• Расшифровка анализов онлайн - мочи, крови, общий и биохимический.
  • Что значат бактерии и включения в анализе мочи?
  • Как разобраться в анализах у ребенка?
  • Особенности проведения МРТ-анализа
  • Специальные анализы, ЭКГ и УЗИ
  • Нормы при беременности и значения отклонений..
Расшифровка анализов

Ветрянка: взрослые тоже болеют

Несмотря на то что ветряная оспа, или, как её в народе называют, ветрянка, испокон веков считалась детским недугом, это не означает, что ею не сможет заболеть и взрослый. И если в дошкольном и младшем школьном возрасте эта инфекция протекает легко и быстро, то взрослые обычно болеют подолгу и тяжело. Чем старше человек, тем выше опасность осложнений.

Что такое ветряная оспа

Ветрянка — инфекционное заболевание, характеризующееся высокой заразностью. Возбудитель ветрянки — вирус, именуемый Varicella zoster. Он принадлежит к группе микроорганизмов, вызывающих герпес, распространяется воздушно-капельным способом и легко может перемещаться на расстояние в несколько метров. Благодаря своему микроскопическому размеру вирус запросто попадает с током воздуха из одного помещения в другое. Он может проникать в квартиры даже по вентиляционным каналам.

Именно за летучесть, «ветреность» вируса болезнь получила своё название.

Болезнь проявляется в виде специфических высыпаний на кожных покровах и слизистых оболочках. Характерна общая интоксикация организма. Пик активности вируса выпадает на осенне-зимнее время года. В группе риска находятся взрослые, работающие с детьми: воспитатели и нянечки детсада, учителя, врачи.

Ветрянкой болеют единожды в жизни. Переболев ею в детстве, человек приобретает к этой болезни стойкий иммунитет. Однако в медицинской практике всё же встречались единичные случаи повторного заболевания. Вторичная ветряная оспа протекает в очень лёгкой форме, элементов сыпи мало, и они практически не беспокоят больного. Поэтому, заболев снова, человек может так и не узнать, что у него ветрянка. Тем не менее, он представляет собой потенциальную угрозу для окружающих.

Вирус Varicella zoster остаётся «дремать» в теле переболевшего, и когда-нибудь. под действием провоцирующих факторов, может активизироваться, причиняя своему уже взрослому носителю страдания в виде крайне неприятного явления — опоясывающего лишая. Последний характеризуется нестерпимым жжением и не ограничивается одним случаем заболевания в жизни, а может появляться несколько раз.

Вирус Varicella zoster под микроскопом

Вирус Varicella zoster поражает только людей, преимущественно детей

Чем опасна болезнь у взрослых

Взрослые люди болеют относительно редко. Однако для этой категории больных ветрянка опасна своими осложнениями, связанными с присоединением вторичной инфекции:

  • сепсис (заражение крови);
  • бактериальная инфекция кожи, вызванная стафилококками и стрептококками (фурункулы, карбункулы);
  • пиелонефрит (поражение почек);
  • ветряночное воспаление лёгких (пневмония), ларингит или трахеит, сопровождаются кашлем и болью в груди и горле;
  • гепатит (заболевание печени);
  • болезни нервной системы;
  • потеря зрения (неврит зрительного нерва при вовлечении в процесс глазных оболочек);
  • стоматит — при поражении ветрянкой полости рта;
  • миокардит (воспалительное поражение сердечной мышцы);
  • остеомиелит (воспаление костей);
  • артрит или артроз (болезни суставов);
  • вульвовагинит у женщин или баланопостит у мужчин при расположении ветряночной сыпи в интимной зоне;
  • менингит или энцефалит (заболевания головного мозга).
Действие вируса ветряной оспы на кожу человека

Спящий вирус ветряной оспы может долгие годы обитать в организме человека и при снижении иммунитета «проснуться», вызывая неврологические расстройства

Причины ветрянки у взрослых

Ветряночный возбудитель, хотя и славится своей повышенной заразностью и летучестью, быстро погибает вне человеческого организма. Невозможно заразиться ветрянкой через предметы обихода или посредством третьих лиц. Источником инфекции всегда бывает только больной человек.

Вместе с тем, совершенно необязательно, что при контакте с заболевшим здоровый непременно заразится. Всё зависит от состояния иммунитета, который у взрослых людей гораздо крепче, чем у детей. Но иногда он ослабевает от сильных нервно-психических переживаний, недавно перенесённого тяжелого заболевания, хронического недосыпания или недоедания. Контакт здорового человека с больным опоясывающим лишаём — ещё один путь к заболеванию ветрянкой.

Очень часто взрослый человек получает вирус ветряной оспы от собственных детей, «принесших» болезнь из школы или садика. Вероятность того, что не болевшая ранее мать заразится, ухаживая за своим «ветряночным» ребёнком, близка к 90%.

Формы, виды, стадии и симптомы ветрянки

Ветряная оспа у взрослых встречается в двух разновидностях: типичной и атипичной.

Типичная форма

Типичная ветрянка, тяжесть которой зависит от длительности и проявлений болезни, бывает трёх видов.

Таблица: виды типичной ветрянки

Вид Температура Характер сыпи Другие симптомы Продолжительность
Лёгкий В пределах 37 – 37,4 °С Незначительное количество сыпи или единичные прыщи во рту Общее состояние не нарушено 3–4 дня
Среднетяжёлый До 39,5 °С Густая зудящая сыпь Симптомы общей интоксикации (головная боль, тошнота, слабость) 5–7 дней
Тяжёлый Выше 39,5 °С Всё тело сплошь покрыто сыпью, невыносимый зуд Тошнота, рвота, упадок сил, мучительная боль в голове 8 дней и дольше

Атипичная форма ветрянки

Атипичное заболевание встречается у людей с сильным иммунодефицитом (например, у больных СПИДом). У таких пациентов возможны глубокие омертвения кожных покровов и даже внутренних органов. Эта форма ветряной оспы классифицируется на 4 разновидности.

Таблица: виды и симптомы атипичной ветрянки

Виды Рудиментарная Висцеральная Геморрагическая Гангренозная
Симптомы
  • температура нормальная;
  • сыпь формируется без последующего образования пузырьков;
  • редко бывает у взрослых.
  • гипертермия (выше 40 °С);
  • сильная общая интоксикация;
  • множество крупных пузырей на коже, во рту и на интимных местах.
  • кровь течёт из носа;
  • внутренние кровоизлияния;
  • пузырьки, наполненные кровью, по всему телу;
  • кровь в кале, моче и рвоте.
  • крупные язвы по всей поверхности тела;
  • участки некроза тканей в области язв.

Стадии болезни

Для развития ветряной оспы типичны 4 стадии.

Инкубационный (бессимптомный) период

Начинается с момента контакта с больным и длится от десяти дней до трёх недель. Вирус ветрянки внедряется в слизистую оболочку носа и глотки и активно там размножается. Человек ещё не знает, что он болен.

Продромальная стадия

Эта фаза начинается с момента выхода вируса в общий кровоток. Больной теряет аппетит, слабеет, у него резко повышается температура и ухудшается самочувствие. Увеличиваются шейные и околоушные лимфоузлы — этот признак характерен только для взрослых. В этот период человек уже заразен. Продромальная стадия длится 2–3 суток и заканчивается появлением первого элемента сыпи.

Фаза высыпаний

Это основная и самая активная стадия ветрянки. Локализация вируса в эпидермисе сопровождается появлением обильной зудящей сыпи. Температура держится на высоких отметках (38 – 40 °С). Элементы сыпи сразу после появления выглядят на коже как красные бугорки (папулы), но через 3–4 дня превращаются в прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью (везикулы). Сыпь невыносимо чешется, буквально заставляя человека кататься по полу. Лопаясь, везикулы преобразуются в мелкие язвы. Аналогичные высыпания могут появиться на слизистых оболочках половых органов, полости рта и глаз. Возникшие в этих местах язвочки причиняют сильнейший дискомфорт и боль.

На коже больного ветрянкой в стадии «расцвета» можно одновременно видеть и бугорки, и пузырьки, и язвочки, и корочки

Период выздоровления

На последнем этапе болезни язвочки засыхают и превращаются в корочки. Последние, высохнув, отпадают. На месте бывшего ветряночного прыща остаётся шрам или тёмное пятнышко. Самые крупные из них сохраняются несколько лет. На теле больного могут существовать одновременно и красные бугорки, и пузырьки, и язвочки, и корочки. Тем временем организм вырабатывает антитела к ветрянке, которые нейтрализуют возбудителя болезни. Больной постепенно выздоравливает. После того, как отпадут все корочки, человек перестает быть заразным для окружающих. Общая продолжительность ветряной оспы у взрослых, включая все её стадии, составляет примерно 3 недели.

Видео: температура и сыпь при ветрянке у взрослых

Диагностика

Диагностикой и лечением ветрянки занимается терапевт или врач-инфекционист. Для диагностирования ветряной оспы специалисту, как правило, бывает достаточно внешнего осмотра пациента. Типичная зудящая сыпь, высокая температура, общее недомогание — всё это даёт основание заподозрить ветрянку. А если в недавнем прошлом у человека было общение с больным — диагноз не вызывает сомнения.

В настоящее время практически ликвидирована угроза заболевания натуральной оспой. В сомнительных случаях, при дифференцировании её от ветрянки, нужно учесть следующие моменты:

  • натуральная оспа начинается с высокой температуры и сильнейшей боли в крестце;
  • с появлением первых высыпаний (примерно на 5-й день болезни) температура падает;
  • элементы сыпи при оспе имеют пупкообразное вдавление в центре, не спадаются при прокалывании;
  • сыпь мономорфна — все «оспины» находятся на одной стадии развития;
  • высыпания при натуральной оспе плотные и расположены в глубоком слое кожи.

К счастью, эта страшная болезнь под названием «Натуральная оспа», унёсшая когда-то миллионы жизней, в наши дни практически не встречается

Осмотрев обсыпанную кожу и измерив температуру тела пациента, врач должен обнаружить возможные осложнения, если они успели появиться. Для этого он прослушивает сердце, лёгкие и бронхи больного, обследует его живот на предмет увеличения и болезненности печени и других внутренних органов. При типичной форме ветрянки в дополнительных анализах, как правило, нет необходимости.

Атипичная форма болезни требует дифференциальной диагностики с такими кожными патологиями:

  • простой герпес;
  • стрептодермия;
  • аллергия;
  • везикулёзный риккетсиоз (пятнистая лихорадка);
  • дерматиты;
  • строфулюс (почесуха взрослых).

Для диагностики ветрянки выполняются следующие лабораторные анализы:

  1. Вирусоскопия — изучение под микроскопом окрашенной жидкости, взятой из везикул.
  2. Серологическое исследование — определение в крови больного антител, образующихся к вирусу Varicella zoster. Если их количество возрастает с течением времени, то это указывает на наличие ветрянки.
  3. Анализ крови. Обычно без отклонений, либо немного повышена СОЭ, что говорит о воспалительном процессе в организме.
  4. Анализ мочи. Появление в последней изменений, отличных от нормы, служит маркером возникших почечных осложнений.

Лечение

В госпитализации нуждается больной с тяжёлой или атипичной формой болезни или с развившимися осложнениями. Лечение типичной ветряной оспы у взрослых проводится в домашних условиях. Больной должен быть изолирован от здоровых людей, не болевших ранее. Важно соблюдать все предписания врача. В продромальной фазе, а также в стадии высыпаний при высокой температуре больной должен лежать в постели. Необходимо ограничить ему любые нагрузки. Это уменьшит риск развития нежелательных последствий. Нижнее и постельное белье надо менять каждый день.

Нужно пить как можно больше жидкости (до 3л в сутки, если нет противопоказаний), чтобы скорее изгнать ветряночный вирус из организма. Мытьё рук должно производиться каждый час во избежание занесения инфекции в элементы сыпи при расчёсах. Ногти нужно коротко остричь. Следует избегать потения — оно усиливает зуд.

Медикаменты для взрослых

Медикаментозные препараты для приёма внутрь или инъекций назначаются врачом по мере необходимости. Это могут быть лекарства такого действия:

  1. Противовирусные — Ацикловир, Амиксин, Кагоцел, Валацикловир, Циклоферон, Валтрекс, Фамцикловир. Они прекращают формирование ДНК, которые нужны для размножения вируса Varicella zoster.
  2. Жаропонижающие (применяются при температуре выше 38,5 градусов) – Аспирин, Ибупрофен и препараты на основе парацетамола. Снижают температуру, оказывают противовоспалительный эффект.
  3. Антигистаминные — Супрастин, Тавегил, Лоратадин, Диазолин. Успокаивают, уменьшают зуд, блокируют аллергические реакции, обладают лёгким снотворным действием.
  4. Иммуноглобулин от вируса ветряной оспы — Зостевир. Препарат изготовлен из сыворотки крови человека, переболевшего ветрянкой. Связывает вирус, облегчает течение недуга и укорачивает стадию высыпаний.
  5. Антибактериальные — Цефазолин, Оксациллин. Назначаются в случае присоединения гнойной инфекции. Останавливают размножение бактерий.
  6. Дезинтоксикационные — Реополиглюкин, раствор глюкозы 5%-ный. Ускоряют кровоток, очищают организм от токсинов, выводят их наружу.

Средства для наружной обработки ветряночных высыпаний:

  • Герпевир, Ацикловир — противовирусные мази;
  • цинковая мазь, лосьон Каламин, болтушка Циндол, гель Фенистил облегчают зуд;
  • бриллиантовый зелёный, Фукорцин применяются для дезинфекции сыпи;
  • Фурацилин, Мирамистин, марганцовка — для полоскания рта и обмывания половых органов;
  • Делаксин крем или порошок — для подсушивания сыпи и уменьшения зуда.

Фукорцин уже много лет традиционно считается одним из самых надёжных дезинфицирующих средств

Питание больного ветрянкой

В рационе больного должна преобладать легкоусвояемая пища. Так как болезнь сопровождается высокой температурой и общей интоксикацией, то у человека снижается аппетит, но борьба с болезнью требует значительного расхода энергии. Поэтому меню при ветрянке должно обеспечивать поступление в организм достаточного количества питательных веществ, микроэлементов, витаминов и жидкости. При поражении сыпью рта и дыхательных путей еда должна подаваться в полужидком или протёртом состоянии. Нужно ограничить сладкое — оно может способствовать размножению бактерий на коже.

Рекомендуются при острой стадии болезни:

  • крупяные и овощные супы;
  • некрепкие рыбные или мясные бульоны;
  • кисломолочная продукция;
  • паровые тефтельки и котлеты;
  • пюре, тушёные и отварные овощи;
  • варёная рыба либо курица;
  • некислые, мягкие фрукты и компот из них;
  • паровой омлет или яичница.

Больным ветряной оспой, особенно тем, кто принимает противовирусные препараты, необходимо обильное питьё для скорейшего вывода вируса из организма. Можно пить обычную тёплую воду, а также некрепкий чай с калиной или лимоном, фруктово-ягодные кисели и компоты, отвар шиповника.

Под запретом для больного должны быть:

  • пряные, острые приправы и специи;
  • соленья, маринады;
  • лук, редька, чеснок;
  • жирная и жареная еда;
  • кофе и крепкий чай;
  • алкогольные напитки;
  • все продукты, которые до болезни вызывали аллергию.

Когда слизистая рта очистится от высыпаний и упадёт до нормальных цифр температура, больной может возвращаться к своему привычному питанию.

Народные средства

С помощью народных методов лечения можно повысить защитные силы организма и помочь ему скорее избавиться от ветряночной интоксикации. Напитки из лекарственных трав принимаются внутрь. Ниже приведены некоторые средства от ветрянки:

  1. Витаминный напиток из сока сельдерея и апельсина. Из 1 корня и 1 цитрусового плода выдавливают сок, смешивают и принимают перед едой его весь за один раз.
  2. Стакан ягод черники, съеденных в течение дня, поддержит иммунитет больного.
  3. При высыпаниях на слизистых оболочках следует полоскать рот настоем шалфея или содовой водой (1 ч. л. пищевой соды на стакан кипячёной воды). Этим же средством можно обмывать половые органы.
  4. Сбор из лекарственных трав №1. Равные количества цветков ромашки аптечной, календулы, травы череды смешать. Залить 5 столовых ложек смеси 1 л воды, довести до кипения, снять с огня и дать постоять 1 час. Принимать по половине стакана 4 раза в день за полчаса до приёма пищи.
  5. Сбор из лекарственных растений №2. Сухие листья малины, цветки липы, ивовую кору мелко порезать и смешать в одинаковых пропорциях. Залить 4 столовые ложки сбора 1 л кипятка и дать настояться 40 минут. Принимать по полстакана 3–4 раза в день перед едой.
  6. Напиток с мумиё. 1 чайную ложку этого лекарственного сырья разводят в половине стакана чуть тёплой воды и пьют средство утром до завтрака. Такой напиток прекрасно укрепляет иммунитет и ускоряет заживление ранок.
  7. Медовый напиток с лимоном. Сок из 1 плода и чайную ложку мёда развести в 1 л воды. Пить несколько раз в день.

Такой же напиток можно приготовить на молоке и без лимонного сока.

Фотогалерея: народные средства для приёма внутрь

Лечебные добавки для принятия ванн

А также можно добавлять отвары и настои целебных растений в воду для ванн — они уменьшают зуд и воспаление элементов сыпи. Ванны нельзя принимать при высокой температуре!

Приготовление средств для принятия ванн:

  1. Ванна с отваром овса, принятая на ночь, уменьшит зуд кожи. Для приготовления средства проварить полчаса 500 г неочищенного овса в 3 л воды. Остуженный и процеженный отвар добавить в воду для ванны. Средство быстро теряет целебные свойства, поэтому каждый раз нужно готовить свежее.
  2. Ванна с ромашкой, календулой, корой дуба или чистотелом снимет зуд, уменьшит риск образования гнойников, успокоит кожу и нервную систему. 4 столовые ложки сырья залить 2 л воды, довести до кипения, выключить огонь и дать постоять полчаса. Готовый настой процедить и вылить в ванну. Можно добавить туда же несколько капель эфирного масла бергамота или чайного дерева.

Можно использовать как смесь перечисленных растений, так и каждое из них по отдельности.

Уменьшит зуд также добавление в воду для ванны пищевой соды, нескольких кристаллов марганцовокислого калия или 2–3 ложек уксуса. Прекрасно зарекомендовало себя в народе дегтярное мыло — бережное намыливание им воспалённой кожи подсушивает и заживляет элементы сыпи.

Дегтярное мыло при ветрянке

Намыливание дегтярным мылом воспалённой кожи при ветрянке ускоряет заживление высыпаний

Можно ли мыться при ветрянке?

Вопрос о том, можно ли мыть голову и тело при наличии ветряночных высыпаний, является предметом жарких споров. Естественно, любой человек лучше себя чувствует, когда он чистый, а не мыться 2–3 недели (столько в среднем длится болезнь) – весьма проблематично.

На сегодняшний день большинство врачей пришло к мнению, что купаться во время ветрянки не только можно, но и нужно, при одном условии: острая стадия болезни, характеризующаяся высокой температурой, ознобом и симптомами общей интоксикации, должна остаться позади.

Водные процедуры оказывают положительное влияние на кожу, очищают и успокаивают её. Можно принимать как душ, так и ванну. Однако существует ряд правил купания во время ветрянки, которые нужно строго соблюдать:

  1. Ни в коем случае нельзя мыться горячей водой. Температура воды должна быть комфортной (35–40 градусов).
  2. Не рекомендуется использовать обычное мыло — как твёрдое, так и жидкое. Лучше намыливать тело нейтральным гелем для душа. Больше всего подойдёт при ветрянке нежный гель-крем для купания грудных детей.
  3. Нельзя использовать мочалку или скрабы, чтобы не нарушить целостность везикул. Можно мылить воспалённую кожу только ладонью.
  4. Голову можно мыть мягким детским шампунем, осторожно массируя её волосистую часть пальцами без применения ногтей.
  5. После купания не следует растирать тело полотенцем, особенно жёстким. Сдирание пузырьков и корочек может привести к инфицированию ранок и развитию гнойных осложнений. Кожу нужно лишь промокнуть мягкой фланелевой пелёнкой. Длинные волосы следует отжать и дать им высохнуть самостоятельно. Нельзя использовать для сушки горячий фен!

Профилактика ветряной оспы у взрослых

Для профилактики ветрянки нужно беречь себя от контактов с больным человеком. Если заболел член семьи, ему следует выделить отдельную комнату, посуду и предметы гигиены. В квартире, где живёт больной, ежедневно необходимо делать влажную уборку. Здоровым домочадцам, не болевшим ранее, рекомендуется носить дома марлевую маску, которую надо менять каждый день, стирать и проглаживать горячим утюгом.

Если контакта с ветряночным больным всё-таки миновать не удалось, то можно принять экстренные профилактические меры — обратиться в медицинское учреждение для введения иммуноглобулина против ветряной оспы. Такое действие имеет смысл только в том случае, когда с момента контакта прошло не более трёх суток.

По желанию взрослым можно сделать прививку против ветрянки. Она выполняется двумя инъекциями с перерывом между ними 1.5 – 2 месяца. В вакцине от ветрянки содержится слабый живой вирус Varicella zoster. Вакцинация может быть применена как планово, так и экстренно.

В качестве побочного эффекта после прививки могут появиться незначительные признаки ветрянки и небольшое повышение температуры. Однако вакцинация против ветрянки в подавляющем большинстве случаев легко и безболезненно переносится взрослыми. Стоит подумать о целесообразности прививки только тем людям, кто страдает аллергией на какие-либо компоненты этой вакцины. А ещё нужно помнить о довольно высокой её стоимости.

Видео: симптомы, профилактика, лечение ветряной оспы и опоясывающего лишая

Ветрянка у взрослых — достаточно тяжёлое и мучительное недомогание. Но в арсенале современной медицины есть широкий выбор лекарств и народных средств, способных облегчить состояние больного. И если уж человек заразился — он должен максимально беречь от инфекции окружающих. Нужно взять больничный лист и оставаться дома до отпадания последней корочки, а также приложить все усилия для скорейшего и полного выздоровления.

Интересное

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2017 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено