Рак кишечника: признаки и симптомы, стадии, лечение
Рак кишечника встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин — его особенностью являются скудные клинические симптомы на ранних стадиях заболевания. Именно по этой причине тяжелый диагноз определяют только на 3-4 стадии, когда возможности медицины очень ограничены. Рассмотрим первые признаки рака кишечника, проявления по стадиям и прогностические данные.
Содержание
Рак кишечника — что это такое?
Рак кишечника – это группа злокачественных новообразований, которые появляются в различных отделах толстого и тонкого кишечника и вызывают тяжелые нарушения работы органов пищеварительного тракта и других систем. В зависимости от расположения опухоли выделяют:
- Рак тонкого кишечника. Встречается достаточно редко, примерно в 1-1,5% случаев от всех онкологических заболеваний пищеварительного тракта. Болеют в основном лица пожилого и старческого возраста, мужчин болезнь поражает чаще, чем женщин. Из всех отделов тонкого кишечника опухоли предпочитают локализоваться в двенадцатиперстной кишке, реже в тощей и подвздошной.
- Рак толстого кишечника. Преобладающее число опухолей этой области расположено в сигмовидной и прямой кишке. Среди людей предпочитающих мясо, патология наблюдается чаще, чем среди вегетарианцев.
Способствующими факторами развития онкологии считаются:
- Предопухолевые заболевания пищеварительной системы: аденомы, полипы, неспецифический язвенный колит, язвы, болезнь Крона и эрозии.
- Особенности рациона: преобладание острых, жареных, пряных и мясных блюд. Ограниченный прием растительной пищи.
- Генетическая предрасположенность (семейный аденоматозный полипоз).
- Хронические нарушения стула (запоры).
- Возраст.
- Злоупотребление алкоголем.
- Химические канцерогены в продуктах питания.
Стадии рака кишечника, фото
фото развития рака по стадиям
Все злокачественные образования этой области делятся на ряд стадий, в зависимости от распространенности процесса и наличия метастазов.
Выделяют 4 стадии:
- 1-ая стадия. Опухоль затрагивает слизистую оболочку и подслизистую основу. Метастазов нет.
- 2-ая стадия. Она делится на 2 подстадии:
2а – опухоль не прорастает в мышечную стенку, метастазов нет, ее распространенность в пределах половины кишки;
2b – прорастает в стенку кишки, но не выходит за ее пределы, метастазов нет. - 3-я стадия. Имеет 2 подстадии:
3а – прорастает в мышечную стенку и захватывает полуокружность кишки, близлежащие лимфоузлы не поражены;
3b – есть множество метастазов в близлежащих лимфоузлах. - 4-ая стадия – опухоль больших размеров, прорастает в окружающие ткани, есть множество регионарных и отдаленных метастазов.
В международной системе рак кишечника классифицируют по системе TNM, где T – размеры первичной опухоли, N – регионарные метастазы, а M – отдалённые метастазы.
По этой классификации T1 – опухоль прорастает только до подслизистой оболочки, а T4 – прорастает серозную и мышечную оболочку и переходит на другие органы и ткани;N1- регионарные метастазы в 1-3 лимфоузлах, а N2 – в 4 и более; M0 – отдаленных метастазов нет, M2 – есть.
Важно! Оценивают стадию рака на основании данных полученных в результате обследований до, после и во время хирургического вмешательства.
Определение вида, формы и стадии рака помогает доктору выбрать тактику лечения.
Признаки и симптомы рака кишечника на ранних стадиях
Первые симптомы рака кишечника развиваются очень медленно. Клиническая картина во многом зависит от местоположения опухоли. В зависимости от области поражения симптомы рака кишечника на ранних стадиях могут быть такими:
1. Если поражён тонкий кишечник:
- тошнота, позывы к рвоте;
- боли в области живота;
- вздутие и метеоризм;
- потеря веса;
- расстройства аппетита;
- слабость и утомляемость.
2. Если поражен толстый кишечник:
- поносы, запоры;
- вздутие живота;
- боли в эпигастрии;
- снижение аппетита;
- вес остается нормальным или растет;
- слабость, субфебрилитет, симптомы интоксикации.
Основной проблемой раковых опухолей является отсутствие специфических симптомов на ранних этапах, поэтому пациенты обращаются к врачу на 3-4 стадии, когда возможности лечения уже ограничены.
Симптомы рака кишечника
развитие симптомов по стадиям рака 1-3
При прогрессировании опухоли развиваются тяжелые проявления рака кишечника, которые вынуждают пациента обратиться за помощью:
1. Онкология тонкого кишечника:
- рвота, потеря веса;
- интенсивные боли в животе;
- при гигантских размерах опухоли развивается кишечная непроходимость, для которой характерны многократная рвота, вздутие живота, обезвоживание;
- при перекрутах кишки развивается некроз и перитонит;
- если метастазы проникают в печень, может развиться желтуха;
- кровотечения;
- жидкость в брюшной полости и др.
Симптомы рака толстого кишечника:
- проблемы со стулом: запоры, поносы;
- расстройства пищеварения: вздутие, урчание, метеоризм;
- кровь в кале – характерна для рака прямой кишки;
- сильная боль в районе живота;
- слабость, потеря веса;
- тенезмы – ложные позывы к акту дефекации;
- при развитии осложнений (воспаления, свищи, абсцессы) присоединяются и другие симптомы.
Осложнением рака могут стать абсцессы и флегмоны кишки с развитием перитонита (воспаление брюшины). Кроме этого, нередко образуются патологические свищи (между кишечником и мочевым пузырем или влагалищем), которые существенно осложняют жизнь пациенту.
Рак кишечника с метастазами
Эта область хорошо и обильно кровоснабжается, потому метастазы могут быстро оказаться в различных органах и тканях. Чаще всего по системе воротной вены этот рак метастазирует в печень, но его клетки могут оказаться в легких, костях и даже головном мозге.
Метастазы снижают процент пятилетней выживаемости пациента, и могут погубить человека быстрее, чем сама первичная опухоль. После выявления отдаленных метастазов прогноз оказывается весьма плачевным и пациенту обещают от полугода до года дожития.
Сколько живут с раком кишечника?
На вопрос пациента, сколько ему осталось жить с раком кишечника в 4 стадии, нет однозначного ответа. Пятилетняя выживаемость у таких больных колеблется в пределах 5-6%. Для сравнения прогноз при выявлении и лечении рака кишечника на 1-2 стадии составляет 70%.
Все зависит от возможностей медицинского лечения, особенностей опухоли и, в какой-то степени, от стечения обстоятельств.
Сколько живут пациенты с метастазами? При наличии отдаленных метастазов срок выживаемости сокращается до года. А при отсутствии метастазов большинство пациентов живут свыше 3 лет.
Важно! При отсутствии метастазов больше половины больных излечиваются от болезни.
Лечение рака кишечника
Лечение выбирают с учетом стадии и распространенности процесса. Отдают предпочтение хирургическому методу в сочетании с лучевой терапией. Существует множество вариантов операций в зависимости от расположения опухоли. Дополнительно проводят лучевую терапию с учетом гистологического вида опухоли.
При раке 4 стадии выполняют паллиативные операции (облегчают состояние пациента): накладывают каловые свищи или обходные анастомозы при развитии кишечной непроходимости. Пациент на 4-ой стадии получает медикаментозные средства, призванные облегчить его состояние.
Химиотерапию используют на 4 стадии рака или при опухоли чувствительной к такому методу.
Профилактические мероприятия заключаются в своевременном лечении хронической воспалительной патологии. Кроме этого, пациентам из группы риска рекомендуют придерживаться правильного питания, снизить количество мясных блюд и не допускать развития запоров.
Пациенты с предопухолевыми заболеваниями подлежат диспансерному наблюдению и должны контролировать свое состояние ежегодно.
Рак кишечника — это тяжелая патология, и если пациента беспокоят непонятные симптомы, нужно своевременно обратиться к доктору и разобраться со своим здоровьем.
