• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
  • Расшифровка анализов

    Трофические язвы нижних конечностей: симптомы и лечение, препараты, фото

    Трофические язвы на ногах трудноизлечимы, а после заживления часто дают знать о себе снова. Без применения медикаментов избавиться от них невозможно, и во многих случаях такое поражение тканей приводит к инвалидности.

    Трофические язвы — что это такое?

    Трофические язвы – это повреждение кожи, слизистых оболочек и подкожных тканей из-за нарушения лимфо- и кровообращения и недостаточного снабжения их питательными веществами и кислородом. Характерно длительное течение – пораженные зоны могут не заживать на протяжении 2-3 месяцев и дольше.

    Локализация язв на ногах зависит от основной патологии, спровоцировавшей появление. При варикозной болезни и тромбофлебите они расположены на голени и щиколотках, при сахарном диабете – на стопах.

    Трофические язвы нижних конечностей

    Основные причины трофических язв:

    • нарушение оттока лимфы;
    • венозный застой;
    • отечность из-за задержки жидкости;
    • плохое питание тканей ног.

    Последние две причины выступают следствием первых двух. Основные заболевания, которые способны привести к трофическому поражению нижних конечностей, таковы:

    1. Варикоз и тромбофлебит – нарушают циркуляцию венозной крови в ногах, ухудшая трофику тканей и разрушая их. Язвы при этом чаще образуются в нижней части голени.
    2. Сахарный диабет – причина воспаления сосудистых стенок, что приводит к сбою нормального обмена веществ в тканях и их распаду. Язвенные поражения локализуются в области ступней – на пятках и пальцах.
    3. Атеросклероз – при сужении просвета сосудов из-за осадка холестерина на их стенках снабжение питательными веществами и кислородом также нарушается. В результате развивается тканевый некроз – трофические язвы при этом расположены симметрично на передней и задней поверхности голени.

    Другие причины и факторы риска:

    • гипертония;
    • посттромбофлебит;
    • тромбангиит;
    • нарушенная иннервация;
    • травмы, обморожения, ожоги;
    • аллергические реакции;
    • постоянное ношение тесной и неудобной обуви.

    Трофической язвой считаются поражение кожи и подкожных тканей, не заживающие в течение 1,5 месяцев.

    Симптомы трофической язвы на ногах, проявление

    Симптомы трофической язвы на ногах

    Симптомы трофической язвы развиваются постепенно, а не внезапно. Появлению язвы предшествуют сильная сухость участков кожи на ноге или обеих конечностях, не спадающая отечность, пигментация и судороги. Формирование трофической раны протекает в 4 стадии:

    1. Первое проявление и начало прогрессирования.
    2. Стадия очищения.
    3. Грануляция центра и рубцевание краев.
    4. Полная грануляция и рубцевание.

    Рассмотрим симптомы трофической язвы на ногах по стадиям развития.

    Начальная стадия трофической язвы на ногах

    Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

    Начальная стадия трофической язвы (фото) и лечение (заживление)

    Начальная стадия трофической язвы

    На фоне основного заболевания проницаемость сосудистых стенок повышается, и эритроциты выходят за ее пределы. Гемоглобин преобразуется в гемосидерин и, накапливаясь в коже, провоцирует пигментацию.

    Это первый этап в развитии трофической язвы на ноге. Начальная стадия также проявляется истончением кожного покрова, который становится блестящим, будто лаковым. Прогрессирование дополняют воспаление подкожной жировой клетчатки и гиперемия кожи конечности.

    Из-за отеков невозможно ухватить кожу пальцами, а скопившаяся жидкость проступает на поверхность, образуя на ней капли влаги. Появляющиеся светлые пятна являются зонами некротизированной ткани.

    Без лечения на этом этапе образуется струп, углубляющийся в кожу, а затем красный раневый участок – собственно трофическая язва. Начальная стадия трофической язвы, в зависимости от выраженности развития варикозной болезни или другой патологии, длится от 3-4 часов до 4 недель.

    Очищение язвы

    Трофическая язва имеет закругленные края, а ее внешний вид на второй стадии зависит от наличия инфицирования раны и своевременности и эффективности лечения. Пораженная область выделяет слизь с гноем, часто с примесью крови и фибриновыми нитями.

    При наличии инфекции язва источает неприятный, гнилостный запах и чешется.

    Дополнительные признаки трофической язвы (1-2 стадии):

    • тяжесть в ногах;
    • жжение и болезненность кожи;
    • озноб;
    • проступание синюшных сосудов под кожей;
    • увеличение температуры на пораженном участке;
    • отслоение эпидермиса.

    Третья и четвертая стадии

    Поражение переходит в третью стадию только в случае лечения, проведенного на 2 этапе. Края начинают заживать, и рубцевание язвы происходит по направлению от периферии к центру – появляются участки розового цвета.

    • Продолжительность 3 стадии зависит и от эффективности терапии, и от размеров язвы.

    Если трофика (питание) тканей восстанавливается не полностью, то высок риск обратного перехода в начальную стадию. Окончательное рубцевание происходит на четвертой стадии – на это может потребоваться до нескольких месяцев. Язва полностью гранулируется и заживает.

    Лечение трофической язвы нижних конечностей, препараты

    Лечение трофической язвы нижних конечностей

    При трофических язвах нижних конечностей лечение лекарственными препаратами проводится отдельно либо как дополнение к оперативной чистке пораженной области. При открытой, еще не рубцующейся ране используют следующие средства:

    • Антибиотики – капсулы, таблетки, а при тяжелом течении болезни – уколы внутримышечно;
    • НПВС для снятия воспаления и болезненности;
    • Препараты, уменьшающие вязкость крови – антиагреганты – для профилактики образования тромбов;
    • Антигистамины – Супрастин, Ксизал, Тавегил – для устранения аллергической реакции;
    • Растворы антисептиков или лекарственных трав для ежедневного промывания язвы.

    При трофической язве из препаратов назначают антисептические и противомикробные мази. Они тонким слоем наносятся на бинт или марлю и плотно фиксируются на ноге.

    Примеры средств – Левосин, Левомеколь. Для борьбы с бактериальной инфекцией также применяют солевые компрессы из расчета 1 ч. л. соли на 200 мл воды.

    Для лечения трофической язвы на ногах на этапе грануляции и рубцевания показаны такие медикаменты:

    • Местные заживляющие средства – гели, кремы или мази – Солкосерил, Актовегин;
    • Антиоксиданты – ускоряют выведение из тканей токсичных веществ;
    • Антисептики.

    При венозной этиологии язвы всегда используют компрессионные чулки, колготки или эластичные бинты, которые носят постоянно и меняют каждый день. Кроме лечения поражения кожи обязательно проводится терапия основной патологии, вызвавшей развитие трофической язвы.

    Лечение трофических язв нижних конечностей в домашних условиях народными средствами рассматривается как дополнение к основной терапии. Эффективно промывание раны свежевыжатым картофельным или капустным соком, которые можно применять и для наложения компрессов.

    Для этих целей также используются отвар дубовой и порошок ивовой коры. Из натуральных аптечных средств в лечении трофической язвы эффективны мази с окопником, геранью и арникой.

    Из нетрадиционных методов лечащий врач может назначить:

    • грязелечение;
    • лазерную терапию;
    • ультразвуковую кавитацию;
    • бальнеотерапию – лечение минеральными водами;
    • гирудотерапию – использование пиявок для устранения застоя крови и растворения тромбов;
    • ультрафиолетовой излучение;
    • озонотерапию.

    Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативного. Язва во время операции иссекается, удаляются некротизированные участки кожи и подкожных тканей. Для устранения слизисто-гнойного содержимого применяют вакуумирование и кюретаж.

    Ампутация конечности используется в запущенных случаях, когда другого способа сохранить жизнь человека нет.

    Прогноз

    Опасность трофических язв заключается в их осложнениях, таких как:

    Без правильного и своевременного лечения трофическая язва на ноге имеет неблагоприятный прогноз – результатом этого становится потеря конечности, а без обращения за медицинской помощью – летальный исход вследствие развития опасных осложнений.

    ЗАПАХ изо РТА - следы паразитов в организме! Натощак пейте воду с каплей...
    Как убрать ЖИР с боков и живота? Я скинула 14 кг и это не предел! Берем простую...
    ГРИБОК ногтя и стопы проходит без следа , ногти очистятся если мазать 2 раза в...
    Гипертония уйдет за 10 дней Рыков: наладить давление поможет простой..
    Устали от ГЕМОРРОЯ? Выход есть! Его можно вылечить дома за несколько дней, нужно...

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован.

    Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
    Копирование материалов запрещено