тканей, постоянная сильная болезненность;
- Гипертермия до 40ºС, тяжелое лихорадочное состояние;
- Изменение кожи над пораженным участком — багровый или синюшный цвет;
- Сцеживаемое молоко имеет примесь гноя.
При обращении ко врачу могут выявиться следующие признаки воспаления:
- анализ крови — лейкоцитоз, высокое СОЭ (начиная с серозной стадии);
- УЗИ — фиксация гнойных полостей.
Лечение мастита при кормлении грудью
Радикальность лечебной тактики напрямую зависит от сроков обращения к гинекологу/маммологу и стадии развития воспаления. Если женщина вовремя заподозрила у себя мастит и обратилась в клинику в первые 2 суток, вероятнее всего ее лечение ограничится консервативными мерами.
Терапия мастита
- Жаропонижающие средства — Парацетамол безвреден для малыша (кормление на серозной стадии не прекращается);
- Спазмолитики — Но-шпа, при отказе от грудного вскармливания можно принимать более сильные обезболивающие средства;
- Улучшение оттока молока — Окситоцин каплями внутрь или в/м инъекции;
- Обработка трещин сосков Бепантеном, Перуланом;
- Антибиотики — при затяжном течении, курс до 10 дней с одновременным угнетением лактации.
Хирургическое лечение
Если на протяжении 2 дней антибиотикотерапии не наблюдается динамики, прибегают к хирургическому вмешательству. Нагноившиеся очаги иссекают с сохранением здоровых тканей, нередко возникает необходимость установки дренажа.
Объем хирургического вмешательства тем масштабнее, чем большая площадь повреждения молочной железы.
Мастит: лечение в домашних условиях
Стоит понимать, что самостоятельное лечение мастита дома чревато дальнейшим развитием воспаления и представляет угрозу и для матери, и для малыша.
Часто применяемые без назначения врача Амоксициллин, Пенициллин абсолютно не действуют на золотистый стафилококк. Эффективными препаратами при маститах считаются Ципрофлоксацин, Цефалексин, Амоксиклав.
Правила лечения мастита в домашних условиях:
- Не надейтесь вылечить затянувшийся мастит (отсутствие улучшение в первые 2-3 дня) без антибиотиков. Препараты назначает только лечащий врач.
- Регулярно проводится бережный массаж груди без излишнего усердствования и сдавления. Режим проведения — каждые 2 часа, даже в ночное время.
- Никакие домашние средства — прикладывание капустных листьев, примочки с медом и каланхоэ, компрессы с маслом — не смогут уничтожить развивающуюся в железах инфекцию. Народные рецепты могут лишь облегчить боль.
- Никаких тепловых процедур — прогреваний, спиртовых компрессов и т. д. Тепло лишь увеличит отек, а усиление кровообращения за счет согревания спровоцирует дальнейшее распространение инфекции.
Кормление ребенка при мастите
Кормление грудью при мастите (в том числе и на пораженной стороне) продолжается на начальной стадии воспаления. В этот период необходимо максимально опорожнять молочные железы. После каждого кормления проводится сцеживание остатков и прикладывание холода на 15 мин.
Назначение антибиотиков — повод временно отлучить малыша от груди и перевести на вскармливание детскими смесями. Практически все антибиотики, поступающие в кровь, оказываются и в грудном молоке. Их попадание в организм малыша может вызвать непредсказуемую реакцию — от аллергической сыпи и дисбактериоза до шокового состояния.
Когда можно снова вернуться к грудному вскармливанию — определяет лечащий врач с учетом прогресса лечения и периода вывода антибактериальных препаратов из организма матери во избежание попадания к ребенку с молоком.
Во избежание заболевания маститом и его лечения кормящим матерям в послеродовом периоде следует соблюдать:
- Гигиена груди — мытье перед каждым кормлением и обтирание холщовым полотенцем для профилактики образования трещин.
- Исключение или, как минимум, своевременное устранение лактостаза — соответствующий режим кормления, правильное прикладывание новорожденного к груди.
- Исключение сдавлений и травм — несжимающий грудь бюстгальтер, сон на спине или боку.
- Полноценный сон, богатое витаминами питание, рациональный питьевой режим.
- Поддержка иммунитета — лечение хронических очагов инфекций.
- Избегание эмоциональны реакций на стрессовые ситуации.
