Полипы прямой кишки: симптомы проявления, лечение и удаление
Полип прямой кишки — патологическое новообразование доброкачественного характера, образующееся путем разрастания железистого эпителия.
В большинстве случаев имеет вид округлой шаровидной формы и прикреплен к слизистой оболочке кишечника посредством тонкой ножки. По мере прогрессирования и разрастания патологии, может приобретать форму виноградной грозди или цветной капусты.
Цвет может варьироваться от ярко-красного до красного с синюшным оттенком, в зависимости от кровоснабжения очага поражения, размеры составляют от нескольких мм до нескольких см.
В международном классификаторе МКБ-10 код полипа прямой кишки: К62.1.
Представляют собой образования мягкой эластичной консистенции. Чаще всего заболевание встречается у лиц старше 50 лет, однако нередки случаи выявления полипа прямой кишки у ребенка.
Содержание
Виды полипов прямой кишки
В зависимости от типа происхождения и состава различают несколько видов патологии:
- Фиброзный полип – берет свое начало из соединительной ткани, которая замещает эпителий кишечника на фоне каких-либо его повреждений изнутри. Данный вид полипоза редко переходит в злокачественную форму течения, однако очень часто воспаляется и причиняет пациенту дискомфорт;
- Аденоматозный полип – берет свое начало из железистой ткани. Данный вид можно расценивать, как предраковое состояние, так как под воздействие некоторых факторов полипоз перерастает в злокачественную форму течения;
- Ворсинчатый полип – состоит из железистой ткани, как и аденоматозные виды новообразования.
В зависимости от причины развития заболевания различают:
- Воспалительного характера – развиваются на фоне длительного воспалительного процесса в кишечнике;
- Гиперпластические – проявляются на фоне чрезмерного разрастания эпителия, выстилающего стенки кишечника изнутри;
- Неопластические (злокачественные полипы прямой кишки) – развиваются из видоизмененных раковых клеток.
В зависимости от количества новообразований в кишечнике различают одиночные полипы и множественные.
Причины возникновения
Точных причин развития полипоза в кишечнике не может назвать ни один специалист, однако выделяют ряд факторов, которые могут спровоцировать данный патологический процесс:
- Хронические воспалительные заболевания кишечника – колиты, энтериты, проктиты и парапроктиты;
- Перенесенные кишечные инфекции;
- Хроническая диарея;
- Хронические запоры;
- Трещины заднего прохода;
- Геморрой;
- Генетическая предрасположенность;
- Несбалансированное питание с преобладанием в рационе животных жиров и сдобы.
Различные формы колита и сбалансированная диета при этом заболевании: http://medknsltant.com/dieta-pri-kolite/
Симптомы полипов прямой кишки
На начальном этапе развития полипоза заболевания протекает без каких-либо клинических симптомов, по мере прогрессирования и роста полипов у пациента появляются следующие признаки:
- Ощущение инородного тела в заднем проходе;
- Выделения с каловыми массами гноя, крови, слизи;
- Боли во время опорожнения кишечника;
- Внезапные кровотечения из заднего прохода, обусловленные повреждением ножки полипа;
- Нарушения стула – поносы или запоры;
- Выпадение ножки полипа при сильном натуживании во время акта дефекации;
- Метеоризм, отхождение газов, вздутие живота.
При отсутствии своевременной диагностики и лечения полипы прямой кишки прогрессируют и увеличиваются в размерах, что может привести к осложнениям:
- Развитие острой кишечной непроходимости;
- Малигнизация процесса (перерождение в рак);
- Кишечные кровотечения;
- Развитие парапроктитов и образование свищей прямой кишки.
Диагностика заболевания
Своевременное выявление патологического процесса позволяет снизить риск перерождения полипоза в рак.
Клиническая картина заболевания схожа с воспалением геморроидальных узлов, поэтому важно правильно дифференцировать патологический процесс.
Для диагностики полипов прямой кишки пациенту назначают ряд обследований:
- Колоноскопия – исследование, позволяющее оценить состояние слизистых оболочек в верхних отделах толстого кишечника;
- Ректороманоскопия – позволяет определить место локализации, их размер, состояние;
- Ректальное пальцевое исследование прямой кишки;
- Ирригоскопия – рентгенологическое исследование о время которого можно обнаружить образования особенно крупных размеров, расположенные в верхних отделах толстого кишечника;
- Биопсия – от патологического участка отщипывают кусочек ткани и отправляют его на дальнейшее гистологическое исследование. Данный метод диагностики позволяет точно определить наличие атипичных (раковых) клеток;
- Исследование кала на скрытую кровь – позволяет дифференцировать полипы от анальной трещины, язвенного колита, язвенной болезни желудка, геморроя.
Неотложная помощь при желудочно-кишечном кровотечении: http://medknsltant.com/gheludochno-kishechnoe-krovotechenie/
Лечение полипов прямой кишки
Операция при полипе прямой кишки зачастую является единственным способ лечения.
Надо ли удалять полип в прямой кишке и когда лучше это сделать — должен решить специалист. Зависит это от возраста пациента, особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий кишечника, функции свертывания крови и прочих.
При обострении клинических симптомов заболевания пациенту назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств, который позволяют устранить воспалительный процесс и подготовиться к плановому оперативному вмешательству.
При переходе заболевания в злокачественную форму речь о предварительном медикаментозном лечении не стоит вообще – полип нужно срочно удалять.
Удаление полипов в прямой кишке
Тип проведения вмешательства зависит от размеров патологии, её формы, строения, количества и места локализации.
При одиночных новообразованиях на ножке чаще всего используют эндоскопический метод, во время которого пациенту при помощи петлевого электрода под контролем встроенной миниатюрной видеокамеры, иссекают полип вместе с ножкой.
После удаления новообразования место прикрепления ножки прижигают электродом – это называют методом коагуляции, который предотвращает возникновение послеоперационного кровотечения.
Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:
- Процедура выполняется под местным наркозом;
- Риск развития осложнений минимален;
- После процедуры уже через несколько часов пациент может отправляться домой;
- Быстрый период восстановления.
Особенности и виды полипов в желудке, причины возникновения и симптомы заболевания: http://medknsltant.com/polipi-v-zheludke/
Полипы можно удалять путем классического хирургического вмешательства, при помощи скальпеля.
Во время такой операции пациенту вводят общий наркоз, расширяют анальное отверстие специальными проктологическими зеркалами и проводят иссечение.
Недостатки классического метода удаления — высокий травматизм, длительный период реабилитации и вероятность рецидива заболевания при неполном удалении ножки полипа.
После удаления полипа прямой кишки
Полип, после хирургического удаления из кишечника, отправляется в гистологическую лабораторию для дальнейшего исследования.
Если во время проверки материала будут выявлены раковые клетки, то больному назначают специализированное лечение, а при необходимости проведут удаление пораженного участка толстой кишки.
В тяжелых случаях хирургам приходится прибегать к тотальному удалению толстого кишечника, после чего тонкая кишка сшивается с прямой.
После удаления полипа прямой кишки пациенту показана диета, которая максимально щадит кишечник и позволяет слизистым оболочкам скорее восстановиться.
Из рациона исключаются блюда, вызывающие брожение – капуста, картофель, бобовые, хлебобулочные изделия, сдоба. Пища должна быть протертой, желеобразной, слизистой. Кроме этого необходимо соблюдать пиьевой режим и не допускать развития запоров.