Мокнущая экзема: симптомы и лечение, причины возникновения
Заболевания кожи порой невозможно скрыть под одеждой, и это создает дополнительные трудности в общении больного человека с окружающими людьми. Сыпь, язвы и гнойные нарывы вызывают чувство брезгливости и страх подхватить заразу, из-за чего и утрачивается желание взаимоотношений с носителем таких недостатков.
Но не каждая болезнь передается бытовым и воздушно-капельным путем. Хотя мокнущая экзема на руках и пальцах рук заметна даже при беглом осмотре, волноваться стоит именно пациенту, а не его окружению: патология не распространяется при контакте.
Содержание
Мокнущая экзема, что это такое?
При мокнущей экземе кожа покрывается столь выраженной сыпью, что у врача-дерматолога не возникает сомнений в диагнозе. Поначалу наружный покров краснеет, затем появляются мельчайшие везикулы, наполненные жидкостью. Пузырьки вскрываются самопроизвольно, даже не успев оформиться в большие структуры.
На месте везикул образуются «колодцы» — углубления в коже, которые постоянно наполняются серозным экссудатом. Отсюда и название заболевания — мокнущая экзема. Размер углублений весьма мал, но их количество настолько велико, что пораженные участки кожи пациента не просыхают.
Появляется мокнущая экзема на руках, ногах, голове или же по всему телу. Возможны варианты как локального течения болезни, так и генерализированного.
Причины заболевания
В настоящее время мокнущую экзему ученые трактуют как аллергическое заболевание. Выделяют несколько форм патологии, однако все они сопровождаются эрозией кожи. Медики затрудняются назвать какую-то одну причину болезни, склоняясь к целому комплексу факторов:
- Воздействие аллергенов (химические, пищевые и т.д.).
- Заболевания внутренних органов (почки, печень, сердце, железы и др.).
- Механические повреждения кожи.
Решающая роль не отводится ни экзо-, ни эндогенным факторам. На ранних этапах исследования считали, что мокнущая экзема на ногах и руках развивается по причине нервного сбоя. В частности, отмечалось появление подобной сыпи при нарушении иннервации вследствие травмы.
В современной медицине преобладает понятие о тесной взаимосвязи иммунной и нервной систем, поэтому медки и называют эти факторы взаимодополняющими друг друга.
Современные данные свидетельствуют о большом значении аллергенов в развитии заболевания. Наверное, многим знаком насморк и слезоточивость из-за витающей в воздухе пыльцы амброзии или тополиного пуха? Экзема имеет подобный характер, хотя такие симптомы при ней и отсутствуют. Важен сам принцип: заболевание возникает как реакция на внешние раздражители при условии внутреннего дисбаланса.
В крови человека защитные соединения представлены пептидными цепочками, которые получили название иммуноглобулинов. Они играют роль естественного барьера на пути распространения чужеродных генов. Существует несколько типов иммуноглобулинов, и каждый из них выполняет специфическую функцию.
Лабораторный анализ крови больных мокнущей экземой демонстрирует выраженный дисбаланс защитных соединений. Например, IgE присутствуют в избытке, хотя в нормальном состоянии плазма ими вовсе не богата. Также зашкаливает и концентрация IgG — основного вещества, отвечающего за вторичный иммунный ответ.
Медики отмечают дефицит иммуноглобулина IgM, который встраивается в мембрану B-лимфоцита и распознает чужеродные антигены. Синтез защитных клеток при заболевании повышается, однако они не приобретают «оружие» из-за недостатка IgM. Таким образом, мокнущую экзему по праву считают патологией иммунной системы.
Немаловажную роль играет также наследственность. У каждого человека присутствуют гены, которые отвечают за иммунный ответ. И если у родителей имеется аллергия на что-либо, то у детей вероятность развития экземы повышается на 40%.
Стадии мокнущей экземы
Ключевая особенность мокнущей экземы — сыпь на коже, сопровождающаяся выделением серозного экссудата. Врачи называют 4 стадии протекания болезни, которые характеризуются определенными симптомами:
- Эритематозная (покраснение кожи).
- Везикулярная (появляются везикулы, наполненные жидкостью).
- Мокнущая (пузырьки лопаются, образуется «колодец» с обильно выделяющимся экссудатом).
- Корковая (ранки подсыхают и покрываются коркой, под которой образуется новый слой эпителия).
Редко бывает так, что экзема поражает лишь небольшой участок. Обычно очаги недуга возникают на лице и конечностях, постепенно распространяясь на другие части тела. При этом больного беспокоит выраженный зуд, который усиливается при обострении патологического процесса. Иногда у человека на фоне экземы появляются даже невротические расстройства в виде бессонницы и раздражительности.
Патология характеризуется волнообразным течением, т.е. в один момент времени могут присутствовать признаки каждой стадии. При лечении острой формы мокнущей экземы симптомы утрачивают свою интенсивность, однако болезнь нередко возвращается — развивается хроническая форма. При этом кожа подвергается процессу лихенизации, который врачи называют вторичным следствием сыпи:
- меняется рисунок наружного покрова;
- увеличивается шелушение;
- нарушается пигментация;
- кожа утолщается;
- зачастую болезнь распространяется по всему телу.
Поэтому лечение мокнущей экземы не стоит откладывать в долгий ящик, иначе потом избавиться от нее будет гораздо сложнее. В клинической практике даже зарегистрированы случаи многолетнего течения данного заболевания.
Симптомы мокнущей экземы по видам
Врачи выделяют несколько видов недуга. Конечно, все они сопровождаются эрозией кожи, однако спровоцировать патологический процесс могут различные факторы. Итак, классификация заключается в следующем:
1. Истинная экзема:
- все стадии выражены;
- границы очагов слабо очерчены;
- трудно установить аллерген, вызвавший сыпь.
2. Микробная:
- появляется из-за патогенной деятельности бактерий;
- четкие границы;
- кроме серозного экссудата также образуется гной.
3. Микотическая:
- причина заключается в аллергии на грибковую инфекцию;
- четкие границы;
- тяжело лечится из-за резистентности грибов.
4. Себорейная:
- развивается на фоне себореи — усиленной функции сальных желез;
- на коже образуются пятна в форме колец и гирлянд.
5. Профессиональная:
- часто страдают люди, работа которых связана с химическими веществами;
- все признаки истинной формы.
6. Дисгидротическая:
- локализуется на ладонях и подошвах;
- покраснение кожи слабо выражено;
- пузырьки могут сливаться, образуя большие везикулы;
- нередко распространяется на ногти, кисти и стопы.
7. Тилотическая:
- также развивается на ладонях и подошвах;
- на месте пузырьков образуются мозоли.
8. Детская:
- наиболее выражена мокнущая стадия;
- нередко развивается на фоне искусственного вскармливания;
- зафиксированы случаи смерти от экземы у грудных детей.
9. Варикозная:
- локализуется в области вен, расширенных из-за варикоза;
- четкие границы;
- умеренный зуд;
- иногда путают с микробной экземой.
10. Сикозиформная:
- возникает на фоне воспаления волосяных фолликулов — сикоза;
- сильный зуд;
- быстро развивается лихенизация кожи.
11. Экзема сосков:
- пунцовые очаги;
- корки наслаиваются и трескаются;
- четкие границы (вокруг сосков);
- лечится с трудом;
- зачастую является следствием травмы при грудном вскармливании.
Как видно из данного перечня, мокнущая экзема возникает по разным причинам. И хотя в основе лежит патологический иммунный ответ на раздражители, симптомы заболевания проявляются не одинаково.
В одних случаях эритема кожи совсем не наблюдается, в других — остро выражены стадии образования везикул или выделения серозного экссудата, в третьих — очаги формируются лишь как следствие другой болезни. В целом, от диагноза будет зависеть терапевтический курс.
Лечение мокнущей экземы
Вылечить мокнущую экзему бывает весьма проблематично. Дело в том, что существуют определенные трудности с выявлением аллергенов, на которые у человека возникла реакция. Против микробной формы заболевания в первую очередь применяют антибиотики, однако после такой терапии следует сосредоточиться на комплексе мероприятий, направленных на устранение самой экземы:
1. Установить аллерген и исключить контакт с ним:
- химические соединения (чистящие и моющие средства, порошки, косметика и др.);
- продукты питания (сладкое, соленое, копченое и др.);
- растительные компоненты (пыльца, пух и др.).
2. Снизить чувствительность организма:
- глюконат и хлорид кальция (внутривенно);
- нельзя вводить внутримышечно, иначе возникнет некроз и абсцесс в месте укола.
3. Снять воспаление:
- антигистаминные препараты (Зиртек, Телфаст);
- кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).
4. Уменьшить интоксикацию:
- внутривенно вводят Гемодез-Н, физиологический раствор и подобные средства;
- перорально употребляют Энтеросгель или Полисорб (токсины зачастую попадают через кишечник).
5. Откорректировать иммунитет:
- витаминные комплексы (А, Е, С, группа В);
- препараты интерферона (Циклоферон, Виферон).
6. Укрепить стенки сосудов и уменьшить вязкость крови:
- Ксантинола никотинат;
- Трентал.
7. Снять нервное напряжение:
- препараты валерьянки, мяты, пустырника;
- бромиды (микстура Бехтерева);
- снотворные в небольших дозах.
8. Улучшить работу ЖКТ:
- кисломолочные продукты;
- ферментативные комплексы (Мезим, Фестал).
9. Устранить зуд:
- мази на основе гормонов (Преднизолон, Гидрокортизон);
- народные средства (сок алоэ, масло ментола).
Мокнущую экзему на ногах лечить хорошо получается специальными ванночками. Для этой цели потребуется взять 5-6 шишек и 2 веточки сосны. Заливают ингредиенты 3 литрами кипятка и настаивают 1 час, после чего процеживают и добавляют к подогретой воде. Температура ванночки должна составлять 40-50 °C.
Аналогично выполняют процедуру с таким известным противовоспалительным средством, как ромашка. Для приготовления настоя берут 1 столовую ложку высушенного и измельченного растения на 1 л воды.
Врачи обычно рекомендуют гидрокортизоновую мазь от мокнущей экземы. Лекарство имеет гормональную природу, поэтому не всегда удастся избежать побочных эффектов в виде повышения артериального давления и угнетения функции надпочечников.
Чтобы не нанести вред организму, народные целители советуют применить мазь на основе мать-и-мачехи:
- 50 г свежих листьев прокручивают на мясорубке.
- Добавляют 25 г парного молока.
- Тщательно перемешивают.
- Настаивают 2 часа.
- Перед сном мажут пораженные участки.
- Обворачивают целлофаном.
- Повторяют процедуру 3 дня подряд.
Профилактика
Если уж человек заболел мокнущей экземой, то нужно приложить максимум усилий для избавления от недуга. При недостаточном лечении хворь может вернуться и принять хроническую форму. И хотя устранить аллергены из жизни непросто, соблюдение профилактических рекомендаций значительно снизит риск рецидива:
- Пользоваться только натуральными тканями (никакой синтетики!).
- Придерживаться диеты, исключающей пищевые аллергены.
- Исключить косметику, если она была причиной экземы.
- Выбирать бытовые средства, не вызывающие аллергию.
- Пользоваться увлажняющими кремами.
- Укреплять иммунитет (витамины, закаливание, спорт).
- Избегать психоэмоциональных нагрузок (провоцируют физиологические сбои).
Мокнущая экзема возникает вследствие патологического иммунного ответа на внешние и внутренние раздражители. Механизм развития аллергической реакции и появления сыпи настолько сложен, что не существует какого-то специального медикамента, предотвращающего заболевание. Да и вылечить экзему тоже бывает трудно. Поэтому стоит всячески избегать контактов с веществами, способными вызвать аллергию.
