Аллергический ринит у ребенка и взрослого — симптомы и лечение
С проблемой аллергического ринита взрослый и ребенок может столкнуться в любом возрасте. Ухудшающиеся экологические и бытовые условия, обилие воздушных аллергенов приводят к тому, что на приеме у детского лор-врача все чаще встречаются маленькие пациенты.
Рассмотрим, какой бывает аллергический ринит и какие методы лечения эффективны для детей и взрослых.
Содержание
Аллергический ринит — Что это такое?
Проявления «сенной лихорадки» у детей и взрослых, фото
Аллергический ринит – это извращенная реакция слизистой носа на воздействие различных внешних раздражителей. Второе название болезни «сенная лихорадка».
Раньше считали, что причиной болезни становится сено и травы. В настоящее время известно, что воздушных аллергенов гораздо больше, и сено среди них занимает едва ли не последнее место.
В основе заболевания лежит воспалительная реакция, которая развивается в ответ на воздействие определенных аллергенов. Как правило, болезнь проявляется в детском возрасте, хотя известны случаи внезапного возникновения симптомов аллергического ринита у взрослых людей.
Реакция на причинный аллерген развивается стремительно. Уже через 1-2 минуты после контакта с ним у пациента начинает закладывать нос, слезиться глаза и др.
В этом случае взаимодействие человека и вещества-раздражителя нужно как можно скорее прервать. Длительное и постоянное обострения ринита у ребенка может привести к развитию хронических воспалительных процессов в носу.
Причины возникновения
Причиной проблемы становятся различные воздушные аллергены. Прежде чем описывать, какие они бывают, поясним — для развития аллергического ринита ребенок или взрослый должен быть сенсибилизирован (чувствителен) к этому аллергену.
Это значит, что у одного ребенка контакт, например, с тополиным пухом вызовет тяжелый приступ аллергии, а у другого ничего не произойдет.
При аллергии происходит сбой в работе иммунной системы, которая воспринимает некоторые вещества как чужеродные и пытается справиться с ними с помощью реакции аллергического воспаления. Почему так происходит, никто достоверно не знает. Среди способствующих факторов выделяют недоношенность, плохое питание, наследственность, регион проживания и др.
Непосредственной причиной запуска аллергического ринита становятся различные вещества, чаще воздушного распространения:
- пыльца трав и растений (амброзия, лебеда, полынь, ольха и др.);
- экскременты, шерсть, эпидермис домашних питомцев;
- бытовая химия;
- косметика;
- насекомые;
- грибки;
- домашняя пыль, в которой содержаться микроклещи;
- растения и выделяемые ими вещества, запахи;
Кроме воздушных аллергенов, причиной ринита могут стать и пищевые продукты (мед, орехи, морепродукты и др.). В этих случаях симптомы аллергического ринита у ребенка сочетаются с желудочно-кишечными расстройствами и высыпаниями на коже.
Важно! Отдельно выделяют физические причины аллергии. Так, слизистая носа может отреагировать на холод, тепло и другие климатические условия (холодовая аллергия).
Формы аллергического ринита у детей
Существует деление на сезонную (поллиноз) и круглогодичную (постоянную) формы этого заболевания.
Сезонный аллергический ринит связан с воздействием пыльцы разных растений. Он повторяется каждый год в одно и то же время в период цветения этого растения. Городские дети чаще чувствительны к пыльце деревьев, в то время как сельские малыши — к пыльце злаков и сорных трав.
Выраженность аллергической реакции зависит от типа раздражителя, времени его воздействия на организм и индивидуальной чувствительности человека.
Круглогодичная форма появляется при постоянном контакте с причинным фактором, например, с пылью содержащей клещи. Активными аллергенами считаются домашние животные, грибки, плесень, лекарства и корма для рыб.
Симптомы аллергического ринита, фото
Фото симптомов аллергического ринита у ребенка
Проявления и симптомы аллергического ринита у ребенка и взрослого очень похожи. В большинстве случаев пациента беспокоят:
- затрудненное носовое дыхание из-за отека носа;
- прозрачные выделения, которые при присоединении бактериальной инфекции могут менять свой цвет и консистенцию;
- приступы чихания;
- пропадает обоняние;
- слезотечение и раздражение глаз;
- светобоязнь и чувствительность к солнечным лучам;
- заложенность ушей и снижение слуха;
- на фоне постоянно заложенного носа присоединяется головная боль, быстрая утомляемость, слабость, снижается аппетит.
Некоторые родители могут недооценить ринит у ребенка и очень зря. Аллергическая форма болезни часто вызывает воспаление среднего уха и развитие синуситов (воспаление околоносовых пазух).
Длительное отсутствие полноценного носового дыхания серьезно сказывается на нормальном физическом и интеллектуальном развитии ребенка.
Диагностика заболевания
Для диагностики доктор тщательно собирает анамнез и назначает проведение ряда диагностических исследований. Косвенно о наличии аллергической реакции может указать повышение эозинофилов в общем анализе крови. Однако этот показатель может быть повышен и при других заболеваниях (глистная инвазия и др.).
Какие специальные исследования могут подтвердить наличие аллергического ринита:
1. Кожные пробы. Выполняют ряд царапин специальным скарификатором на предплечье, а затем наносят на них предполагаемый аллерген. Результат оценивают по наличию или отсутствию кожной реакции. Этим способом не пользуются в период обострения аллергии, а также у детей младшего возраста.
Недостатки: высокая вероятность ложных результатов и за раз можно исследовать не более 7-10 аллергенов.
2. Определение эозинофилов в мазке из полости носа. Суть метода: в период обострения ринита из носа пациента берут мазок, если воспаление аллергической природы, то в мазке обнаруживается большое количество эозинофилов.
Недостатки: применяют только в момент обострения, часто дает ложные результаты.
3. Определение специфического Jg-E. Определяют его уровень в крови, он вырабатывается в ответ на действие конкретного аллергена. Этот метод практически не имеет противопоказаний.
Не используют у детей до 6 месяцев из-за слабого иммунного ответа в этом возрасте.
4. Иммуноблотинг. Это высокочувствительный метод, который не имеет противопоказаний и дает достоверный результат.
Для анализа берут кровь пациента, которую наносят на специальную бумагу. На ней отдельными линиями нанесены специфические белки.
Если в крови пациента есть антигены к какому-то белку, то появляется темная линия в определенной зоне. Существует 4 стандартные панели аллергенов, при аллергическом рините у детей обычно назначают ингаляционную (клещи домашней пыли, пыльца березы, ольхи, шерсть кошки, собаки и др.) или педиатрическую (пыльца смеси трав, белок яйца, клещи и др.), куда включены основные аллергены этих классов.
Лечение аллергического ринита у ребенка и взрослого
Лечение аллергического ринита у детей и взрослых зависит от его формы и выраженности аллергической реакции. Основными составляющими эффективного лечения аллергического ринита являются:
- Ограничение или исключение контакта с причинным аллергеном.
- Противоаллергические средства.
- СИТ — специфическая иммунотерапия.
- Физиолечение (иглоукалывание, спелеотерапия).
При необходимости применяют хирургическое вмешательство, если нужно улучшить аэрацию носовой полости или очистить гнойный очаг. Это бывает, когда аллергия сочетается с искривленной перегородкой носа или хроническим синуситом.
Лечение у детей
Рассмотрим подробнее лекарственные препараты, которые применяются для лечения в детском возрасте:
1. Антигистаминные средства. Используют в виде капель (Фенистил), у детей после 10-12 лет таблетки (Зодак и др.).
2. Капли в нос при аллергическом рините делятся на несколько групп:
- Сосудосуживающие (Назол-беби и др.). Используют разово, в ситуациях, когда нужно быстро снять отек. Не применяют дольше 5-7 дней и у детей со склонностью к носовым кровотечениям.
- Антигистаминные (Виброцил). Хорошо подходят для лечения сезонной формы. Действуют быстро и мягко, применяют в течение 2-3 недель.
- Гормональные (Фликсоназе, Назонекс). Основное средство для лечения аллергического ринита. Начинают работать спустя 5-6 дней после начала лечения, обладают накопительным эффектом, не проявляют системного действия. Хорошо убирают аллергический отек и применяются в течение 1-2 месяцев.
- Увлажняющие (Салин, Аквалор). Смывают аллерген с поверхности слизистой носа и частично убирают отек. Безопасны и могут использоваться у детей с первых дней жизни.
3. В тяжелых случаях используют системные гормоны.
Специфическая иммунотерапия (СИТ)
Немного о СИТ: Этот метод применяют, когда точно установлен причинный аллерген.
Пациенту ступенчато подкожно вводят небольшое количество вещества-раздражителя и, таким образом, учат организм самостоятельно справляться с патологической реакцией. Проводят курсами в период ремиссии.
Если у ребенка полиаллергия или аллерген не установлен – этот метод не применяют.
Профилактика аллергического ринита
Профилактические мероприятия включают в себя комплекс мер по устранению или ограничению контакта с аллергеном:
- Не выходят на улицу в период цветения опасных для малыша растений или меняют географическую зону на это время.
- Проводят влажную уборку.
- Отдают родственникам домашних питомцев.
- Применяют специальные увлажнители воздуха и пылесосы с HEPA-фильтрами.
- После улицы принимают душ и меняют белье.
- Регулярно промывают нос минеральной водой без газа.
Если аллергическая реакция была запущена, то избавиться от нее очень сложно. Пациент может принять меры, чтобы аллергический ринит не доставлял ему дискомфорта и не менял привычный образ жизни.
Сделать это можно с помощью разумных ограничений, а также лекарств и процедур, которые подберет доктор.
