• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Спондилез, что это такое? Причины, виды, симптомы и лечение спондилеза

В медицине существуют различные названия диагнозов. И по их окончаниям, как по погонам на военном мундире, можно точно понять, к какой категории относится заболевание. Так, все воспалительные заболевания имеют суффикс «-ит».

Таковы гепатит (воспаление печени), энцефалит (воспаление головного мозга), периостит, миозит и многие другие диагнозы. Опухоли и новообразования заканчиваются на «-ома» (саркома, хондробластома, менингиома).

А те диагнозы, которые проявляются избыточным разрастанием или изменением конкретного типа тканей, их конфигурации, либо нарушением структуры, вообще ее аномальным развитием и образованием нежизнеспособных структур, заканчиваются на «-оз».

К таким болезням можно отнести, конечно, остеохондроз, амилоидоз (который характеризуется накоплением патологического белка – амилоида), тяжелое врожденное заболевание – муковисцидоз. К таким болезням относят и спондилёз. Что оно обозначает и как развивается?

Спондилез — что это такое?

Спондилез

В переводе с греческого языка, «спондилон» обозначает позвонок. Поэтому спондилез — это избыточное разрастание позвонков с нарушением их конфигурации. Но позвонок не может превратиться в бесформенную костную массу, и разрастаться, куда ему заблагорассудится. Ведь все позвонки соединены между собой специальными фасеточными суставами и связками, а через их центральные отверстия проходит спинной мозг.

Поэтому разрастаться у позвонков могут только их свободные края, которые соприкасаются с другими позвонками вследствие аномально высокого давления, либо иных причин. Эти краевые костные разрастания называют остеофитами, или костными шипами.

Можно провести параллели: остеохондроз – это дистрофия и дегенерация хрящевой ткани с деформацией межпозвонковых дисков, а спондилез – это тот же самый процесс, но происходящий не с хрящевым диском – вкладкой, а со стороны костной ткани.

Спондилез может приводить к нескольким важным проявлениям:

  1. Деформация позвонков;
  2. Нарушение внутренней структуры костной ткани позвонка, которая сопровождается снижением ее прочности;
  3. Сужение позвоночного канала;
  4. Ограничение подвижности, и появление хруста и болей в спине, шее;
  5. Периодическое раздражение связочного аппарата позвоночника, особенно передней продольной связки. Эта связка достаточно плотно прилежит к позвонкам, и появление под ней костных разрастаний, имеющих форму шипов, могут оказывать длительное и болезненное воздействие.

Причины возникновения спондилеза

Как и любое дистрофически – дегенеративное поражение костно – мышечной системы, спондилез никогда не появляется внезапно. Так не бывает, чтобы человек лег спать с полностью здоровой спиной, а наутро у него были во всех отделах позвоночника выраженные остеофиты, которые проявлялись бы соответствующими симптомами.

Спондилез, как и остеохондроз, возникает медленно, в течение ряда лет. Наиболее важные причины образования спондилеза следующие:

  • Хронические, постоянные травмы связочного аппарата позвоночника. Это может быть вследствие отека связок, на который реагируют глубже расположенные позвонки;
  • Длительная сидячая работа и неудобное положение тела, со значительной вертикальной нагрузкой. Показано, что у офисных сотрудников, которые в течение рабочего дня не отрывались от компьютеров и не делали профилактическую гимнастику, после трех лет такого режима появляются первые признаки спондилеза, а после пятилетнего срока работы его встречаемость может достигать 25-35%;
  • Не только неподвижность, но и сильные, кратковременные нагрузки, способные резко увеличить давление на позвонки, ведут к развитию спондилеза. Как правило, это возникает при воскресной нагрузке на даче и при копке «картошки» тех лиц, которые всю неделю просидели неподвижно за рабочим столом, а на выходные дни позволили себе выраженную нагрузку на спину;
  • Неблагоприятная наследственность. Показано, что при развитии спондилеза у родителей риск поражения детей возрастает;
  • Возрастные изменения. У пожилых костная ткань содержит меньше органических соединений, и является более хрупкой;
  • Остеопороз, особенно у женщин в постменопаузальном периоде жизни, также относится к значительному фактору риска;
  • Избыточный вес. Простое рассуждение показывает, что в этом случае существуют наибольшие шансы для развития спондилеза пояснично – крестцового отдела, как наиболее подвергающегося нагрузкам;
  • В некоторых случаях причинами спондилеза могут выступать инфекционные болезни с тропностью (сродством) возбудителей к костно – мышечной ткани (бруцеллез, туберкулез). Чаще всего в результате возникает комплексное воспалительно – дегенеративное поражение, которое называется спондилезо-спондилитом;
  • Конечно, отягощающие заболевания, такие, как сахарный диабет, нерациональное питание, дефицит определенных веществ в рационе питания тоже могут привести к слабости костной ткани, и как следствие – к развитию спондилеза.

Ниже рассмотрим варианты наиболее часто встречающегося поражения позвоночника, в шейном и крестцовом отделах позвоночника.

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Спондилез пояснично- крестцового отдела позвоночника

Что такое спондилез поясничного отдела позвоночника, мы выяснили раньше. Теперь остается описать его симптоматику и преимущественную локализацию. Как и в случае остеохондроза, наиболее частой является локализация остеофитов в области 4, 5 поясничного позвонка и верхней площадки крестцовой кости, на которую и опирается весь позвоночный столб человека. Итак, симптомы спондилеза в этой локализации будут:

  • Боли при движении, наклонах туловища, особенно в переднезаднем направлении. Но, поскольку раздражение продольной связки – это постоянный процесс, то боль не исчезает и в покое, а носит постоянный и ноющий характер;
  • Характерным признаком, который помогает диагностике – исчезновение болей, или существенное облегчение при наклоне тела вперед. Если постоять или посидеть так, «скрючившись», то давление остеофитов на уплотненную связку ослабевает, что приводит к уменьшению болевого синдрома;
  • Если болезнь запущена, то к постоянным болям присоединяется корешковая симптоматика, вследствие вовлечения поясничных корешков. Возникают явления пояснично-крестцового радикулита, с резким усилением болей при кашле, чихании, натуживании;
  • При этих явлениях возможны проводниковые расстройства чувствительности, такие, как онемение или «ползание мурашек», появление парестезий. Может возникать периодическая слабость в ногах, хромота, слабость в стопе вследствие нарушения работы двигательного корешка нерва.

Спондилез шейного отдела позвоночника, симптомы

Спондилез шейного отдела позвоночника, симптомыПоскольку позвоночник является гомологичной структурой, то шейный спондилез – это те же самые боли и нарушение функции.

Только близость головы позволяет сделать правильное предположение, что при спондилезе могут быть не только боли в шейном отделе, но и головные боли, что приводит к общему ухудшения самочувствия и работоспособности. Кроме этих болей, для спондилеза шейного отдела позвоночника характерны симптомы:

  • Выраженное ограничение и хруст при попытке повернуть голову в сторону, иногда этот хруст слышат окружающие, и даже на дальнем расстоянии;
  • При запущенных случаях, по полной аналогии с поясничным отделом позвоночника, могут возникать корешковые шейные синдромы. Они проявляются дискомфортом в соответствующей руке на стороне поражения. Могут быть покалывания, парестезии, снижение чувствительности. В случае поражения двигательных корешков, возникает ощущение слабости в пальцах кисти. Возможно развитие гипотрофии в мышцах кисти при поражении остеофитами двигательных корешков, и даже развитие параличей;
  • Всем известный» синдром вертебральной артерии» тоже вполне может развиться вследствие выраженного спондилеза. При этом возникают такие симптомы, как преходящие нарушения зрения, головокружение, тошнота, может быть рвота.

Осложнения спондилеза

Если все вышеперечисленное недостаточно для создания полной картины, то вот два осложнения, к которым может привести спондилез позвоночника:

1) Развитие грыжи в соответствующем отделе позвоночника. Трудно сказать, вызовет ли спондилез грыжи. Но в том случае, если остеофиты прилегают к межпозвонковому диску, то такое осложнение – только вопрос времени;

2) Компрессия сосудов и центрального канала, с развитием картины миелита. Эти осложнения, как правило, являются следствием глубоко зашедшего процесса. При компрессии сосудов наиболее часто возникает картина синдрома позвоночной артерии, с нарушением кровоснабжения отделов головного мозга. Но иногда может развиться синдром окклюзии передней спинномозговой артерии, которая называется артерией Адамкевича.

Этот сосуд питает большую часть спинного мозга ниже поясничного утолщения. При значительной компрессии может развиться инфаркт спинного мозга, который иногда называют спинальным синдромом Преображенского. Для него характерна следующая картина:

  • вялый, периферический паралич на уровне поражения (поясницы), а ниже – спастическая симптоматика с гипертонусом мышц конечностей и оживленными рефлексами;
  • нарушение болевой чувствительности, а также температурной ниже уровня окклюзии;
  • расстройство мочеиспускания и дефекации.

Лечение спондилеза пояснично-крестцового отдела позвоночника при этом осложнении консервативными способами неэффективно, пациент нуждается в оперативных способах декомпрессии спинного мозга и восстановлении спинального кровотока. Поэтому при появлении таких симптомов спондилеза нужна срочная госпитализация в нейрохирургический или вертебрологический стационар.

Таким стационарным учреждением, например, может быть ЦИТО в Москве и НИИТО (научно – исследовательский институт травматологии и ортопедии, где работал выдающийся хирург Я. Л. Цивьян, который считается основоположником отечественной вертебрологии и хирургии позвоночника).

Но это экстренные случаи. Как же лечить спондилез терапевтическими методами?

Лечение спондилеза — препараты и методики

Лечение спондилезаКак и любое длительно протекающее заболевание, не склонное давать обострения опасные для жизни, вокруг спондилеза, так же, как и вокруг остеохондроза позвоночника, существует множество откровенно шарлатанских методик, которые обещают «полное излечение».

На самом деле, костные наросты, которые возникли на теле позвонка, можно удалить только одним способом – скусив их специальными костными кусачками, которые входят в арсенал инструментария травматологов и нейрохирургов. Все другие способы и обещания «удалить наросты», кроме оперативного, неэффективны.

Единственное, что можно сделать – это с помощью комплекса ЛФК, разгрузки позвоночника, ношения специальных корсетов и реклинаторов изменить нагрузку на позвонки и предупредить дальнейший рост остеофитов. Также можно с помощью лекарственных препаратов и нелекарственных методик снимать болевой синдром, который выражен при поражении продольной связки.

Так, спондилез позвоночника, лечение которого проводится миорелаксантами центрального действия «Мидокалмом», «Сирдалудом», нестероидными противовоспалительными препаратами, может быть переведен в неактивную форму.

Но главное лечение спондилеза– это лечебная физкультура, плавание, и такие, например, методики, как иглорефлексотерапия, которая сразу облегчает боль.

  • Лечение шейного спондилеза сводится к ношению воротника Шанца, улучшению мозгового кровотока и предупреждению образования шейных грыж.
  • Поясничный остеохондроз и спондилез иногда предлагают вылечить с помощью УВТ, или ударно-волновой терапии. Но если в случае протрузии эластичный хрящ можно поставить на место, то плотную кость можно только сломать. А отколовшийся остеофит может стать причиной серьезных осложнений, вызвав компрессию крупных сосудов и спинного мозга.

Особенно нужно быть внимательным при развитии процесса в шейном отделе позвоночника, поскольку близость головного мозга и возможность компрессии крупных сосудов является повышенным риском развития инсульта.

Поэтому нужно знать резервы магистрального кровотока артерий головы и шеи, и своевременно проходить экстракраниальную допплерографию, а также проводить рентгеновское исследование шейного отдела позвоночника с поворотными пробами, чтобы быть уверенным в стабилизации процесса.

ЗАПАХ изо РТА - это признак глистов! Натощак пейте воду с каплей...
Часто болит ГОРЛО, симптомы простуды? - Выход есть, если на ночь в течении ..
ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа если мазать 2 раза в...
Диaбeт 2 типa мoжнo ПОБЕДИТЬ! Открытие 2016г. - сахар после еды будет всегда в норме, если ..

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2016 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено