Роды на 40 неделе: почему не начинаются и как вызвать
В медицинской практике 40 неделя беременности считается эталонной для рождения малыша. Но, увы, его появление на свет не всегда начинается в этот срок. Многих мам тревожит отсутствие родовой деятельности на этом сроке. Почему так происходит? Можно ли как-то ускорить события?
Содержание
40 недель беременности
На 40 неделе беременности все системы и органы малыша полностью сформировались. Скорее всего, его головка уже закреплена внизу живота. Двигается ребёнок уже не так активно, как раньше, что неудивительно: он вырос до таких размеров, что места в матке ему просто не хватает.
На 40 неделе беременности ребёнок весит уже около 3,5 кг, а его длина тела составляет 48–51 см.
Изменения происходят и в организме женщины. В первую очередь, он готовится к родам. К состоянию женщины прибавляются такие факторы:
- наличие заметных отёков, особенно в ногах;
- появление тянущих болей в спине;
- время от времени живот «каменеет», становится очень твёрдым;
- женщина плохо спит, много переживая о родах;
- иногда неприятные ощущения появляются и в районе лобковой кости;
- появляются обильные выделения, выходит слизистая пробка;
- живот опущен вниз, беременная больше не чувствует изжоги или затруднённого дыхания, которые мучали её раньше;
- нередко женщин мучает геморрой.
Как правило, на 40 неделе врач решает поместить женщину в роддом, чтобы она дожидалась родов в стационаре. Но острая необходимость в этом есть лишь при наличии следующих факторов:
- регулярные нарастающие схватки;
- подтекание околоплодных вод;
- повышение артериального давления;
- симптомы гестоза — отёки в сочетании с белком в моче;
- кровянистые выделения из половых путей.
Видео: 40-я неделя беременности
Отсутствие родовой деятельности на 40 неделе
Не нужно бить тревогу, если на 40 неделе у вас не начинается родовая деятельность. Нормальным сроком родов считаются 38–42 неделя беременности. Ещё как минимум две недели вам сильно переживать не стоит.
Но есть ли какие-то причины, из-за которых малыш не торопится появляться на свет? Да, и к ним относятся:
- индивидуальные особенности женщины. Эта ситуация аналогична с длиной менструального цикла, ведь цикл женщины может длиться как 20 дней, так и больше 30 — и та, и другая ситуация будет нормальной. Считается, что женщины с коротким циклом рожают раньше женщин с длинным;
- женщина мало двигается. У активных дам маточный тонус повышается, околоплодные воды давят на шейку матки и раздражают её, что ускоряет роды;
- плод весит более 4 кг;
- психологические причины, например, женщина подсознательно не готова к родам или даже боится их.
Какие могут быть последствия отсутствия родовой деятельности на 40 неделе? Со стороны матери к ним относят:
- кровотечение;
- слабые схватки при родах;
- родоразрешение оперативным путём.
Со стороны ребёнка последствия могут быть ещё опаснее:
- гипоксия (недостаток кислорода);
- ребёнок делает первый вдох, находясь в матке. Есть вероятность того, что он проглотит амниотическую жидкость вместе с меконием (первородным калом). После рождения в таком случае развивается довольно опасный синдрома аспирации мекония;
- кости ребёнка уплотняются, что затягивает потужной период и приводит к риску родовой травмы.
Отсутствие родовой деятельности на 40 неделе может привести к не очень хорошим последствиям для ребёнка
Нужно ли специально вызывать роды
На 40 неделе беременность не считается переношенной, а значит, специально вызывать роды обычно необязательно. Но бывают ситуации, в которых врач решает вызвать роды медикаментозно:
- многоводие;
- слабость родовой деятельности;
- развитие гипоксии плода;
- риск появления кровотечения сразу после родов;
- усиление симптомов гестоза;
- излитие околоплодных вод с отсутствием родовой деятельности.
Стимуляция при повторных родах
Есть ли какая-то разница в стимуляции родового процесса при первых и повторных родах? Конечно, вторые и последующие родоразрешения обычно проходят намного проще и стремительнее, но это не означает, что и начинаться они должны на более ранних сроках.
Нет разницы, какие у вас роды — вторые, третьи, пятые, — нормальным для них считается срок 38–42 недели. Поэтому стимуляция родов на сроке в 40 недель обычно практикуется только при наличии особых показаний, которые уже были указаны.
Роды стимулируют при гипоксии плода
Безопасные и эффективные способы стимулирования родов на 40 неделе беременности
Стимулировать роды можно как медикаментозно, под контролем врача, так и самостоятельно.
Стимулирование родов дома
Женщина может стимулировать у себя роды самостоятельно. Как правило, эти способы не несут вреда здоровью мамы и малыша, но в любом случае нужно соблюдать умеренность. Чтобы вызвать родовую деятельность, женщина может:
- больше ходить. На последних неделях беременности прогулки на свежем воздухе чрезвычайно полезны для женщины. Они помогают сохранить вес в норме, готовят организм к физическим нагрузкам. Но нужно помнить, что прогулки должны быть приятны, не стоит изнурять себя. Лучше всего гулять по ровным дорогам, где не нужно подниматься в гору или идти по пересечённой местности. Но если во время прогулок вы чувствуете себя плохо, то прекратите их — в такой ситуации намного лучше будет просто отдыхать;
- увеличить физические нагрузки. Помимо прогулок, для женщины полезно будет много плавать и даже заниматься домашними делами. Конечно, перетаскивать тяжёлую мебель и залезать на лестницы не стоит: очень велика вероятность травм. Но вот немного протереть пыль или помыть полы — прекрасная идея;
- чаще заниматься сексом. Половая жизнь на последних неделях беременности может быть очень полезной для будущей мамы, но лишь в том случае, если вы сможете делать всё достаточно аккуратно, правильно подбирать позы. Секс может довольно неплохо стимулировать родовую деятельность. Во-первых, этому способствует физическая активность во время полового акта. Во-вторых, оргазм заметно улучшает тонус матки. Но надо помнить, что сексом при беременности можно заниматься не всегда. Лучше всего будет изначально проконсультироваться с врачом.
Секс противопоказан при низком расположении плаценты и её предлежании, угрозе кровотечения, неконтролируемой артериальной гипертензии.
Кроме перечисленных методов, вы можете попробовать увеличить употребление некоторых продуктов, например:
- морской капусты;
- ананасов;
- листьев мяты, имбиря и петрушки;
- острой пищи;
- свежих фруктов и овощей.
Эти продукты содержат вещества, которые размягчают шейку матки. Морская капуста и ананасы содержат вещество, аналогичное гормону окситоцину, который вызывает сокращения матки.
Ананасы можно употреблять для стимуляции родов
Медикаментозное стимулирование родов
После 39 недели женщина раз в неделю проходит процедуру КГТ, которая помогает понять, всё ли в порядке с плодом. Если на 40 неделе у вас нет никакой родовой деятельности, врач может провести УЗИ и назначить некоторые другие анализы, чтобы понять, нужно ли вызывать роды медикаментозно.
Если приняно решение о стимуляции родов, то врач обычно использует Гинипрал и свечи Бускопан для подготовки и размягчения шейки матки. После этого в организм вводятся специальные препараты, усиливающие или возбуждающие родовую деятельность. К ним относятся:
- Окситоцин;
- Энзапрост;
- Платифиллин;
- Дезаминоокситоцин;
- Энзапрост-Ф;
- Препидил;
- Пенкрофтон
- Миролют;
- Мифепристон.
Способы ввода препарата могут быть разными: внутривенно, внутримышечно, с помощью таблеток.
Если вам назначили стимуляцию родов, то накануне вам стоит выспаться и отдохнуть: силы пригодятся вам во время родов.
Кроме того, иногда специалисты прибегают с искусственному расширению шейки матки. Это очень болезненно, но сильно ускоряет родовой процесс. Иногда врач прокалывает околоплодный пузырь: после выхода жидкости роды начинаются довольно быстро.
Препараты для стимуляции родов могут вводить внутривенно
Какие способы стимулирования родов на 40 неделе применять не стоит
Если говорить о медикаментозной стимуляции родов под контролем специалиста, то тут особых запретов нет. Вызывать роды с помощью препаратов врач может только после проведения нужных обследований, поэтому сильно навредить тут невозможно.
Но вот народные методы, которые женщина может применить дома, порой бывают очень опасными:
- касторка. Считается, что выпитая столовая ложка касторки ускорит роды, а также сработает как слабительное, но этот способ может быть опасен для мамы и малыша, так как есть риск вместо родов получить диарею и обезвоживание;
- ароматерапия. Вдыхание масел жасмина или розы может стимулировать родовой процесс, но очень велика вероятность ожога слизистых и аллергической реакции;
- акупунктура. Хотя этот способ может помочь, самостоятельно проводить иглоукалывание нельзя. Разрешено только в том случае, если вы найдёте проверенного специалиста;
- клизмы. Некоторые женщины рекомендуют для вызова родов делать солевую клизму. Несмотря на то что такая процедура может помочь, очень велика вероятность занести в организм инфекцию, особенно при частом использовании клизмы;
- поднятие тяжестей и купание в горячей воде. Такие процедуры могут вызвать не только роды, но и сильное кровотечение, которое под угрозу жизни мамы и малыша. Купаться можно лишь в тёплой воде.
Есть ещё несколько важных правил. Например, если по медицинским показаниям вам нужно проводить кесарево сечение, применять способы для стимуляции родов не стоит. Кроме того, запрещено самостоятельно вызывать роды при тазовом или любом другом «неправильном» предлежании ребёнка.
Видео: способы родовозбуждения
Отзывы женщин
Мне для размягчения шейки прописывали Бускопан и мужа почаще. На 42 неделе родила, шейка раскрылась быстро и всё ок.
Я переходила примерно неделю. «Народные способы», типа секса, мытья полов в наклонку, хождения вверх и вниз по лестнице, активных прогулок, совершенно не помогли.
У меня не была готова шейка матки, наверное поэтому и роды не начинались. Сначала анализы с утра, на второе утро подготавливали шейку — ставили катетер — ещё сутки, хотя схватки начались — но сказали это тренировочные. И только на третьи сутки пошла рожать. Проткнули пузырь, поставили окситоцин. Сравнить не с чем, но ощущение, что между схватками перерывов не было. Родила за 8 часов. Но скажу это не страшно и забывается быстро. Состояние сознания другое.
Отсуствие родов на 40 неделе может быть вполне нормальным явлением. Переживать из-за этого стоит не всегда. В любом случае, сегодняшнее развитие медицины позволяет вызвать роды искусственно, поэтому не волнуйтесь: ваш малыш в любом случае появится на свет.
