• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Спленомегалия, что это такое? -Причины, симптомы и лечение

Селезенка – это орган размером с кулак, расположенный слева под грудной клеткой. По причине разных заболеваний она может увеличиваться в размерах – это явление называется спленомегалией. Что это такое, как лечить данное нарушение – об этом мы подробно рассказываем  в этой публикации.

Спленомегалия — что это такое?

Спленомегалия – это увеличение селезенки. Патология может быть вызвана многими причинами и встречается как у взрослых, так и у детей. Селезенка играет важную роль в борьбе с инфекциями. В ней формируются лейкоциты, которые первыми начинают уничтожение проникших в организм патогенов.

СпленомегалияДругие функции селезенки:

  1. Фильтрация и разрушение поврежденных и старых клеток крови;
  2. Производство резервного количества эритроцитов, которые используются организмом при необходимости, например, при кровопотерях;
  3. Синтез белков;
  4. Хранение запаса кровяных клеток (тромбоциты, эритроциты, лейкоциты);
  5. Разрушение нерастворимых соединений, появившихся вследствие ожогов.

Спленомегалия рассматривается как симптом того или иного заболевания и сопровождается нарушением каждого из этих важных процессов. Например, селезенка начинает отфильтровывать не только поврежденные, но и нормальные клетки крови, которые накапливаясь в ней, мешают правильной работе органа.

Причины возникновения спленомегалии

Существует множество болезней, которые вызывают спленомегалию. Это явление может быть временным, что зависит от эффективности лечения основного заболевания. Кроме патологий селезенки – опухолей, кист, инфарктов органа, абсцессов, – при спленомегалии причины могут быть такими:

  • острые и хронические бактериальные инфекции – сепсис, туберкулез, сифилис, бруцеллез;
  • вирусные патологии – гепатит, краснуха, корь;
  • микозы – бластомикоз, гистоплазмоз и другие грибковые поражения крови и внутренних органов;
  • протозойные инфекции – лейшманиоз, малярия, токсоплазмоз;
  • гельминтозы – эхинококкоз, шистосомоз;
  • нарушения кровообращения – развитие портальной гипертензии, цирроза Пика;
  • системные болезни кроветворных органов – лейкозы, лимфомы, миелофиброз;
  • патологии, связанные с нарушением обмена веществ – гликогеноз, болезнь Вильсона;
  • аутоиммунные заболевания, при которых иммунитет принимает клетки организма за чужеродные – ревматоидный артрит, системная красная волчанка.

Причиной развития спленомегалии также является анемия разных типов – пернициозная, гемолитическая и другие.

Спленомегалия у детей

В детском возрасте селезенка иногда бывает немного увеличена без каких-либо нарушений в организме ребенка. Это является физиологической нормой и наблюдается у трети новорожденных, у 15% полугодовалых детей и у незначительной части младших школьников.

Нормы максимальных размеров селезенки у детей представлены в таблице:

Возраст, лет 1 2 3 4 5 6 7
Ширина/длина, мм 65/25 72/34 79/37 84/39 88/39 91/41 96/41
8 9 10 11 12 13 14 15 16
100/43 102/43 103/44 108/44 113/45 118/46 120/48 120/49 121/51

Спленомегалия у детей выступает симптомом тех же заболеваний, что и у взрослых, различий тут нет.

Различают две формы спленомегалии:

  1. Воспалительную, возникающую при воспалении тканей органа (бактериальные, протозойные, вирусные инфекции, глистные инвазии, абсцессы и инфаркт);
  2. Невоспалительную, обусловленную нарушениями, не связанными с инфекциями и воспалениями (при анемиях, системных, аутоиммунных болезнях).

Также выделяют умеренную спленомегалию, когда длина селезенки не превышает 20 см, и тяжелую – 21 см и более.

Симптомы спленомегалии у детей и взрослых

Симптомы спленомегалии у детей и взрослых

боль слева под ребрами — один из симптомов, фото

Поскольку увеличение селезенки выступает проявлением того или иного заболевания, общих симптомов у нее нет. Различают лишь признаки спленомегалии, связанные с двумя ее формами.

1 — проявления при воспалениях:

  • высокая температура, вплоть до 40°C;
  • острая режущая боль в левом подреберье;
  • слабая тошнота;
  • иногда рвота и диарея;
  • ощутимая болезненность при пальпации левого бока под ребрами.

2 — симптомы спленомегалии без воспаления:

  • тянущая, ноющая, невыраженная боль в левом подреберье;
  • температура тела остается в норме, а если возрастает, то до 37,5 °C максимум;
  • при прощупывании бока болезненность несильная.

Диагностика спленомегалии

Первичная диагностика спленомегалии проводится путем пальпации живота в области левого подреберья. Для уточнения диагноза показаны такие исследования:

  • Общеклинический анализ крови для выявления количества лейкоцитов, эритроцитов и тромбоцитов;
  • Взятие печеночных проб;
  • МРТ и компьютерная томография;
  • ультразвуковое обследование;
  • Биопсия костного мозга, дающая более полную информацию о состоянии форменных элементов крови.

Пункционная биопсия селезенки проводится крайне редко, поскольку несет риск развития кровотечения.

Тактика лечения спленомегалии

Терапия спленомегалии у взрослых и детей заключается в определении и устранении патологии, спровоцировавшей увеличение этого органа. В зависимости от конкретного заболевания назначаются следующие препараты:

  1. Антибиотики – при бактериальных инфекциях;
  2. Противовирусные средства;
  3. Противопаразитарные лекарства для борьбы с гельминтозами;
  4. Гормональные средства с иммуноподавляющим и противовоспалительным действием – при аутоиммунных патологиях;
  5. Противоопухолевые препараты;
  6. Противогрибковые средства для лечения микозов;
  7. Витамины – при авитаминозах, сочетающихся с малокровием.

Удаление увеличенной селезенки хирургическим путем (спленэктомия) показано, если консервативное лечение спленомегалии не дает эффекта.

Оперативное вмешательство также необходимо при:

  • гиперспленизме, когда здоровые клетки крови разрушаются в селезенке;
  • тромбоцитопенической пурпуре;
  • синдроме Банти;
  • гемолитической желтухе.

Операция чаще проводится посредством лапароскопии – через небольшие разрезы. В результате удаления селезенки способность организма противостоять инфекциям снижается. В связи в этим до и после спленэктомии необходим прием антибиотиков. Также проводят вакцинацию против менингита, гемофильной, пневмококковой инфекции и гриппа.

Осложнения

К возможным осложнениям спленомегалии относят:

  • Гиперспленизм – недостаток в крови форменных элементов из-за их распада в селезенке (лейкопения, анемия, тромбоцитопения);
  • Разрыв органа;
  • Усугубление течения патологии, на фоне которой была увеличена селезенка.

Спленомегалия — к какому врачу обращаться?

Так как селезенка относится к органам кроветворения, то лечением ее патологий занимается врач-гематолог. Но поскольку боль в левом боку под ребрами и другие проявления спленомегалии могут быть следствием разных болезней, то для начала следует записаться на прием к терапевту, описав подробно ему все симптомы.

После осмотра и изучения результатов основных анализов он направит к более узкому специалисту для дальнейшей диагностики и проведения лечения.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено