• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Отек Квинке: симптомы и лечение, первая помощь, осложнения, фото

    Согласно историческим данным, отек Квинке впервые был описан в 1576 году Марселло Донати. Однако термин ангионевротический отек был введен в 1882 году Генриком Квинке, имя которого данное состояние носит до сих пор.

    Однако только в 1964 году были выявлены химические вещества, провоцирующие развитие патологической реакции. С этих пор появилась возможность целенаправленного патогенетического лечения.

    Отек Квинке — что это такое?

    Отек Квинке представляет собой одну из самых сложных проблем аллергологии — это объясняется высокой распространенностью данной патологии. Так, ее частота в сочетании с крапивницей составляет 49% среди всех аллергических реакций, а изолированный отек Квинке наблюдается в 11% случаев.

    Отек Квинке

    Отек Квинке фото 1

    Причем наибольшая распространенность отмечается у лиц трудоспособного возраста. Стоит отметить, что в 2% случаев ангионевротический отек может быть наследственным, связанный с определенной патологической реакцией комплемента (определенное звено иммунной системы, защищающее человека в норме от патогенных микроорганизмов).

    Отек Квинке — это состояние, при котором наблюдается отечность кожи и подкожно-жировой клетчатки. Одновременно это может сочетаться с отеком слизистых оболочек. Поэтому может поражаться дыхательная, мочевыделительная, пищеварительная и нервная системы, что приводит к появлению соответствующей симптоматики (смотрите фото).

    Для отека Квинке характерны некоторые особенности симптомов:

    • Внезапное появление (порой выявить причинный агент не так уж просто);
    • Развитие отечности в нижних слоях собственно кожного слоя и жировой клетчатки;
    • Преобладание болезненности при минимальной выраженности зуда;
    • Частое вовлечение в патологический процесс слизистых оболочек;
    • Медленное разрешение отечности – в течение 72 часов, в сравнении с волдырями при крапивнице, которые быстро проходят.

    Клинические признаки отека Квинке появляются после контакта с аллергенами, в их роли могут выступать различные вещества (смотрите список внизу статьи).

    Однако независимо от причинного фактора аллергический отек и крапивница развиваются из-за повышенного образования гистамина в организме. Это подтверждается следующими фактами:

    • Появление характерных кожных реакций при введении гистамина;
    • Доказанным высвобождением гранул из тучных клеток (макрофагов);
    • Повышенным выделением гистамина при некоторых формах крапивницы;
    • Клинически доказанной эффективностью антигистаминных препаратов.

    Симптомы отека Квинке, фото

    Симптомы отека Квинке

    отечность и кожные проявления

    Аллергический отек Квинке может быть 2 основных видов:

    1. Острый – внезапно появляется при попадании причинных факторов в организм;
    2. Остро рецидивирующий, когда в течение от 3 до 6 месяцев наблюдается минимум 3 клинических рецидива.

    Симптомы отека Квине имеют следующие особенности:

    • Чаще всего отмечается асимметричность поражения;
    • Цвет-бледно-розовый или не отличается от цвета кожи;
    • Редкое выявление зуда, чаще присутствует боль и чувство жжения;
    • Для стихания клинических проявлений требуется более 24 часов;
    • Излюбленной локализацией являются ткани, богатые водой – периорбитальная зона, волосистая часть головы, язык, глотка, кисти, половые органы, стопы (тыльная поверхность). Однако отек может проявиться на любом месте;
    • Кожные проявления могут сочетаться с отеком слизистых оболочек любого органа и суставов.
    Симптомы отека Квинке у взрослых

    Отек Квинке,  фото, язык — очень опасное состояние

    Симптомы у взрослых, при отеке Квинке в области гортани, как варианте ангионевротического отека, угрожают жизни. Смерть наступает из-за удушья.

    При отеке гортани характерными первыми признаками являются кашель и осипший голос, по мере развития проявляется шумное дыхание и симптомы удушья.

    При отеке слизистой желудка и кишечника появляются характерные симптомы — тошнота, рвота, боли в животе спастического характера.

    В некоторых случаях могут отмечаться редкие формы отека Квинке, их симптомы:

    1) Рецидивирующий, сочетающийся с гиперэозинофилией. При этом состоянии количество эозинофилов в несколько раз превышает норму для данного возрастного периода, также повышены лейкоциты и уровень антител, направленных против эндотелия (внутренней оболочки сосудов).

    Клинически определяется повышенная температура до 40°С и кожная аллергическая сыпь.

    2) Наследственная форма отека Квинке, которая передается по аутосомно-доминантному типу. Эпизодически появляется отек различной локализации. Для этого заболевания характерна генетическая недостаточность белка, который ингибирует активацию комплемента.

    Впервые заболевание проявляется в возрасте до 20 лет. До этого периода клинические симптомы отсутствуют. Главная опасность наследственной формы заключается в повышенном риске смерти, который наблюдается у 35% больных. Поэтому обследованию подлежат все родственники.

    3) Приобретенная форма ангионевротического отека чаще встречается у пожилых пациентов и бывает связана с лимфопролиферативными заболеваниями, системной красной волчанкой и вирусным гепатитом.

    Наследственные формы аллергии могут быть трех основных видов:

    1. Первый тип наблюдается в 85% случаев. Причинная мутация возникает спонтанно, поэтому у родственников генотип, как правило, остается нормальным;
    2. Второй тип встречается реже – в 15% случаев. Он связан с высокой концентрацией активаторов комплемента из-за того, что он не расходуется;
    3. Третий тип наблюдается только у женщин, т.к. заболевание сцеплено с Х-хромосомой. Эта форма была описана недавно.

    Для наследственной формы ангионевротического отека характерны следующие особенности:

    • Частая связь с хронической инфекцией;
    • Рецидивирующее появление отека;
    • Часто повторяющиеся боли в животе, сочетающиеся с тошнотой и рвотой (они могут быть причиной необоснованных хирургических вмешательств);
    • Сниженное содержание С4-фракции комплемента (важный диагностический признак, т.к. при его нормальных значениях вероятность наследственной формы минимальна);
    • Отсутствие зуда;
    • Частое развитие отека гортани с вовлечением в отечный синдром и языка;
    • Редко наблюдается крапивница;
    • Обострения повторяются с разной периодичностью. У одних пациентов – 1 раз в неделю, у других – 1 раз в год.

    Отек Квинке у детей — особенности

    Отек Квинке у детей

    признаки отека Квинке у детей, фото

    Симптомы отека Квинке у детей несколько отличаются от взрослых — это требует предельной внимательности от родителей. Появление любых подозрительных симптомов должно быть поводом для консультации у врача.

    Особенностями отека в детском возрасте являются:

    • Возможность проявления на любом участке тела, а не только на гидрофильных (содержащих большое количество воды);
    • Частое появление высыпаний на коже по типу крапивницы;
    • Возбужденное состояние;
    • Повышенная температура, потеря сознания;
    • Боли в животе, тошнота и рвота.

    Симптомы отека Квинке у детей

     

    Очень часто отек Квинке у ребенка сопровождается поражением гортани. Это чревато смертельным удушьем, если вовремя не будет оказана помощь.

    Первая помощь при отеке Квинке

    Первая помощь при отеке Квинке

    Первая помощь при отеке Квинке включает в себя следующие мероприятия:

    1. Обязательный вызов скорой помощи с описанием ситуации;
    2. Прекратить поступление аллергена в организм;
    3. При укусе насекомого накладывают на это место пузырь со льдом, а выше места укуса – накладывают давящую повязку, предупреждающую дальнейшее поступление аллергена в кровоток;
    4. Промывание желудка и прием активированного угля, если отек связан пищевыми продуктами;
    5. Обеспечить поступление кислорода в помещение (открывают форточки);
    6. Дать принять любой антигистаминный препарат. Однако при наличии отека слизистой пищеварительного тракта всасывание его нарушено, поэтому требуется внутривенное или внутримышечное введение (этим занимаются врачи скорой помощи).

    Если отек Квинке у человека повторяется, то у него уже есть специально заготовленные шприцы с адреналином и гормональным препаратом. Они выпускаются фармацевтической промышленностью.

    Лечение отека Квинке, препараты

    Лечение отека Квинке препараты

    Первоочередное направление в лечении отека Квинке и анафилактического шока занимают антигистаминные препараты второго поколения. Их эффективность обусловлена подавлением синтеза гистамина и его действия с рецепторами. Дополнительным эффектом является противовоспалительный.

    Представителями антигистаминных препаратов первого поколения являются:

    1. Димедрол;
    2. Тавегил;
    3. Пипольфен;
    4. Супрастин;
    5. Фенистил;
    6. Диазолин;
    7. Фенкарол.

    Однако, второе поколение препаратов для лечения отека Квинке предпочтительнее, к нему относятся:

    1. Кларитин;
    2. Зиртек;
    3. Телфаст;
    4. Эриус.

    Одновременно рекомендуется создать гипоаллергенный быт:

    • По возможности максимально убрать из жилого помещения лишние вещи, которые скапливают пыль (ковры, мягкие игрушки и другие);
    • Использование специальных противоаллергических чехлов для подушек, матрасов и одеял. Синтетические чехлы в недостаточном объеме защищают от клещей, паразитирующих в пухе;
    • Постельное белье следует стирать при температуре выше 60°С, чтобы погибли все клещи, которые могут в нем сохраняться;
    • Если в доме имеются ковры, то их следует обрабатывать специальными акарицидными средствами (бензил бензоат, метилпиримифос);
    • Тяжелые занавески следует заменить на хлопчатобумажные или льняные, стирать их в горячей воде;
    • Влажной тряпкой протирать мебель;
    • Мебель с обивкой следует пылесосить 2 раза в неделю;
    • Не следует переувлажнять воздух, т.к. это создает хорошие условия для жизни клещей;
    • Моющий пылесос защитит от мельчайших частиц, способных вызвать аллергию;
    • Не допускать, чтобы ребенок брал меховые игрушки в кровать;
    • Меховые игрушки следует стирать или замораживать в морозильнике;
    • Отказаться от домашних животных и птиц;
    • Помнить, что грибы, приводящие к плесени, могут размножаться в цветочных горшках;
    • Проветривать помещение каждый день;
    • Книги, белье и одежду следует хранить в закрытых шкафах;
    • Следить за появлением отсыревающих пятен на потолках и в углах.

    Симптомы и лечение отека Квинке напрямую зависят от питания — поэтому рекомендуется гипоаллергенная диета. Основными ее принципами являются:

    • Полное исключение высоко аллергенных продуктов (кофе, шоколад, яйца, какао, фрукты, овощи и ягоды, имеющие оранжевую и красную окраску);
    • Полное исключение аллергенов, вызывающих отек Квинке;
    • Адекватная замена исключенных продуктов для восполнения потребности человека в энергии и полезных веществах;
    • Поэтапное расширение пищевого рациона с введением запрещенных продуктов в небольших дозах и оценкой индивидуальной переносимости;
    • Запрещаются острые и экстрактивные вещества – бульоны, консервы, копченности, соленья и т.д.;
    • Запрещены продукты, содержащие пищевые добавки (мармелад, пастила, зефир, пирожные и т.д.);
    • Ограничивается соль, мучные изделия и сливочное масло;
    • Разрешены фрукты и ягоды светлого цвета;
    • Разрешены рисовая, гречневая, перловая крупы;
    • Употребляются кисломолочные продукты;
    • Можно кушать мясо индейки и кролики;
    • Разрешены растительные масла;
    • Пищу следует готовить на пару или отваривать;
    • Крупы и картофель следует предварительно вымачивать в течение 18 часов перед приготовлением;
    • Первую воду при варке мяса следует слить.

    Осложнения

    осложнение отека Квинке отек гортани

    Самое опасное осложнение отека Квинке – это отек гортани, приводящий к асфиксии. В итоге острая дыхательная недостаточность может закончиться смертельным исходом, если вовремя не провести лечение. Другими осложнениями ангионевротического отека являются:

    1. Острый абдоминальный синдром, симулирующий хирургическую патологию органов брюшной полости;
    2. Острый аллергический цистит, приводящий к острой задержке мочи;
    3. Синдром Миньера при отеке слизистой внутреннего уха (это состояние проявления головокружением и шумом в ушах);
    4. Сочетание отека с крапивницей.

    Причины отека Квинке — частые аллергены

    Среди пищевых продуктов наибольшую опасность представляют: рыба, яйцо, молоко, курица, говядина, яблоки, орехи, свинина, мед, морковь, косточковые
    цитрусовые, дыня, копченности, различные пищевые добавки и соевые продукты.

    Лекарственные препараты также могут являться сильными аллергенами. В этом отношении наибольшую опасность представляют:

    • пенициллины из группы бета-лактамов;
    • цефалоспорины;
    • нестероиды, в особенности аспирин;
    • В-витамины;
    • блокаторы ангиотензинового фермента;
    • ретнгенконтрастные препараты;
    • инсулин.

    Яд пчел, ос и шершней также обладает сильными аллергизирующими свойствами. С ним по силе сравнимы и некоторые инфекции:

    • Гепатиты С и В, ВИЧ-инфекция;
    • Заболевания, ассоциированные с вирусом Эпштейна-Барра и Коксаки;
    • Герпетическая инфекция;
    • Хеликобактерные заболевания;
    • Инфекционный мононуклеоз;
    • Дисбактериоз кишечника;
    • Хронические бактериальные и грибковые состояния.

    Некоторые аутоиммунные заболевания и паразитарные инвазии также могут стать провокаторами отека Квинке:

    • Синдром Шегрена, красная волчанка, тиреоидит;
    • Ревматоидный артрит;
    • Лямблиоз;
    • Трихомониаз, амебиаз;
    • Малярия и другие.

    Среди физических факторов также имеются провокаторы аллергических реакций:

    • Повышенное солнечное воздействие;
    • Тепло или холод;
    • Вибрационные влияния.

    Профилактика

    Единственным профилактическим мероприятием является исключение контакта с возможным аллергеном. Поэтому требуется тщательное обследование у аллерголога для выявления причинного фактора.

    Таким пациентам следует соблюдать осторожность в питании и образе жизни в целом.

    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Косточка на ноге, как убрать дома без операции. Личный опыт, фото и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено