Абсцесс почки — признаки, диагностика и лечение
Абсцесс почки — одна из тяжелейших патологий органа, которая может привести к необратимым последствиям. Заболевание развивается стремительно, результат лечения во многом зависит от своевременности обращения пациента к врачу. Каждый должен знать симптомы этой болезни, а также методы лечения и профилактики.
Содержание
Что такое абсцесс почки
Абсцесс почки — заболевание, при которой внутри органа формируется ограниченная область, заполненная гнойным содержимым. Участок с воспалением отделён от здоровой части органа соединительной тканью.
В основном гнойный процесс поражает одну почку. Двустороннее воспаление — редкость.
А также абсцесс почки бывает:
- одиночным;
- множественным. В почке образуются многочисленные воспалительные очаги. В такой ситуации вероятность успешного лечения заболевания резко снижается.
Абсцесс почки всегда опасен, угрожает здоровью и жизни пациента, требует срочной госпитализации.
Причины болезни
Чаще всего абсцесс почки возникает как осложнение острого пиелонефрита. В организм с током крови или восходящим способом (по стенке мочеточника) проникают болезнетворные бактерии (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) и вызывают воспаление лоханки, чашечек и паренхимы (корковое и мозговое вещество) почки.
Источником инфекции может стать любой воспалительный процесс в организме:
- ларингит;
- стоматит;
- ангина;
- цистит.
При несвоевременном лечении пиелонефрит осложняется гнойным процессом, возникает абсцесс.
Другие «провокаторы» заболевания:
- крупные почечные камни, которые могут нарушить отток урины из органа;
- травмы почки;
- злокачественные опухоли в органе.
У представительниц слабого пола абсцесс почки диагностируется чаще, чем у мужчин. Причины такого явления:
- небольшая длина мочеиспускательного канала, по которому болезнетворные микробы могут быстро проникнуть в орган;
- во время беременности у женщин матка увеличивается в размерах и часто сдавливает мочеточники. Это приводит к застою урины и развитию воспалительного процесса в почке;
- в постклимактерический период у женщин ослабевают мышцы мочеточников, что может спровоцировать нарушение мочеиспускания.
А также повышенный риск развития заболевания имеют:
- пациенты с декомпенсированным сахарным диабетом;
- люди со сниженным иммунитетом.
Какие признаки указывают на развитие абсцесса почки
При старте заболевания у пациента возникает «яркая» симптоматика, которую невозможно не заметить:
- лихорадка. Температура тела превышает 39 градусов;
- потрясающий озноб, при котором у больного дрожит всё тело и стучат зубы;
- сильное потоотделение;
- повышенный сердечный пульс (более 100 ударов в минуту);
- нестерпимая боль в пояснице или животе;
- сухость во рту, жажда;
- тошнота и рвота;
- формирование отёков на лице, нижних и верхних конечностях;
- снижение объёма выделяемой урины, если абсцесс локализуется в области мочеточников;
- кровь в моче;
- резь при мочеиспускании.
При симптомах, характерных для абсцесса почки, срочно вызывайте «скорую помощь». Ведь при развитии этого патологического процесса счёт может идти не на часы, а на минуты.
Как диагностировать заболевание
Диагностика абсцесс почки включает в себя:
- пальпаторное исследование области брюшной полости и поясницы. При пальпировании специалист может обнаружить увеличение размеров органа. Надавливание на участок расположения абсцесса вызывает у пациента болезненную симптоматику;
- лабораторные анализы:
- общий анализ мочи. Выявляет повышение уровня эритроцитов, лейкоцитов, белка;
- анализ мочи по Нечипоренко. Определяет число лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в одном мл. урины. Служит для уточнения результатов общего анализа мочи;
- бактериологическое исследование мочи. Прводится для определения возбудителя инфекционного процесса в почке;
- общий анализ крови. Показывает увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ;
- биохимический анализ крови. Диагностирует увеличение содержания креатинина и калия в крови;
- инструментальные способы исследования:
- УЗИ почки. Выявляет гипоэхогенные участки (тёмные пятна). Показывает неровность границы почки, увеличение размеров органа;
- компьютерная томография — самый точный способ диагностики абсцесса почки. Позволяет увидеть даже мельчайшие изменения в почечной ткани. А также способ фиксирует отклонения от нормы в надпочечниках и забрюшинном пространстве;
- обзорная урография. Применяется для уточнения диагноза. В область органа вводится контрастное вещество, далее выполняется рентген почки. Процедура часто назначается пациентам, у которых причиной абсцесса почки стала мочекаменная болезнь. Метод способен выявить количество и состав конкрементов.
У беременных женщин и маленьких детей для выявления абсцесса почки не применяются компьютерная томография и обзорная урография. Патология диагностируется при помощи ультразвукового исследования почки.
Дифференциальная диагностика
Цель дифференциальной диагностики — не допустить постановки ложного диагноза. Некоторые патологии имеют такую же симптоматику, как и абсцесс почки. Лабораторные и инструментальные методы исследования позволяют точно определить заболевание. Абсцесс почки следует дифференцировать с такими патологиями:
- апостематозным пиелонефритом, который характеризуется образованием множественных гнойников в органе;
- карбункулом почки.
Лечение
Лечение абсцесса почки проводится только в больнице. В домашних условиях справиться с болезнью невозможно. Основу лечения абсцесса почки составляет оперативное вмешательство. Для устранения воспалительного процесса и «сглаживания» симптоматики применяется медикаментозное лечение.
Оперативное вмешательство
Оперативное вмешательство может проводиться двумя способами:
- При помощи дренирования абсцесса почки. Производится пункция поражённой области иглой. Через иглу в полость абсцесса вводят проводник. Иглу убирают, в проводник вставляют катетер. Через катетер гной выходит из почки наружу. Минусы метода — вероятность вытекания гнойного содержимого за пределы катетера.
- При помощи разреза. Выполняется рассечение почечной капсулы, далее вскрывается оболочка абсцесса. Патологическая полость очищается от гноя и дезинфицируется. Для оттока оставшегося гноя в орган устанавливается дренажная трубка. Края почки сшиваются.
При множественных абсцессах, а также при самопроизвольном вскрытии гнойника может производиться нефректомия — удаление органа.
Применение медикаментов
Медикаментозная терапия — дополнение к хирургическому лечению. Применяются следующие группы препаратов:
- антибиотики (Цефиксим, Амоксициллин), уничтожающие патогенные микробы;
- жаропонижающие средства (Ибупрофен, Парацетамол);
- антимикробные препараты (Фурагин, Фурадонин), снижающие риск развития рецидивов заболевания;
- спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Баралгин). Устраняют болевой синдром после операции;
- глюкозо-солевые растворы, которые вводятся при помощи капельниц. Таким образом организм очищается от токсинов.
Фотогалерея: препараты, применяемые при абсцессе почки
Прогноз лечения и возможные последствия
При оперативном обращении пациента к врачу лечение абсцесса почки чаще заканчивается положительным результатом. В противном случае могут развиться печальные последствия:
- перитонит. Возникает при самостоятельном вскрытии абсцесса. При этом гнойное содержимое образования выливается в брюшную полость;
- сепсис — попадание болезнетворных бактерий в кровоток. Заболевание часто заканчивается летальным исходом;
- почечная недостаточность — нарушение всех функций органа.
Как не допустить возникновение абсцесса почки
Профилактика заболевания сводится к выполнению несложных правил:
- если у вас диагностировали пиелонефрит, то в обязательном порядке соблюдайте все рекомендации врача и доводите терапию до конца;
- своевременно лечите все воспалительные заболевания в организме. Даже неопасные на первый взгляд патологии (стоматит, ларингит) способны вызвать распространение инфекции по организму;
- при конкрементах в почках не пускайте болезнь на самотёк, выполняйте все предписания специалиста;
- проходите регулярные профилактические осмотры.
При возникновении абсцесса почки у пациента нет выбора: лечить или не лечить заболевание. Отказ от медицинской помощи равносилен смертному приговору. Заболевание тяжёлое, однако при своевременном обращении к врачу и выполнении всех рекомендаций специалиста шансы пациента на успешный исход значительно возрастают.