• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Реовазография: что представляет собой исследование

Патологии кровообращения и кровенаполнения органов и тканей не всегда клинически проявляются. Некоторые болезни имеют внезапное и очень острое начало, что затрудняет их диагностику. Маленькие и практически незаметные признаки, такие как онемение конечностей, покалывание в пальцах, головная боль и головокружения, могут быть ошибочно списаны на плохое самочувствие. Все эти проявления могут свидетельствовать о достаточно серьёзных проблемах со здоровьем. Реовазографическое исследование сосудов конечностей, шеи и головы — хороший и давно зарекомендовавший себя метод, который помогает диагностировать патологию на ранних стадиях развития.

Что такое реовазография

Реовазография — одна из давно существующих диагностических методик исследования, изучающая интенсивность циркулирования крови и питания ею различных органов и тканей. С помощью проведения этой процедуры можно сделать выводы о наличии дефицита кровоснабжения и определить основные зоны организма, которые меньше всего получают питания.

Родоначальниками методики традиционно считаются Ацлер и Леман — двое учёных, в 1931 году открывших для себя такой способ изучения нарушений кровоснабжения. Широкую известность реовазография получила уже в шестидесятые годы.

Как происходит кровообращение в организме

Чтобы окончательно разобраться в сути исследования, необходимо немного вспомнить основы анатомии и физиологии человеческого организма. Как известно, существует три типа крови:

  • артериальная, богатая кислородом и питательными веществами;
  • венозная, насыщенная углекислым газом и продуктами распада;
  • смешанная.
Круги кровообращения

Знание кругов кровообращения поможет разобраться в структуре реовазографии

У человека существует два круга, по которым кровь циркулирует в организме: лёгочный и системно-органный. Малый регулирует кровообращение в лёгочной системе, большой же отвечает за кровоснабжение других органов и тканей. Из левой сердечной камеры кровь поступает в аортальную систему, распространяясь дальше по артериям, каждая из которых в конце своего пути образует мелкие веточки, именуемые артериолами. Они, в свою очередь, делятся на капилляры.

Мелкие венулы формируют вены, которые уносят продукты распада из органов и тканей, а также углекислый газ. Эта кровь по венозным стволам попадает в правую сердечную камеру, где насыщается кислородом и снова поступает в большой круг.

Виды реовазографии

Раньше можно было произвести только изучение гемодинамики в верхних или нижних конечностях. В современной медицине существует множество вариаций такого исследования.

Виды реовазографии:

  • классический вариант: обследование сосудов верхних и нижних конечностей;
  • обследование глубоких сосудов шеи;
  • реовазография мозговых сосудов.

С помощью реовазографии получают информацию о состоянии сосудистой стенки, проходимости и наполняемости кровеносного русла. Так как под действием силы тяжести и прямохождения человека большая нагрузка приходится именно на нижние конечности, чаще всего назначают такую процедуру исследования для определения степени повреждения сосудов ног.

Суть исследования

Как давно известно, ткани человеческого тела обладают интересной способностью пропускать через себя электрические токи. Между клетками организма содержится жидкость, имеющая в своём составе различные электролиты — это ионы элементов таблицы Менделеева. Лучше всего токи проводят жидкие и мягкие среды человеческого тела: кровь, плазма, желчь, кишечный и желудочные соки. Худшей электропроводностью обладают костная и хрящевая ткани.

Провода с электрическим током

Человеческий организм подобно уникальному проводнику пропускает через себя электроэнергию

Методика реовазографии основана на способности тела пропускать через себя электричество. Биологические материалы и жидкости могут не только проводить ток, но и накапливать определённое его количество, формируя своеобразные депо. В процессе тестирования организм человека подвергают воздействию тока различных частот, что заставляет изменяться показатель сопротивления. Если ткани и органы хорошо наполняются кровью, он будет минимальным. Когда сопротивление растёт, стоит всерьёз задуматься о наличии патологий.

Сердце качает кровь подобно насосу, сокращаясь и расслабляясь снова. Поэтому кровенаполнение органов в зависимости от временного периода будет неодинаковым. В фазу выброса в аорту попадает порция крови, которая вызывает повышение сосудистого давления. По мере прохождения этой порции давление постепенно снижается и нормализуется. Такой физиологический феномен называется волной пульса. Волна также имеет свои характеристики:

  • интенсивность;
  • наполняемость;
  • сила;
  • частота;
  • упругость.

Итогом реовазографии выступает реовазограмма — графический способ отображения и интерпретации полученных результатов. Она представляет собой график с волнами разной амплитуды. По изменениям характера этой кривой опытный специалист способен поставить диагноз и оценить состояние сосудистой стенки верхних и нижних конечностей, а также артерий мозга и шеи.

Основные преимущества и недостатки методик

Каждая методика диагностики имеет свои положительные и отрицательные стороны. К сожалению, совершенно удобных, быстрых и одновременно безопасных способов исследования не существует. Реовазография незаслуженно считается уходящим в прошлое методом, так как её используют только на территории Российской федерации и СНГ.

Женщина на процедуре реовазографии

Реовазография широко использовалась для диагностики болезней в СССР

Положительные стороны реовазографии:

  1. Неинвазивная процедура проведения. Не требуется вводить контрасты или другие лечебные вещества, а также так или иначе повреждать покровы кожи. Это делает реовазографию методикой выбора при исследовании маленьких детей.
  2. Безопасность. Полное отсутствие вредных влияний и излучений от аппарата позволяет проводить исследование беременным, кормящим и детям разных возрастов.
  3. Упрощённая схема проведения процедуры. Не нужно использовать сложные методики подключения и закрепления аппаратов. Вполне достаточно присутствия одного врача и медицинской сестры в кабинете.
  4. Компьютеризированная проверка результатов. Такой анализ более достоверен и не содержит фактических ошибок.
  5. Быстрота проведения. Не нужно задерживаться в кабинете врача дольше, чем на 20 минут.
  6. Правильность полученных результатов.
  7. Дешевизна процедуры.
  8. Диагностическая значимость. Многие сосудистые патологии можно выявить с помощью реовазографии.

Недостатки метода реовазографии:

  1. Низкая востребованность по сравнению с другими методами исследования. Компьютерная томография или магнитно-резонансное исследование пользуются большей популярностью.
  2. Человеческий фактор: нарушение правил подготовки и противопоказаний может привести к искажению полученной информации.
  3. Частота возникновения помех. Оборудование для снятия реовазограммы во многих больницах не соответствует техническому нормативу, что может вызвать серьёзные помехи на графике. В таком случае исследование придётся переделывать в ближайшее время.

Важные показания и противопоказания

Реовазографию рекомендуют проводить как с диагностической, так и с профилактической целью не реже двух раз в год. Если у пациента уже имеется сосудистое заболевание и необходимо контролировать его течение, а также наблюдать клиническую картину в динамике, процедура проводится гораздо чаще. Основная цель реовазографии — получение и анализ данных о состоянии сосудистого русла.

Показания для проведения исследования:

  • атеросклеротическое повреждение сосудов различной локализации;
  • сахарный диабет первого и второго типа;
  • хроническая недостаточность кровообращения;
  • нарушение свёртываемости крови;
  • склонность к образованию тромботических масс в просвете сосудов;
  • эмболии;
  • вегетососудистая дистония;
  • острые и хронические нарушения мозгового кровообращения;
  • варикозное расширение вен нижних конечностей;
  • боли в шее;
  • головные боли и головокружения неясной этиологии;
  • частые обмороки и синкопальные состояния;
  • синдром Рейно;
  • болезни соединительной ткани;
  • ранее диагностированные аномалии развития магистральных сосудов;
  • гипертоническая болезнь и симптоматическая артериальная гипертензия.

Диагностика варикозной болезни — самая частая область применения реовазографии

Несмотря на всю безопасность процедуры, некоторые человеческие факторы могут помешать должному её проведению. Именно поэтому стоит отложить реовазографию или перенести её на другой день, чтобы получить максимально достоверный и полный результат исследования.

Если есть сомнения, можно ли посещать процедуру реовазографии, следует проконсультироваться у флеболога или кардиолога.

Противопоказания к проведению реовазографии:

  • состояние алкогольного опьянения;
  • наркотическая интоксикация;
  • лихорадка в течение нескольких дней;
  • острые инфекционные заболевания;
  • тошнота и рвота;
  • острые аллергические реакции на компоненты функциональных проб;
  • острая фаза шизотипического расстройства;
  • маниакальная фаза двухфазного расстройства личности;
  • письменный задокументированный отказ от проведения процедуры.

Как подготовить себя к обследованию

Никаких особенных рекомендаций по подготовке к обследованию соблюдать не придётся. Не нужно придерживаться строгой диеты, очищать кишечник с помощью клизмы или производить другие неприятные манипуляции. Одно из весомых преимуществ реовазографии — её простота. Но если не соблюдать несколько простых правил, существует вероятность незначительного нарушения или даже существенного искажения результатов обследования.

Врач проводит реовазографию

Человеческий фактор может исказить результат реовазографии

Какие правила нужно соблюдать перед реовазографией:

  • постараться не испытывать сильных стрессов за день перед процедурой;
  • спать не менее восьми часов в сутки;
  • за два дня до исследования не употреблять кардиотонических средств и лекарств, которые влияют на состояние сосудистой стенки (если отменить препарат нельзя по жизненным показателям, можно смело пропустить этот пункт);
  • не курить за три часа до начала процедуры;
  • не употреблять крепкие алкогольные напитки за день до обследования;
  • за десять минут до начала реовазографии максимально расслабить мышцы тела;
  • не брать с собой в кабинет телефон, плеер или планшет.

Методика проведения

Перед началом процедуры врач и медицинская сестра исследуют пациента на наличие посторонних раздражающих стимулов. После этого на область обследования (голову, шею, верхние или нижние конечности) помещают датчики-электроды, которые соединяются при помощи тонких проводов с главным аппаратом, расположенным в непосредственной близости от головы пациента. Больной удобно садится в кресле или укладывается на кушетку.

Ребёнок с датчиками на голове

Исследование мозгового кровотока обычно проводится в положении пациента сидя

Когда проводят исследование сосудов нижних и верхних конечностей, пациента просят раздеться, чтобы исключить фактор сдавления сосудов тесной одеждой. Кроме того, необходимо поддерживать особый режим в помещении. При необходимости больного накрывают стерильной одноразовой пелёнкой на всё время проведения процедуры реовазографии.

Видео: техника проведения реовазографии

Проведение функциональных проб при реовазографии

Для определения характера патологии (нарушения структуры или функционирования сосуда) используют специальные пробы. Стоит отметить, что нитроглицериновая проба имеет некоторые противопоказания: беременным женщинам и маленьким детям нужно воздержаться от такого исследования. То же можно сказать и о лицах с аллергией на нитроглицерин.

Холодовая проба

Чаще всего такое тестирование используется с целью изучения состояние сосудов кистей и для диагностики болезни Рейно. Перед началом пробы снимают первую контрольную реовазограмму. Затем пальцы обеих верхних конечностей опускаются в ледяную воду на одну минуту. Через 2 минуты после этого снимают вторую реовазограмму, через 7 и 12 минут — третью и четвёртую.

Руки с побледневшими пальцами при болезни Рейно после холодовой пробы

Изменение цвета кожных покровов при болезни Рейно наблюдается довольно часто

Болезнь Рейно представляет собой гипертрофированный ответ сосудов на холодовую пробу, что связано с нарушением их функциональной целостности.

Пробу можно назвать положительной, если по сравнению с контрольной реовазограммой на ней наблюдается значительное снижение всех индексов при их медленном (до 40 минут) восстановлении до исходного уровня. Отрицательной считается проба, при которой значения индексов возвращаются к исходным через 10 минут.

Проба с нитроглицерином

После того как сняли контрольную реовазограмму, больного просят положить под язык и рассосать таблетку нитроглицерина.

Необходимо медленно растворять лекарство под языком. Нельзя сразу глотать или разгрызать таблетку: это не вызовет должного эффекта и может привести к резкому падению сосудистого тонуса.

Нитроглицерин в тюбике

Таблетки нитроглицерина используются для расслабления сосудистой стенки

Когда эластический индекс увеличивается более чем на одну десятую, изменения сосудов называются функциональными, а результат пробы считают положительным.

Отрицательный результат указывает на стеноз как на причину нарушения проходимости.

Возможные негативные последствия и осложнения

Как и любая диагностическая процедура реовазография имеет некоторые неприятные последствия. В настоящее время возможность их возникновения практически сведена к минимуму. Появление осложнений связано не с особенностями проведения исследования, а с индивидуальной гиперреактивностью и гиперчувствительностью отдельно взятого организма. Также стоит обязательно проконсультироваться со своим лечащим врачом и учесть все возможные противопоказания к проведению этого обследования. Если присутствуют сомнения, рекомендуется отложить процедуру на неопределённое время.

Лицам с повышенной возбудимостью нервной системы, которые отрицательно реагируют на любое врачебное вмешательство, рекомендуется принять таблетку успокоительного непосредственно перед проведением процедуры. Это облегчит работу врача и восприятие исследования пациентом.

Возможные последствия:

  • анафилактический шок;
  • отёк Квинке и крапивница;
  • зуд и шелушение кожных покровов;
  • гиперреактивность в ответ на проведение функциональных проб;
  • сдавление тканей и формирование гематомы;
  • судороги и спазмы.

При появлении неприятных или странных ощущений нужно немедленно сообщить врачу. Процедура будет прервана. После того как причину плохого самочувствия окончательно устранят, можно будет вернуться к проведению исследования.

Реовазография — абсолютно безопасная процедура, которая не наносит существенного вреда здоровью: во время её проведения не используют никакие излучения, поля или импульсы.

Реовазография проводится маленьким детям и беременным или кормящим женщинам. Это ещё раз доказывает тот факт, что процедура никак не вмешивается в работу человеческого организма.

Как расшифровать результаты обследования

Реовазограмма, полученная при проведении исследования у совершенно здорового человека, не страдающего сосудистой патологией, имеет вид регулярных графиков. Каждый график содержит особые зубцы, формирующие комплексное соединение. Они делятся на основные (самые большие) и второстепенные (большее количество, но меньшая амплитуда). Высота больших зубцов составляет от 9 до 13 мм, а ширина или длительность — 1/4 секунды. Нисходящая часть представляет собой степень растяжения сосудистой стенки из-за кровенаполнения, а восходящая соответствует сосудистому сокращению. Когда формируется патология артериального кровотока, на графике можно увидеть существенное уменьшение размера основного зубца, увеличение его длины, а также исчезновение второстепенных.

График реовазографии

Расшифровкой графиков занимаются только специалисты

Для получения достоверных результатов следует учитывать также некоторые статические и динамические величины, полученные при измерении:

  1. Индекс эластичности (ИЭ). С его помощью можно определить, в каком состоянии находится сосудистая стенка. Норма составляет 0,4. Показатель значительно ниже нормы свидетельствует о серьёзных нарушениях в сфере кровообращения, из-за которых определённым органам и тканям не хватает питания.
  2. Периферическое сопротивление (ИПС). Этот показатель отражает характер кровообращения в микроциркуляторном русле, которое представлено капиллярами, артериолами и венами. Не стоит забывать, что именно благодаря микрокровообращению происходит питание особо сложно устроенных частей нашего организма (органов зрения и слуха, мозгового вещества). Норма составляет от 0,2 до 0,45. Когда сопротивление снижается, нарушаются обменные процессы в клетках.
  3. Величина отттока (ВО). Характеризует состояние венозного русла. В норме его величина равна 0,5. Снижение показателя свидетельствует о том, что не происходит должной утилизации продуктов распада из организма.

В связи с этим можно выделить несколько типов нарушения кровотока:

  1. Адаптивный тип. Характеризуется незначительным снижением эластичного индекса и периферического сопротивления. Протекает практически бессимптомно: пациента может беспокоить только покалывание в области кончиков пальцев.
  2. Слабо адаптированный тип. Существенное снижение всех индексов. Клинически — частые обмороки и головокружения, онемение конечностей и судороги.
  3. Неадаптированный тип. Все индексы снижены, выраженные нарушения деятельности внутренних органов: падение зрения, повышение риска возникновения инсульта и тромбообразования, возможно образование язвенных нарывов на коже верхних и нижних конечностей.

Таблица: результаты реовазографии

Показатель Резко снижен Умеренно снижен Норма Умеренно повышен Резко повышен
РИ (реографический индекс) <0,04 0,04–0,05 >0,05
ИЭ <0,2 0,2–0,4 >0,4
ИПС <0,15
облегчён
0,15–0,2 0,2–0,45
норма
0,45–0,55 >0,55
затруднён
ВО <0,2 0,2–0,5 >0,5

Отзывы о процедуре

Реовазография — прежде всего неинформативный метод, и его результаты очень часто интерпретируются по-разному. Рекомендую проконсультироваться с компетентным сосудистым хирургом (флебологом), который с учётом ваших жалоб и визуальной картины определит корректный объем дообследования и выработает персональную программу лечения.

Юдин Роман Юрьевич

https://www.consmed.ru/flebolog/view/427043/

Реовазография нижних конечностей — устаревший и малоинформативный метод. Исследуется пульсовое кровенаполнение нижних конечностей на основе регистрации изменений электрического сопротивления тканей. Про РЭГ знаете? А это — ещё хуже. Очень запутанные результаты и очень много факторов, искажающих информацию (например, отеки — ну у всех с отеками снижено кровенаполнение).

Anna_Shvedova

https://forums.rusmedserv.com/archive/index.php/t-20341.html

РВГ, то есть реовазография, на сегодняшний день не является диагностически значимым исследованием… морально устарело и не очень информативно. По сути, вам просто тонус сосудов измерили, а он зависит от гормонального фона, давления, режима физической активности.

Юля

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1777180

Хоть диагностику с помощью РЭГ многие считают бесполезной, нам эта процедура помогла правильно поставить диагноз. У дочки болела голова, глаза и ночью была рвота.Процедура состоит из двух этапов, первый, когда пациента кладут на кушетку и одевают специальный ободок на голову. В этот момент нужно максимально расслабится дабы получить достоверные результаты. Второй этап с графиком, который вы получите в кабинете РЭГ, и нужно подойти к врачу, который грамотно расшифрует все эти данные. После РЭГ у дочки голова была измазана специальным гелем, поэтому пришлось хорошенько её обтереть, дабы не идти с влажной головой. Получив расшифровку, мы отправились к невропатологу; она, прочитав заключение, согласилась и подтвердила мои опасения и назначила курс препаратами, который улучшил состояние моей дочери. Поэтому считаю данную диагностику эффективной.

tutor

http://otzovik.com/review_3210733.html

Сосуды человеческого тела — важнейшие источники питания всех органов, переносящие полезные вещества и кислород к тканям. При их патологии возникает гипоксия и ишемия, которые могут привести к жизнеугрожающим осложнениям. Необходимо обращать внимание на своё самочувствие и регулярно проходить профилактические медицинские осмотры, тщательно излагать свои жалобы терапевту. Своевременная диагностика и профилактика осложнений помогут избежать неприятных последствий и сохранить своё здоровье в течение многих лет.

Интересное

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено