• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Пневмония у взрослых: Симптомы и методы лечения

    Пневмония у взрослых и детей (воспаление легких) занимает первое место среди воспалительных заболеваний человека. Является инфекционной патологией.

    К разделу пневмонии относят группу бактериальных и вирусных болезней различных по симптоматике, но сходных по локализации воспалительных процессов, развивающихся в тканевой структуре легких. Среди схожих патологий, занимает лидирующее место по летальности.

    Формы и особенности пневмонии у взрослых

    Развитие пневмонии у взрослых

    Характеристика воспалительных реакций в легочной системе обусловлена различными формами их проявлений и остротой клинических признаков.

    Острое воспаление – возможно самостоятельное проявление, вызванное инфекцией, либо вследствие осложнений фоновых патологий. Воспалительная реакция зарождается в бронхиальной системе, распространяясь постепенно в структуру легочной ткани, поражая сосуды.

    Характерна сезонность заболеваемости – в период прогрессирования простудных инфекций.

    Форма хронической пневмонии обусловлена постепенно развивающимся воспалительным процессом. Постоянное, постепенное развитие воспалительных реакций выходит за очаговые рамки поражения, распространяясь на большую тканевую площадь бронх и легочной ткани.

    Причиной развитие хронического течения болезни, может послужить не полностью рассосавшиеся очаги воспаления, оставшиеся после острых воспалительных процессов в органе.

    Обычно зарождается хронический процесс в детском возрасте. Данная форма болезни проявляется редко.

    Форма крупозного проявления пневмонии у взрослых характеризуется острым воспалением, поражающим легкое полностью, либо обширную его часть. Деструктивные процессы в его тканях происходят циклично, по стадиям выраженных:

    • Усилением прилива крови к капиллярам с последующим его замедлением в течение 12 часов или двух суток.
    • Красной гепатизацией (уплотнением паренхимы легкого) обусловленного свертыванием эритроцитов (диапедез) и заполнением ими и фибринами просвета альвеол, лишая их воздушности. Продолжительность процесса – до трех суток.
    • Серой гепатизацией, проявляющейся зернистостью и серо-зеленым цветом легкого, вследствие скопления в альвеолах экссудата, состоящего их эпителия и лейкоцитарных клеток. Длительность процесса – до недели.
    • Последняя стадия характеризуется рассасыванием фибрина и лейкоцитов в просветах альвеол и частичным их выводом с мокротой при отхаркивании. С течением времени к альвеолам возвращается воздушность, но отечность альвеолярных перегородок и плотность легочной ткани сохраняется еще длительное время.

    Очаговое воспаление легких объединяет несколько форм болезни. Связывающее звено всех форм – локализация воспаления в отдельном легочном участке и не распространение его в другие сегменты органа. Иногда отмечается слияние очагов воспаления (сливная пневмония).

    Причины и механизм зарождения

    Причиной развития воспалительных реакций в легочной структуре чаше всего становятся самые различные бактериальные и вирусные возбудители.

    1. Представители бактериальной инфекции – пневмококки, стрептококки, стафилококки, палочка Рихарда Прейфера (гемофилийная).
    2. Вирусы семейства парамиксовирусов, пикорнавирусов, аденовирусов и гриппа.
    3. Внетаксономические (дрожжевые) грибковые паразиты, плесневелые грибы аспергелиусы, грибы аскомицеты (пневмоцисты).
    4. Вирусы хламидии, бактерии микоплазм и легионеллы, внутриклеточные паразиты токсоплазма.

    Среди взрослого населения существует определенная категория, которая составляет группу риска развития заболевания. Данный факт обусловлен:

    • наличием хронических легочных патологий;
    • нарушениями в сердечно-сосудистой системе;
    • хроническими иммунодефицитами, спровоцированными частыми бактериальными и вирусными инфекциями;
    • неврозами и депрессиями;
    • эндокринными патологиями;
    • злокачественными новообразованиями;
    • следствием аспирационной симптоматики, хирургических вмешательств (легкие, грудная клетка, брюшина);
    • длительным пребыванием в одном положении (лежачие больные);
    • наркоманией, алкоголизмом и никотинной зависимостью;
    • возрастным фактором (после 60 лет).

    Воспалительные реакции в паренхиме органа могут возникать, как самостоятельно, так и являться следствием осложнения других заболеваний. Проникновение инфекционных агентов в легкие происходит различными путями:

    1) Микроаспирация – основной путь заражения. Даже у самых здоровых людей в ротоглотке находится множество микроорганизмов, не причиняющих вреда человеку. Иногда в их число входят и возбудители болезни.

    У очень многих, в период сна, небольшая доза секрета ротоглотки попадает в дыхательные пути, занося с собой инфекцию. Если защитные функции организма работают на должном уровне, они легко выводят провокационный секрет.

    В противном случае, стерильность легочных тканей нарушается и развивается воспалительный процесс – пневмония у взрослых или детей.

    2) При вдыхании высокой концентрации микроорганизмов с воздухом. Такой путь заражение характерен для развития госпитальной пневмонии, при продолжительном пребывании в отделении стационара, где лечатся больные с воспалением легких.

    3) Гематогенным путем – распространением инфекции из другого очага инфекции с током крови. Частая причина заражения у наркоманов и у пациентов, страдающих инфекционными воспалительными процессами во внутренней сердечной оболочке (эндокардит).

    4) Проникновении инфекции из рядом лежащих органов, при гнойно-воспалительных процессах в печени или аналогичной патологии перикарда, либо следствием проникающего ранения.

    В следствие проникновения возбудителя в легочную систему происходит повреждение мембраны альвеол и нарушение их функций, приводящих к недостаточному газообмену между воздухом и кровью, нарушению образования поверхностно-активного вещества (сурфактанта), снижению иммунных функций.

    Одновременно, в воспаленной зоне отмечается нарушение кровообращения и сбои в функциях бронхиальных тканей, обеспечивающих выделение и выведение слизи из легких. Именно такие изменения способствуют проявлению различных симптомов пневмонии у взрослого человека.

    Симптомы пневмонии у взрослых

    Кашель с мокротой, первый симптом пневмонии

    Проявление симптомов пневмонии у взрослых зависит от множества причин – условий развития болезни, типа возбудителя, течения и распространенности воспалительного процесса. Характеризуются типичными (легочными) и нетипичными (внелегочными признаками. Общие симптомы проявляются:

    1. Кашлем с наличием обильной, влажной мокроты. У пожилых пациентов он может быть сухим.
    2. Умеренной одышкой при физических нагрузках.
    3. Дискомфортом и болевыми ощущениями в месте локализации воспалительной реакции.
    4. Признаками диафрагмального раздражения, болью в животе и учащенным дыханием (если процесс воспаления находится в нижнем отделе легочной ткани).
    5. Усилением болевой симптоматики при кашле, одышке и полном дыхании или движении (следствие выпота жидкости в полость плевры).
    6. Нарушением гемодинамических функций;
    7. Признаками синюшности носогубного треугольника.

    Как большинство инфекционных патологий, заболевание может сопровождаться интоксикационным синдромом, проявляясь внелегочными признаками:

    • гипертермией;
    • ухудшением общего состояния;
    • быстрой утомляемостью и слабостью;
    • головной болью;
    • суставным и мышечным дискомфортом.

    Первые признаки пневмонии у взрослых

    Начальные признаки болезни распознать не просто. Их может совсем не быть, проявляться редко или слабо выражено. Все зависит от вида возбудителя. Поэтому очень важно обратить внимание на изменения, происходящие в организме.

    Первые признаки могут проявляться:

    • слабостью и быстрой утомляемостью;
    • небольшим повышением температуры;
    • проявлением диспноэ (нехватка воздуха);
    • продолжительным кашлем (на протяжении нескольких дней).

    Не вовремя замеченная болезнь, грозит переходом ее в тяжелую форму с обширной симптоматикой.

    Подробнее: признаки пневмонии у взрослых

    Пневмония без температуры и симптомов

    пневмония у взрослых без температуры

    Возможно проявление пневмонии у взрослых без признаков температуры. Симптоматика проявляется слабостью, вялостью, общим недомоганием, частыми головными болями, отсутствием аппетита и одышкой.

    Кашель проявляется по-разному. В начале болезни может быть сухим и навязчивым, впоследствии с выделением мокроты, что является благоприятным признаком.

    Иногда кашель незначительный, но болезненный с признаками нарастания одышки. Такие признаки свидетельствуют о скапливании мокроты в системе бронх и невозможности их вывода, что грозит развитию непроходимости в дыхательных путях.

    Неблагоприятным фактором является и нарастание одышки – свидетельство застоя крови в легких или развитии интоксикационного синдрома. Такое состояние опасно застоем жидкости, просочившейся из кровеносной системы органа в его ткани, провоцирующей отечность органа дыхания.

    Очень часто отмечается течение пневмонии у взрослых без симптомов или с минимальным их количеством, что само по себе опасно. Такую патологию называют гипостатической, обусловленной застойными процессами крови в легких (у неподвижных больных).

    Вследствие пропитывания крови сквозь сосудистые стенки образуется отечность бронхиол и альвеол, ткань их разрыхляется, что обеспечивает легкое проникновение в орган возбудителям болезни.

    Симптомы могут маскироваться под признаки основного заболевания, ставшего причиной длительной неподвижности больного.

    К тому же проявление кашля может быть незначительным, но болезненным. На что следует обратить особое внимание, так как при таком развитии болезни, не исключено развитие осложнений в виде абсцесса легких или гнойного плеврита.

    Осложнение пневмонии у взрослого человека

    Развитие осложнений пневмонии у взрослых может быть не только после самой болезни, но и в момент проявления ее острой формы. Проявляясь, как легочными, так и внелегочными патологиями:

    1. Деструкцией легочных тканей обусловленной образованием различного размера полостей, имеющих свойство нагнаиваться.
    2. Нарушением бронхиальной проходимости, вызванной отеком (обструкция).
    3. Экссудативным воспалением плевры и серозной ткани, окружающей легкое, что может спровоцировать развитие онкологической патологии.
    4. Поражением всех тканей и органов, вследствие нарушений сердечных функций.
    5. Признаками миокардита, перикардита и эндокардита.
    6. Воспалением оболочек спинного и головного мозга.
    7. Септическим шоком – рядом патологический нарушений в дыхательной, нервной, сердечной и сосудистой системе.
    8. Кардиогенным отеком и сепсисом, распространением инфекции кровотоком.

    Если лечение не будет своевременным и адекватным, такие осложнения могут привести к летальному исходу.

    Диагностическое обследование

    Диагностиrf пневмонии, обследование легкихДиагностировать пневмонию по одним только симптомам невозможно, так как они сходны со многими признаками заболеваний дыхательной системы. К диагностике подключают:

    • данные общих и биохимических исследований крови и мокроты;
    • рентгенологическое обследование имеющихся патологических изменений в легочных тканях и места их локализации;
    • фибробронхоскопию и КТ исследование грудной клетки;
    • выявление возбудителя методом посева крови.

    В осложненных случаях к обследованию привлекают пульмонолога.

    Лечение пневмонии у взрослых

    Лечение пневмонии у взрослых и пожилых людей

    Основной принцип терапии – комплексное лечение, направленное на купирование воспалительных реакций в легочных тканях.

    Медикаментозное лечение

    1. Выбор антибиотиков при пневмонии у взрослых обусловлен видом бактериального возбудителя. Наиболее эффективны – Левофлоксацин, Сумамед, Авелокс, Цефикс или Амрксиклав. В зависимости от течения болезни возможно назначение их комбинаций. В тяжелых случаях совмещаются с приемом препаратов Тенавик, либо Лефлоцин.
    2. Отхаркивающие препараты назначаются при признаках влажного кашля и затрудненном выходе вязкой мокроты.
    3. Тяжелое течение процесса купируется дезинтоксикационными и глюкокортикостероидными средствами, направленными на устранение токсического шока.
    4. При критической температуре применяют препараты жаропонижающего свойства.
    5. Сильная одышка и выраженный синдром кислородного голодания купируются сердечно-сосудистыми медикаментами.
    6. Поливитамины и иммуномодуляторы назначаются для укрепления иммунной системы.

    Дозировка препаратов и курс лечения определяется врачом сугубо индивидуально. Для облегчения дыхания пациентам назначается ряд физиотерапевтических курсов:

    • кислород терапию;
    • терапию искусственного дыхания – ИВЛ;
    • различные ингаляционные методики

    Хирургия при воспалении легочных тканей применяется при осложненных процессах, обусловленных гнойным скоплением в органе.

    Основа профилактики пневмонии у взрослых – исключение переохлаждений и систематическое закаливание организма. Немаловажны и другие факторы:

    • своевременное лечение инфекционных болезней;
    • занятие специальной дыхательной гимнастикой;
    • вакцинация против гриппа и стрептококковая прививка (пожилым людям-65 лет);
    • минимизация вдыхания вредных веществ и пыли.

    Самолечение при данном заболевании недопустимо, так как усложняет и удлиняет процесс выздоровления, может привести к смерти.

    Пневмония: код по МКБ 10

    В международной классификации болезней 10-го пересмотра пневмония находится:

    Класс X. Болезни органов дыхания

    J10-J18 — Грипп и пневмония

    J18 — Пневмония без уточнения возбудителя

    • J18.0 — Бронхопневмония неуточённая
    • J18.1 — Долевая пневмония неуточённая
    • J18.2 — гипостатическая пневмония неуточнённая
    • J18.8 — Другая пневмония, возбудитель не уточнен
    • J18.9 — Пневмония неуточнённая
    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Косточка на ноге, как убрать дома без операции. Личный опыт, фото и ...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено