Сорок первая неделя: без паники!

Сорок первая неделя «интересного положения», а роды и не думают начинаться. Как не поддаться панике и что предпринять в этом случае? Каковы способы стимуляции родовой деятельности? Опасна ли эта ситуация для вас и малыша? Ответы на эти вопросы ищите в статье.

Изменения в организме женщины на 41-й неделе

На 41-й неделе организм беременной уже готов к родам, особых изменений не происходит. Живот на 41-й неделе обычно более 100 см в обхвате, кожа растянута, это может вызывать зуд. Чтобы не допустить появления растяжек, можно смазывать живот специальным кремом или любым растительным маслом. Зуд исчезнет самостоятельно после родов.

Общая прибавка массы тела к этому сроку составляет от 11 до 16 кг. В последние недели беременности женщина может заметить снижение веса. Уменьшается и аппетит. Неприятные симптомы в виде частой диареи, болей в области поясницы и промежности могут сопровождать беременную до самых родов. Изжога редко даёт о себе знать, как и тошнота.

Если беременную беспокоят отёки, лучше пройти лечение в стационаре. Они затрудняют родовой процесс, который на 41-й неделе может начаться в любой момент.

Масло для беременных Саносан

Применение масел и кремов для кожи во время беременности поможет предотвратить образование растяжек

У меня самой большой проблемой к концу первой беременности был симфизит — расхождение лонного сочленения. Лобковая кость очень сильно болела, особенно при вставании с твёрдых поверхностей.

Плацента начинает быстрый процесс старения. Плодные оболочки становятся тоньше, возможна опасность отслойки плаценты. Основной симптом этого осложнения — кровотечения, поэтому внимательно следите за характером выделений.

В молочных железах начинает активно вырабатываться молозиво, стимуляция сосков при его выдавливании может спровоцировать начало родовой деятельности. Помните об этом.

Матка часто приходит в тонус, живот словно каменеет. Тренировочные схватки всё чаще беспокоят женщину. Они нерегулярны, не так болезненны, как настоящие, и имеют свойство затихать при смене позы тела или принятии тёплого душа. При тренировочных схватках следует успокоиться и попробовать почитать книгу, посмотреть телевизионную передачу. Если отвлечься удалось, боли затихли, значит, роды ещё не начинаются. Подобных схваток не следует опасаться, поскольку они готовят организм к предстоящему родовому процессу.

Видео: как отличить настоящие схватки от предвестников

Что происходит с малышом

Плод становится крупнее, и женщина испытывает всё больший дискомфорт. Ребёнок мало шевелится, поскольку ему всё теснее в матке. Все его жизненно необходимые системы сформированы и готовы к работе сразу после рождения. Головка покрыта волосами, ноготки на пальчиках растут. Рост к этому сроку составляет не менее 52 см, а вес — от 3500 г.

Часто существует опасение, что черепные кости малыша отвердевают, и самостоятельные роды будут затруднены. В общем сроке беременности до 40 недель они являются мягкими и способствуют продвижению малыша через родовые пути.

Когда я родила старшего, педиатр, пришедший к нам для осмотра, сказал, что роднички маленькие, но фактически закрылись они только через десять месяцев. Поэтому не нужно опасаться полного отвердевания через неделю-две после ПДР (предполагаемой даты родов). Но врачи учитывают этот факт, именно поэтому в большинстве случаев после 40 недель они начинают стимуляцию родовой деятельности у переносивших женщин.

Роднички у новорождённого

Роднички у новорождённого помогают головке пройти по родовым путям и избежать травм

Причины и последствия отсутствия родовой деятельности

Ещё несколько недель назад вы с нетерпением и замиранием сердца ждали ПДР. Но вот заветное число промелькнуло в календаре, а ни один из предвестников родов так и не появился. Малышу так уютно в вашем животике, что он не торопится покидать своё убежище.

Перед тем как паниковать, стоит задуматься: уверены ли вы в правильном подсчёте ПДР? Многие женщины имеют нерегулярный цикл, поэтому могут неверно определить дату зачатия. Но даже если вы точно помните день начала последней менструации, знайте: около 20% беременных склонны к перенашиванию в пределах двух недель.

Тем не менее женщины в подобных случаях должны находиться под пристальным наблюдением врачей в стационаре. Во-первых, роды, могут начаться в любой момент. Во-вторых, требуется постоянное наблюдение за состоянием плода, а в некоторых случаях — стимуляция родов или экстренное кесарево сечение.

Беременная женщина лежит на кровати

Важно не паниковать, если роды не наступили в положенный срок

Во время первой беременности мне был поставлен срок ПДР 5 февраля. Но ни в этот день, ни в три последующих роды не начались. В конце концов, мой врач велел мне приехать в роддом, это было вечером 8 февраля. А утром следующего дня после процедуры КТГ было принято решение о стимуляции родов.

К основным причинам отсутствия родовой деятельности относятся:

  • изменения в организме матери в связи с различными хроническими и инфекционными заболеваниями;
  • гормональные нарушения;
  • патологии половых органов;
  • возраст (роды после 30 лет);
  • пороки в развитии плода;
  • тазовое предлежание.

Косвенными причинами можно назвать:

  • малую двигательную активность;
  • крупный плод;
  • психологическую неподготовленность.

Всё это приводит к тому, что шейка матки не укорачивается и/или не раскрывается.

Угроза для ребёнка существует в том случае, если плацента стареет слишком быстро. Ведь из неё он получает жизненно необходимые вещества, питание и кислород. Постепенно в плаценте образуются уплотнения, которые будут мешать нормальному дыханию ребёнка. Обязательно проведение исследований КТГ (кардиотокографии), УЗИ, чтобы проверить работу сердца плода и состояние околоплодных вод.

Раскрытие шейки матки при родах

Иногда шейка матки не раскрывается самостоятельно, в этом случае может понадобиться стимулирование родовой деятельности

Нужна ли стимуляция родов на 41-й неделе

41-я неделя в медицине считается завершающим этапом в беременности, как и 42-я, поэтому если состояние плода не вызывает опасений, беременную не стимулируют. Фактически беременность считается переношенной после 42-й недели. Однако к концу 41-й недели обычно назначается наблюдение в стационаре. Рождения первого ребёнка зачастую приходится ждать дольше.

В основном гинекологи стараются дождаться у женщины родовых предвестников. Главной причиной для родовой госпитализации будут регулярные схватки или отхождение околоплодных вод.

Понять, нужна ли стимуляция, можно с помощью УЗИ. При этом оценивают следующие показатели:

  • состояние плаценты;
  • цвет и количество околоплодных вод;
  • положение плода в матке;
  • готовность шейки матки (размеры и раскрытие);
  • размеры плода;
  • степень окостенения черепных костей;
  • обвитие пуповиной.

Если все показатели в норме, считается, что со стимуляцией можно повременить.

Стимуляция родов на 41-й неделе у повторнородящих нужна, если в первый раз тоже наблюдалась склонность к перенашиванию беременности.

Прокол плодного пузыря

Прокол плодного пузыря — один из способов стимуляции родов

Во время моей второй беременности у младшего сына на УЗИ обнаружили косой дефект межжелудочковой перегородки сердца. Врач, зная об этом диагнозе, за неделю до родов госпитализировал меня в отделение патологии беременных. Притом что полтора года назад родовую деятельность мне стимулировали на сорок первой неделе, во второй раз без стимуляции тоже не обошлось. Ровно в положенный срок после прокалывания плодного пузыря начались схватки, родила я самостоятельно, несмотря на большой вес ребёнка (более 4 кг).

Показаниями для стимуляции родов или экстренного кесарева сечения являются:

  • гипоксия плода;
  • растянутость матки;
  • отслойка плаценты;
  • сахарный диабет или другие хронические заболевания беременной;
  • многоплодная беременность;
  • отошедшие воды при отсутствии схваток;
  • многоводие.
Отслойка плаценты

Отслойка плаценты — показание для экстренного кесарева сечения

Способы приближения родов дома и в больнице

Порой женщины приходят в отчаяние при одной мысли о том, что назначенный срок прошёл, а роды не начались. Так начинаются поиски способов «домашней стимуляции» родовой деятельности.

Первый и самый простой способ приблизить роды — усиление физической активности. Это может быть пешая прогулка или просто ходьба по лестнице вверх-вниз. Опасно положение мамы вниз головой (при мытье полов, например) — это в некоторых случаях приводит к разрыву плодного пузыря или отслойке плаценты, поэтому будьте осторожны.

«Мужетерапия» — приятный и лёгкий способ ускорить роды после 40-й недели. В мужской сперме содержатся простагландины, которые способствуют укорочению шейки матки. Оргазм заставляет матку сокращаться, стимулируя начало родов.

Однако мне этот способ не помог, как и многим моим знакомым, поэтому рассчитывать только на него не стоит. Кроме того, интимные отношения также могут спровоцировать разрыв плодного пузыря. Если даже после этого схватки не начнутся, придётся обратиться за медицинской помощью для стимуляции.

Известно, что чай из листьев малины помогает шейке быстрее раскрыться, размягчает её за счёт натуральных веществ, которые содержатся в растении. Количество напитка, разрешённое в каждом конкретном случае, необходимо уточнять у лечащего врача.

Чашка чая из листьев малины

Чай из листьев малины способствует размягчению шейки матки

Одной из моих попыток домашней стимуляции родов было поедание ананасов. Этот фрукт содержит специфическое вещество — бромелайн, которое обеспечивает вяжущий привкус. Бромелайн воздействует на шейку матки размягчающе, это может вызвать начало родовой деятельности. Но у меня никаких предвестников не возникло, возможно, потому что ананасы были консервированными.

Употребление фиников, содержащих большое количество окситоцина, также является методом возможной стимуляции. Окситоцин выделяется и при массаже сосков, это влияет на сокращение матки.

В роддоме для стимуляции родовой деятельности используют:

  • капельницы с окситоцином;
  • свечи или гель с простагландинами.

Для этого нужно знать: нет ли аллергических реакций на эти препараты.

Схватки, начинающиеся с применением гормональных препаратов, обычно болезненнее естественных.

К медицинским методам стимуляции также относятся:

  • амниотомия (прокол плодного пузыря);
  • стимуляция палочками ламинарии (они способствуют раскрытию шейки матки);
  • использование специальных медикаментов (например, Мифепрестона).

Если роды не начинаются несмотря на все принятые меры, если у женщины отошли воды, а шейка матки не раскрывается, самостоятельные роды отменяются. Вместо них будет произведено кесарево сечение.

Видео: стимуляция родов окситоцином

Чем стимуляция может быть опасна

Для эффективного начала и дальнейшего прогрессирования нор­мальной родовой деятельности одним из важных условий явля­ется наличие «зрелой» шейки матки, что отражает готовность организма матери и плода к родам. При «незрелой» шейке матки нельзя проводить родовозбуждение и усиливать родовую деятельность из-за опасности нарушения сократительной деятельности матки, возникновения гипоксии и травмы плода.

врач акушер-гинеколог И.О. Макаров

https://www.art-med.ru/articles/list/art196

Женщина на 41-й неделе чувствует себя уставшей, отсюда постоянные попытки вызвать у себя роды. Любые способы стимулирования прежде всего должны начинаться после консультации с врачом после осмотра и проведения исследований состояния плода. Стимуляция противопоказана, если в анамнезе у женщины было кесарево сечение.

Кроме того, следует учесть, что далеко не все методы стимуляции безобидны:

  • окситоцин вызывает сильные схватки, которые провоцируют кислородное голодание у плода. Сами схватки по ощущениям становятся болезненнее. У большинства женщин он вызывает повышенную чувствительность;
  • простагландины могут замедлять родовую деятельность;
  • амниотомия в редких случаях приводит к инфицированию. Бывают случаи, когда после прокола пузыря схватки так и не наступают. Приходится использовать другие методы стимуляции, например, введение окситоцина.

Не рекомендуется принимать касторовое масло для усиления работы кишечника. Совет по такому методу стимуляции основан на том, что опорожнение кишечника приведёт в действие родовой процесс, начнутся схватки. Но касторка может вызвать сократительную деятельность матки без раскрытия шейки. Возможно кислородное голодание, травмы в результате стремительных родов.

Любые методы стимуляции нужно использовать только с учётом особенностей организма беременной и исследований состояния плода.

Отзывы женщин

У меня пошла 41 неделя беременности, а роды никак не наступают!! 3-ий день в панике, спать не могу…думаю только об этом!! Ночью живот каменеет и всё, а так ничего не болит, воды не отходят, пробка тоже.. поясница несколько раз потягивала и всё! Что делать, как быть? У кого так было??? Кто родил позже срока? И большой ли ребёночек был? Я уже боюсь, что моя девочка там огромная!!!! И не пролезет, «порвёт» меня..Я сама худая((( Мысли всякие в голову лезут.. в жк толку нет идти..моя врачиха за всю мою беременность меня только пугает и в больницу кладет, а там оказывается, что и паниковать не надо было. Сейчас я в панике..напишите, пожалуйста, что-нибудь хорошее!

Натали

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/41_nedelja_beremennosti_ja_v_panike_u_kogo_tak_bylo/?page=4

Девочки, кто донашивал до такого срока? Я очень переживаю(( На осмотре сказали, что шейка готова, что должно начаться вот-вот, это в субботу было сказано,а ничего не начинается((( Сегодня ровно 41 неделя,вчера кусочек пробки вышел с утра около чайной ложки, с субботы тянуло живот довольно сильно и болела поясница,вчера вечером всё прошло,треники есть но в разные промежутки, малышка шевелится хорошо, но спокойно не как раньше)) Акушерка говорит переживать не надо,8-го если что с вещами ждут,но как же так, столько предвестников было, а малышка не хочет вылезать. Я и уговариваю её, уже умоляю просто, по лестнице хожу до 10 этажа, гуляю, секс был, зарядку делаю, ну что такое :((

Юля

https://www.babyblog.ru/community/post/living/1790673

Не стоит паниковать, если ваши роды до сих пор не начались. Пока что беременность ещё не считается переношенной, поэтому у вас просто появилось дополнительное время на то, чтобы подготовиться к появлению будущего члена семьи. Лёгких родов!

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

vkontakte facebook odnoklassniki yandex

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено