• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Спайки в маточных трубах: причины возникновения и методики лечения

Спайки в маточных трубах могут стать серьезным препятствием к наступлению беременности. Они являются следствием воспалительного процесса, локализующегося в малом тазу и представляют собой уплотнения из соединительной ткани.

Мельчайшие волокна ткани сращиваются между собой и простираются от одного органа к другому. Спайки способны полностью перекрыть просвет фаллопиевых труб и распространиться за их пределы.

Если непроходимость наблюдается в обеих трубах, то женщина может забеременеть только с помощью ЭКО или ИКСИ, если результаты спермограммы предполагают именно такой способ оплодотворения яйцеклеток.

Причины появления спаек

Воспаление — основная причина уплотнения соединительной ткани и образования спаек, однако врачу необходимо выяснить, чем оно было спровоцировано.

Причины появления спаек

Сюда можно отнести как естественные факторы, так и механические повреждения, полученные в результате оперативных вмешательств.

Выделяют несколько причин возникновения спаек в маточных трубах:

  • Аборты, диагностические выскабливания.

Эти хирургические манипуляции предполагают отделение слоя эндометрия от внутренней стороны стенок матки.

В результате выскабливаний образуется обширная раневая поверхность, и ее заживление иногда сопровождается воспалительными процессами, которые впоследствии могут перекинуться на фаллопиевы трубы.

  • Оперативные вмешательства в брюшной полости.

Заживление раны после операции также может сопровождаться воспалительным процессом. Особенно это касается тех случаев, когда хирургическое вмешательство было произведено повторно, после некачественно выполненной первой операции.

  • Внутриматочная спираль.

Метод контрацепции заключается в том, что в одну из стенок матки вживляют приспособление из пластика и меди. Место имплантации спирали может воспалиться, это воспаление имеет шансы распространиться за пределы матки и затронуть фаллопиевы трубы.

Оно возникает в результате переохлаждения или общего ослабления организма на фоне ОРВИ или гриппа.

  • Некоторые болезни

Заболевания передающиеся половым путем – хламидиоз, уреаплазмоз, гонорея. Все они обуславливают наличие вялотекущего воспалительного процесса в малом тазу.

Признаки наличия спаек в фаллопиевых трубах

Признаки наличия спаек в фаллопиевых трубахУ части женщин спаечные образования не имеют ярко выраженных симптомов. Иногда проблема обнаруживается после нескольких лет бесплодных попыток зачать ребенка или после внематочной беременности.

Однако в некоторых случаях симптомы присутствия спаек в маточных трубах проявляются довольно ярко:

  • Наличие жидкости в позадиматочном пространстве по результатам УЗИ.
  • Периодические боли в нижней части живота.
  • Незначительное повышение температуры, сопровождающееся болью в брюшной полости (при острой форме).

Диагностика заболевания

Поскольку спайки приводят к непроходимости маточных труб, то необходимо диагностировать их на самом начальном этапе формирования. Подозрение на наличие уплотнений соединительной ткани в малом тазу может возникнуть у врача при сравнении нескольких результатов УЗИ матки и придатков, выполненных в течении полугода.

В заключении специалиста по ультразвуковой диагностике будет отмечено наличие жидкости в позадиматочном пространстве. В норме это явление может наблюдаться только в первые двое суток после овуляции.

Но если врач на УЗИ диагностирует его в разные дни и разные фазы цикла, то это указывает на воспалительный процесс в органах малого таза.

Следовательно, нужно провести проверку проходимости маточных труб, особенно, если женщина планирует беременность.

Соносальпингоскопия (ССС) – процедура проводится в первой фазе менструального цикла, примерно на 6-8 день. Перед исследованием делают обезболивание с помощью ректальных свечей или инъекций.

Матку через катетер заполняют специальной жидкостью, которая должна пройти в трубы, а затем – излиться в брюшную полость. Сеанс длится около получаса, а все манипуляции и продвижение жидкости отслеживаются по УЗИ.

Гистеросальпингография (ГСГ) – процедура проводится во второй фазе цикла. Непосредственно перед походом в больницу нужно сделать очистительную клизму. Врач порционно вводит специальный раствор через катетер, который наполняет матку и фаллопиевы трубы.

Контроль за продвижением жидкости производится с помощью рентгена. Кроме того, по сравнению с ССС при ГСГ используется более вязкое контрастное вещество, поэтому гистеросальпингография может быть более болезненной.

Лечение спаек в маточных трубах

Лечение спаек в маточных трубахПоскольку спаечный процесс во многих случаях протекает бессимптомно, то обнаруживается он уже в запущенной стадии, когда устранение уплотнений соединительной ткани будет долгим и, возможно, затратным.

Лечение спаек в маточных трубах предполагает сочетание медикаментозной терапии, физиопроцедур и хирургического вмешательства. Если заболевание приняло острую форму, то врач пропишет наблюдение в стационаре.

Медикаментозное лечение

Лекарственные препараты и инъекции показаны в том случае, когда воспалительный процесс был вызвал урогенитальными инфекциями или гормональными сбоями. Поэтому медикаментозная терапия может быть направлена на устранение инфекции или на выравнивание гормонального фона.

Антибактериальное лечение – проводится тогда, когда результаты анализов показали наличие ЗППП (хламдиоза, цитомегаловируса, уреаплазмы и т.д.) Используются такие антибиотики, как Амоксиклав, Ампиокс, Цефалексин.

Гормональное лечение – проводится тогда, когда результаты обследования выявили наличие эндометриоза. Врач назначит необходимые препараты, исходя из того, что покажет анализ на гормоны.

Физиолечение

Электрофорез – активизирует кровообращение в малом тазу, проводится при спайках с витаминами группы B. В этом случае воздействие тока направлено на гипофиз, чтобы он начал вырабатывать достаточное количество гормонов.

Затем, после окончания этого курса лечения, врач направляет воздействие тока непосредственно на область живота и электрофорез делается уже с участием цинка или лидазы.

Гирудотерапия – лечение с помощью пиявок. Совместно с медикаментозной терапией дает положительный эффект и помогает рассасываться даже большому количеству спаек.

Слюна пиявки разрушает рубцы, образующиеся в результате спаечного процесса, делает сами уплотнения эластичными и подвижными.

Оперативное лечение

Консервативное лечение при непроходимости труб помогает не всегда. Поэтому для того, чтоб женщина имела шансы самостоятельно забеременеть врач назначает лапароскопию маточных труб.

Это хирургическое вмешательство считается наиболее эффективным при борьбе с устранением последствий воспалительного процесса, однако назначается оно только тогда, когда иные методы не принесли желаемых результатов.

Лапароскопия переносится пациентами гораздо легче, чем полноценная полостная операция, да и сами врачи предпочитают именно этот способ удаления спаек в маточных трубах по нескольким причинам:

  • Небольшая величина швов;
  • Быстрое заживление мест прокола;
  • Щадящий для органов брюшной полости характер вмешательства;
  • Высокая информативность.

При операции делают три прокола, затем через них с помощью видеокамеры и хирургических инструментов врач очищает полость фаллопиевых труб и область вокруг них от спаек (или внематочной беременности, если таковая имеется), а потом накладывает швы.

Лапароскопия - удаление спаек в маточных трубах

Если трубы не заполнены спайками полностью, то эффективность лапароскопии составляет 65-70% и после восстановления фертильности органа беременность может наступить через 3-4 месяца.

Спайки и беременность

В большинстве случаев спаечный процесс в фаллопиевых трубах мешает зачатию ребенка, либо создает опасную ситуацию, при которой беременность становится внематочной. Обычно оплодотворение происходит в трубах, а затем плодное яйцо по ним опускается в матку и имплантируется в одну из ее стенок.

При наличии спаек оплодотворившаяся яйцеклетка не может продвигаться вниз, поэтому она вынуждена имплантироваться прямо в стенку фаллопиевой трубы.

Если операция не произведена вовремя, то происходит разрыв этого органа из-за растущего эмбриона и женщина может погибнуть — если экстренное вмешательство медиков не предотвратит развитие перитонита и сепсиса.

Если непроходимость труб полная, то врачи рекомендуют отказаться от самостоятельных попыток забеременеть и начинать готовиться к процедуре ЭКО.

Классификация заболевания по МКБ

МКБ – это международная классификация болезней, которая раз в 10 лет пересматривается под надзором и руководством ВОЗ. В настоящее время действительна МКБ 10 пересмотра, которая предполагает наличие подраздела «Сальпингит и оофорит», имеющего код N70.

Острая форма заболевания имеет кодовое значение N70.0; хроническая – N70.1; неуточненная – N70.9.

Следует учесть, что МКБ предполагает лишь статистические данные о заболеваниях, но не ставит перед собой задачу вырабатывать конкретную инструкцию по лечению от болезни.

Профилактика

Спайки в трубах легче предотвратить, чем потом бороться с ними. Поэтому профилактические меры включают в себя следующее:

  1. Избегать переохлаждений органов малого таза.
  2. Вовремя начинать лечение любого рода урогенитальных инфекций.
  3. Контроль за состоянием места хирургического вмешательства в брюшной полости.
  4. Корректировать гормональные нарушения.

Поскольку фаллопиевы трубы играют важную роль в зачатии ребенка, то относиться к их здоровью нужно предельно внимательно. А если непроходимость маточных труб из-за спаек уже имеется, то к планированию беременности нужно приступать только после курсов лечения и с одобрения врача.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено