Овуляция: признаки, симптомы, ощущения + вопросы и ответы
Что это такое, овуляция?
Для зачатия ребенка пригоден далеко не каждый день менструального цикла. Лишь в течении одних суток женщина будет способна забеременеть, а если этого не произошло, то по прошествии 10-14 дней наступит менструация. Для того, чтобы оплодотворение состоялось необходимо слияние сперматозоида и созревшей яйцеклетки.
Однако тело женщины не приспособлено к выделению женской половой клетки за короткий срок. Она должна созреть в фолликуле одного из яичников, а затем – выйти наружу.
Процесс разрыва капсулы фолликула и последующего появления яйцеклетки называется овуляцией. Говоря простыми словами, овуляция – это единственный день в менструальном цикле, когда женщина способна забеременеть.
Содержание
Гормоны, необходимые для овуляции
Одной из главных причин женского бесплодия является гормональный сбой, при котором яйцеклетка в яичнике либо не созревает, либо капсула доминантного фолликула не прорывается, и он продолжает увеличиваться, образуя фолликулярную кисту. Благоприятные условия для появления овуляции предполагают наличие нормальной концентрации в организме женщины следующих гормонов:
- Эстрадиол – отвечает за рост доминантного фолликула и эндометрия. Если этого гормона недостаточно, то из массы антральных фолликулов не выделится доминантный.
- Лютеинизирующий гормон (ЛГ) – имеет свойство повышаться к моменту созревания фолликула. В результате пик ЛГ разрывает его капсулу и у яйцеклетки появляется возможность выйти наружу и попасть в фаллопиеву трубу.
- Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – отвечает за процесс созревания фолликула, как и эстрадиол. Гормоны ФСГ и ЛГ являются взаимодополняющими, поэтому определение их концентрации в отрыве друг от друга не будет информативным.
- Тестостерон – переизбыток этого гормона препятствует как созреванию яйцеклетки, так и разрыву капсулы доминантного фолликула.
Иногда у женщины диагностируют такие нарушения работы эндокринной системы, которые постоянно препятствуют наступлению овуляции и которые невозможно вылечить полностью. В таких случаях врачи стараются хотя бы временно привести состояние гормонов в норму, чтобы произошло зачатие.
Когда наступает день овуляции?
Несмотря на то, что женщина готова к зачатию ребенка всего сутки, главным остается вопрос на какой день после месячных наступает овуляция? Если мы посмотрим медицинскую литературу, то ответ на это весьма однозначен: в идеале выход яйцеклетки из яичника должен происходить в середине цикла.
Но организм каждой женщины индивидуален, поэтому могут наблюдаться и ранние, и поздние овуляции. Причиной этих отклонений от нормы является гормональный дисбаланс:
- Для ранней овуляции характерна повышенная концентрация эстрадиола и ФСГ, а также показатели тестостерона, близкие к нижней границе нормы.
- Для поздней овуляции характерна низкая концентрация эстрадиола и высокие показатели тестостерона.
Абсолютно точно заранее вычислить день овуляции невозможно. Однако существуют специальные обследования, которые позволяют максимально достоверно прогнозировать сроки выхода яйцеклетки из доминантного фолликула.
Способы определения овуляции
Если женщина знает какой промежуток времени в ее цикле наиболее благоприятен для зачатия, то она может использовать это и в целях планирования беременности, и в целях контрацепции.
График БТ – момент овуляции отображается на нем резким однодневным падением температуры на 0,3 -0,4 градуса. На следующий день температура поднимается на 0,2 градуса и двое суток держится примерно на этом значении, после чего повышается до отметки в 37 градусов и выше.
В результате на графике образуется ступенька между самым низким температурным значением и последующим повышением. Эта ступень и означает день овуляции.
Проблема при отслеживании выхода яйцеклетки с помощью графиков состоит в том, что о намечающейся овуляции женщина может узнать лишь за сутки до нее (в момент падения температуры).
Тесты на овуляцию – приближение благоприятного для зачатия дня отображается на тесте двумя яркими полосками. Это означает, что последующие 36 часов капсула фолликула прорвется, яйцеклетка попадет в фаллопиеву трубу и в течение суток будет пригодна для оплодотворения.
Одна упаковка содержит несколько тест-систем – это позволяет наблюдать за тем, как цвет тестовой полоски становится ярче.
Вопрос: в тесте на овуляцию слабая вторая полоска, что значит?
Если вторая полоска теста на овуляцию слабая, это либо означает, что концентрация ЛГ еще не увеличивалась и доминантный фолликул не созрел, либо указывает на то, что овуляция уже прошла. Однако у такого метода определения овуляции есть один существенный недостаток.
Дело в том, что реагент в тест-системе становится активным только если в организме повышается концентрация ЛГ. Но может случиться так, что доминантный фолликул у женщины не созрел и не превышает размеры 9 мм в диаметре, а пик ЛГ все равно произошел.
Таким образом, тест выдаст ложноположительный результат.
УЗИ-фолликулометрия – является самым точным способом прогнозирования дня овуляции. В первой фазе цикла врач может наблюдать за ростом доминантного фолликула и сделать вывод о том, когда его капсула прорвется.
После дня предполагаемой овуляции необходимо еще раз посетить кабинет УЗИ, чтобы убедиться в том, что она состоялась: характерными признаками в первые 2-3 дня будут наличие желтого тела и жидкость в позадиматочном пространстве.
Как происходит процесс овуляции?
Когда доминантный фолликул достигает размеров 18 – 22 мм в диаметре – это означает, что находящаяся в нем яйцеклетка полностью созрела и готова к выходу. Весь процесс овуляции можно рассмотреть последовательно:
- В переднюю долю гипофиза поступает сигнал, заставляющий этот отдел мозга усиленно продуцировать лютеинизирующий гормон. Через несколько часов ЛГ достигает пика, равного значениям 17 – 77 мЕд/мл.
- Созревающий фолликул образует на поверхности яичника бугорок. Наряду с увеличением ЛГ происходит стремительное увеличение эстрадиола, в результате чего размеры доминантного фолликула достигают 22 мм.
- После начала усиленной секреции ЛГ из мозга поступает сигнал маточной той трубе, которая ближе всего расположена к яичнику, собирающемуся овулировать. Воронка яйцевода располагается над яичником таким образом, чтобы у маточной трубы была возможность захватить яйцеклетку.
- Под воздействием пика ЛГ стенка доминантного фолликула, ближняя к брюшной полости, становится тонкой, и ее целостность нарушается.
- Яйцеклетка выходит из фолликула вместе с фолликулярной жидкостью, которая будет питать женскую половую клетку вплоть до того момента, пока она не будет оплодотворена.
- Фаллопиева труба при помощи ресничек захватывает яйцеклетку и увлекает ее внутрь своей полости, где она встретится со сперматозоидами.
Все эти процессы происходят в течение 24 – 36 часов и для большинства женщин являются совершенно незаметными. Ощутимыми, как правило, бывают лишь признаки последующего повышения прогестерона: усиление аппетита, болезненность груди и т.д.
Признаки, симптомы, ощущения овуляции
Небольшая часть представительниц прекрасного пола чувствует, когда наступает благоприятный для зачатия период, давайте опишем возможные признаки, симптомы и ощущения в день овуляции. Прежде всего это:
- Покалывание внизу живота слева или справа – может быть симптомом максимально увеличившегося доминантного фолликула, оболочка которого в ближайшее время прорвется.
- Внезапное усиление аппетита – может свидетельствовать не только о повышении прогестерона, но и о гормональной перестройке, происходящей во время овуляции.
- Кровянистые выделения – несколько капель светло-коричневого цвета говорят о том, что выход яйцеклетки из фолликула состоялся 3-4 часа назад. Однако подобный симптом бывает лишь у небольшого количества женщин. И если межменструальные кровянистые выделения присутствуют, то необходимо удостовериться, что их провоцирует именно овуляция.
- Усиление сексуального влечения – связано с перестройкой гормонов и со сменой фаз менструального цикла.
- Появление тянущихся прозрачных выделений. По консистенции они похожи на сырой яичный белок. В период овуляции «нить» таких выделений можно растянуть на 5-7 см в длину.
тянущиеся выделения, признак овуляции, фото
Если планировать половой акт по мере появления симптомов овуляции, то эти попытки могут не привести к беременности. Дело в том, что большинство признаков появляется тогда, когда овуляция либо вот-вот начнется, либо уже произошла.
За такой период времени сперматозоиды могут не успеть добраться до фаллопиевой трубы (для этого им требуется несколько часов, а яйцеклетка живет всего от 12 до 24 часов).
На какой день после овуляции можно делать тест на беременность?
Бывают разные причины, которые обуславливают желание женщины узнать о своей беременности как можно раньше: от банального нетерпения, до необходимости приема специальных препаратов для поддержания жизнедеятельности эмбриона.
Когда возникает вопрос на какой день после овуляции можно делать тест на беременность, нужно учесть, что все зависит от времени, когда произошла имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку.
- Ранняя имплантация, на 3 – 5 день после овуляции. Тест покажет слабую вторую полоску уже на 9 день.
- Наиболее распространены сроки имплантации на 6 – 8 день. В таком случае тест покажет слабую вторую полоску на 11 сутки после овуляции.
- Поздняя имплантация, на 9 – 12 день. Тест начнет показывать слабую вторую полоску, начиная с 13 – 14 дня после овуляции.
Однако определить день имплантации практически невозможно. Исключение составляют лишь случаи, когда этот процесс отображается на графике БТ однодневным падением температуры на 0,3 – 0,4 градуса (имплантационное западение).
Но далеко не у всех женщин базальная температура реагирует на прикрепление плодного яйца.
Что делать если нет овуляции?
В норме в год у женщины может быть 1-2 ановуляторных цикла. Если овуляции нет на протяжении нескольких месяцев, это сигнализирует о том, что необходимо сдать анализы на гормоны и показать результаты врачу.
В качестве дополнительного обследования можно сделать УЗИ матки и придатков, а также снимок турецкого седла. Среди причин, по которым отсутствует овуляция, можно перечислить следующие:
Нарушение работы эндокринных желез – доминантный фолликул либо не вызревает, либо не разрывается вовремя, перерастая в кисту. Неспособность к зачатию из-за неправильного функционирования эндокринной системы довольно распространена и тяжело поддается коррекции.
Как правило, нарушена выработка не одного гормона, а сразу нескольких – это затрудняет процесс лечения.
Избыточный вес или дистрофия – любые серьезные отклонения массы тела от нормы провоцируют организм работать на износ. Тело инстинктивно чувствует, что условия для зачатия неблагоприятны, поэтому мозг месяц за месяцем может не посылать импульсы в гипофиз и гипоталамус для достаточной выработки необходимых гормонов.
Повышенное стрессовое напряжение – приостановление репродуктивных функций происходит по той же причине, что и серьезные отклонения массы тела от нормы. Организм начинает активно бороться со стрессом и расценивает окружающую обстановку как неблагоприятную для вынашивания ребенка.
Чрезмерные нагрузки – физическое напряжение может сопровождаться не только отсутствием овуляций, но и отсутствием месячных. Репродуктивные функции возвращаются тогда, когда женщина отказывается от чрезмерных нагрузок и на несколько месяцев меняет свой образ жизни на более спокойный.
Большинство причин неспособности к зачатию обусловлено неправильной выработкой гормонов. Поэтому помимо гинеколога можно посетить еще и эндокринолога, который более подробно исследует гормональный фон и работу эндокринной системы.
Если овуляции нет в течение нескольких месяцев — это повод обратиться в больницу и не заниматься самолечением. Во-первых, может еще больше усугубить гормональный сбой, а во-вторых, отнимет драгоценное время, которое лучше потратить на адекватный курс лечения.
