Анализ мазков у женщин: расшифровка результата и нормы показателей

Посещать гинеколога необходимо раз в полгода. Это позволит держать женское здоровье под контролем и вовремя выявить заболевания. Самым простым и доступным методом исследования в гинекологии является взятие гинекологического мазка.

Расшифровка такого анализа позволит врачу увидеть изменения в половой системе женщины, которые не видны при внешнем осмотре.

  • Взятие мазка – процедура абсолютно безболезненная и по времени займет всего пару минут. Опасности для здоровья она не несет, может проводиться даже у беременных женщин.

Когда нужно сдавать мазок на флору?

Расшифровка анализ мазка на флору

Расшифровка анализ мазка на флору может поведать гинекологу о наличии половых инфекций, воспалительного процесса, гормональных расстройствах в организме женщины.

Мазок на флору (гинекологический мазок) обязательно проводится, если женщина предъявляет жалобы следующего характера:

  1. Выделения необычного цвета из половых путей.
  2. Боли в животе в покое или при половом контакте.
  3. Чувство зуда и жжения в области половых органов.
  4. Появление неприятного запаха у выделений.

Также мазки берутся при проведении профилактических осмотров.

Расшифровка результатов мазков

С помощью букв доктор отмечает место взятия мазка. Обычно используются буквы латинского алфавита: V, C, U.

Мазки берутся из трех точек: влагалище (V-vagina), шейка матки (C-cervix) и мочеиспускательное отверстие (U- uretra).

В расшифровке мазка на флору у женщин можно встретить странное слово «кокки». К коккам относятся микроорганизмы, имеющие округлую форму. Это группа условно-патогенных организмов, которые присутствуют в организме постоянно.

Однако находиться они должны в определенном количестве. Как только число их превышает допустимое, кокки могут вызывать неприятную симптоматику, обусловленную воспалением. В гинекологии это состояние зовется неспецифическим кольпитом.

Кокки подразделяют на две группы: грамположительные и грамотрицательные. Такое деление имеет важное диагностическое значение в определении патогенности микроорганизма, поселившегося во влагалище.

Кокковая флора в мазке, гр.+ или гр.- кокки

Кокковая флора в мазке

мазок на флору палочки кокки

Деление микробов на грамотрицательных и грамположительных появилось в микробиологии после того, как датский ученый по фамилии Грам выявил способность микроорганизмов окрашиваться в разные цвета, в зависимости от степени их устойчивости к антибиотикам.

При окраске препаратов использовался специальный краситель темно-синего или фиолетового цвета. Ученый заметил, что одни микробы окрашиваются в синий цвет, а другие в розовый, хотя краситель один и тот же.

После тщательных исследований было выявлено, что микробы, окрашенные в розовый или малиновый цвет, имеют меньшую чувствительность к антибиотикам. Чтобы наступила их гибель, следует приложить немалые усилия.

Микроорганизмы, которые хорошо окрашивались в синий цвет, получили название грамположительных (грам+), а те, что оставались розовыми — грамотрицательными(грам-).

Бледное окрашивание и устойчивость к антибактериальным препаратам объяснялась просто: у этих бактерий была толще оболочка. Строение стенки имеет более сложное строение, чем у грам(+) кокков, а значит, красителю или антибиотику гораздо труднее проникнуть в ее слои.

Для гинеколога важно такое разделение. Обнаружение грам(+) кокков в мазке допускается. К таким микроорганизмам относятся стафилококк и стрептококк, которые могут присутствовать во влагалище здоровой женщины.

Грам(-) кокки способны вызывать заболевания. Самыми распространенными представителями этой группы в гинекологии являются гонококки, возбудители гонореи.

Что такое палочки Дедерлейна?

Обязательным элементом женского здоровья является палочковая флора во влагалище. Палочки Дедерлейна – это обобщенное название, объединяющее крупные и неподвижные грамположительные палочки, обеспечивающие нормальную микрофлору женских половых органов.

Их можно встретить под названием лактобактерии или грамположительные палочки.

Палочки Дедерлейна играют важную роль в жизни женщины:

  • Способствуют поддержанию кислой среды во влагалище, что обеспечивает тщательный отбор сперматозоидов во время оплодотворения.
  • Как известно, сперматозоиды долго не живут в кислой среде. Поэтому первыми погибают неполноценные, ослабленные мужские клетки, что позволяет добраться к цели только самому сильному и выносливому.
  • Подавляют развитие патогенных микроорганизмов посредством активации макрофагов.
  • Выделяют перекись водорода — помогает «поддержанию чистоты» во влагалище.

В мазке здоровой женщины палочки Дедерлейна должны быть в большом количестве. Снижение их количества говорит о возможных проблемах с женским здоровьем.

Что такое лептотрикс (Leptotrix) в мазке?

Leptotrix относится к условно-патогенным микроорганизмам. Это грам(+) анаэробная палочка, населяющая водоемы. Под микроскопом лептотрикс имеет вид волоса – длинная и тонкая палочка.

Считается, что лептотриксы не передаются половым путем, а их присутствие в мазке не является поводом для переживаний, если других отклонений не обнаружено.

Особенностью этих бактерий является то, что они часто сопровождают другие патогенные микроорганизмы – трихомонады и хламидии. В таком случае доктор назначит лекарства для лечения сразу нескольких возбудителей.

Если лептотриксы выявлены при планировании беременности, лечение проводится в обязательном порядке. Выявлено, что они могут стать причиной выкидышей, вызывать воспалительные процессы в плодных оболочках, инфицировать ребенка.

Нормы мазка на флору

Нормы мазка на флору

анализ мазка

Получив результаты анализов, порою бывает очень трудно разобраться в цифрах и буквах, написанных врачом. На самом деле все не так уж сложно. Для того чтобы понять, имеете ли вы гинекологические заболевания, нужно при расшифровке анализа мазка на флору знать показатели нормы. Их немного.

В анализах мазка у взрослой женщины показатели нормы следующие:

  1. Плоский эпителий (пл.эп.) – в норме его количество должно быть в пределах пятнадцати клеток в поле зрения. Если цифра больше, то это свидетельство воспалительных заболеваний. Если меньше – признак гормональных нарушений.
  2. Лейкоциты (L) – допускается наличие этих клеток, так как они помогают бороться с инфекцией. Нормальным считается количество лейкоцитов во влагалище и мочеиспускательном отверстии не больше десяти, а в области шейки матки – до тридцати.
  3. Палочки Дедерлейна – у здоровой женщины их должно быть много. Малое количество лактобацилл говорит о нарушенной микрофлоре влагалища.
  4. Слизь – присутствовать должна, но только в небольшом количестве.

Присутствие в результатах анализа грибов рода Кандида, мелких палочек, грам(-) кокков, трихомонад, гонококков и других микроорганизмов, свидетельствует о наличии заболевания и требует более глубокого исследования и назначения лечения.

Таблица расшифровки нормы мазка у женщин (флора)

Показатель Значения нормальных показателей
Влагалище (V) Канал шейки матки (C) Уретра (U)
Лейкоциты 0-10 0-30 0-5
Эпителий 5-10 5-10 5-10
Слизь Умеренно Умеренно
Гонококки(Gn) нет нет нет
Трихомонады нет нет нет
Ключевые клетки нет нет нет
Кандиды (дрожжи) нет нет нет
Микрофлора Большое количество Грам+ палочек (палочки Дедерлейна) нет нет

Степени чистоты влагалища

Часто доктор выписывает направление на анализ мазка на чистоту. С помощью этого метода выявляется «степень чистоты» влагалища. Всего их четыре. Нормальными являются только первая и вторая степени, третья и четвертая степени сигнализируют о наличии заболеваний половых путей.

1 степень – идеальный вариант, который, к сожалению, встречается нечасто. Лейкоциты в мазке не превышают допустимые нормы. Флора представлена большим числом палочек Дедерлейна, слизи и клеток слущенного эпителия в небольшом количестве.

2 степень – Наиболее распространенный вариант нормы, при котором лейкоциты в пределах нормы, слизь и эпителий в умеренном количестве. Появляется небольшое количество кокков или грибов Кандида, лактобактерии в большом количестве.

3 степень – в мазке определяется большое количество слизи и эпителиальных клеток. Полезных лактобацилл мало, вместо этого отмечается увеличенное количество грибков Кандида и патогенных микробов.

4 степень – лейкоцитов так много что доктор описывает их термином «сплошь». Очень большое число болезнетворных микроорганизмов. Палочки Дедерлейна отсутствуют. Слизь и эпителий в большом количестве.

Первая и вторая степени не требуют лечения, а последние две степени свидетельствуют о воспалительном процессе, вызванном тем или иным возбудителем, и требуют безотлагательной терапии.

Мазок на флору при беременности

За весь период беременности делается три раза, во время скрининговых обследований: в момент постановки на учет, на 30-й неделе и перед предполагаемой датой родов.

Анализ проводится с целью профилактики заболеваний половой сферы, которые могут осложнить роды или стать причиной заболеваний у новорожденного.

Показатели мазка беременной женщины отличаются от мазков небеременной количественным составом флоры.

В период вынашивания малыша количество палочек Дедерлейна увеличивается в десятки раз. Необходимо это для поддержания кислой среды, которая убийственно воздействует на патогенные микробы, защищая плод от проникновения инфекции.

Увеличивается и число клеток эпителия. Во время беременности в них накапливаются запасы гликогена, который используется лактобактериями в качестве питания.

В остальном отличий нет. Появление патогенных микроорганизмов также требует лечения, только методы терапии выбираются более щадящие (свечи, тампоны, мази).

Наталья
2017-08-01 05:09:59
Здравствуйте,есть ли какие либо отклонения в мазке?лейкоциты v 3-5 в п/зр,ц.к 2-4 в п/зр;эпителий v 4-6,ц.к 3-5;другая микрофлора-палочки;нити псевдомицелия - обнаружено;все остальное не обнаружено
Анастасия
2017-08-07 04:30:18
Здравствуйте, Наталья. Судя по анализу, наблюдается дисбактериоз слизистой влагалища. Обратитесь к гинекологу для уточнения плана лечения.
настя
2017-09-18 06:37:05
Здравствуйте ,есть какие то отклонения лейкоц 3-6 флора пал+кокки?
Полина
2017-10-31 05:47:45
Здравствуйте. Помогите расшифровать анализы, пожалуйста. Цервикально канал: Лейкоциты 30-40 Эпителий - умеренный. Слизь нет Кандида нет Флора смешанная небольшое кол-во Влагалище: Лейкоциты 60-65 Эпителий умеренное кол-во Слизь большое кол-во Кандида нет Флора смешанная небольшое кол-во
Игорь Радевич
2017-11-08 05:11:35
Здравствуйте, Полина! У вас признаки воспаления половой системы(повышены лейкоциты). Для того, чтобы определить возбудителя воспаления, рекомендую сдать ПЦР фемофлор.
Юлия Шарипова
2017-11-14 06:10:46
Здравствуйте, помогите пожалуйста разобраться в результатах анализов выделений, написано: лейкоциты-ед., эпителий- 4-5, палочки кокки- палочка. Я ничего не пойму
Игорь Радевич
2017-11-15 07:01:16
Здравствуйте, Юлия! Результат мазка у вас абсолютно нормальный. Палочки и кокки - это допустимая условно-патогенная флора. Желаю здоровья
Татьяна
2017-11-16 05:58:03
Здравствуйте! Помогите пожалуйста! Мне 64 года. Анализ мазка епителий 10-15,лейкоциты- 8-11 , мфлора - ед.коки , слизь знач. , ди не обнаружено (я не знаю,что это такое) Меня беспокоит жжение в промежности,боли в низу живота. Нет ли по анализам у меня атрофического кольпита? Спасибо большое за ответ!
Игорь Радевич
2017-11-17 05:14:03
Здравствуйте! Анализ у вас в норме. По этому анализу нельзя исключить атрофический кольпит. Нужен осмотр гинекологом. Желаю здоровья.
larisa Bolshunova
2017-11-20 05:28:26
Здравствуйте! Помогите с расшифровкой. Анализ мазка: эпителий поверхностный ц/к-скудно, v-умеренно, u-умеренно; лейкоциты ц/k -3-4 в п/зр, v-10-11 в п/зр, u-1-2 в п/зр; эритроциты везде 0-0 в п/зр; флора -везде единичные кокки; остальное не обнаружено. Спасибо.
Denis
2017-11-28 10:27:29
Здравствуйте, Лариса! Анализ у Вас в пределах нормы.
леся т
2017-11-29 06:21:28
добрый вечер,помогите разобраться с анализами Цервикально канал: Лейкоциты 10-12 Эпителий - умеренный. Слизь не много диплококки нет микрофлора отсутствует Влагалище: Лейкоциты 18-20 Эпителий умеренное кол-во Слизь не много диплококки нет микрофлора отсутствует
0952238448@mail.com
2017-11-30 06:16:23
Доброго вечора.Якщо можна проконсультуйте такий результат аналізу: Лейкоцити 17-26 в п.з;Епітелій 12-18; Флора кокова; Слиз ++
Марина
2017-11-30 06:18:58
Помогите разобраться с анализами, пожалуйста. Беременная 7 недель Лейкоциты 45-50 10-12 Эпителий :единичный 2-3 Палочка мелкая единичная Кокки ++ Дрожжи нити мицелия
Игорь Радевич
2017-12-01 05:06:31
Здравствуйте, Марина! В анализе повышено содержание лейкоцитов. Это указывает на воспалительный процесс половых органов. Выявлена грибковая флора(воспаление может быть вызвано именно им). При беременности молочница(грибок) довольно часто возникает. Остальные показатели допустимы. Вам следует обратиться на прием к гинекологу. Желаю здоровья
Игорь Радевич
2017-12-01 05:06:47
Здравствуйте! В анализе повышено содержание лейкоцитов(это признак воспалительного процесса). Кокковая форма-это условные патогены. Для выявления возбудителя воспаления нужно сдать ПЦР фемофлор. Желаю здоровья
Игорь Радевич
2017-12-01 05:06:54
Здравствуйте, Леся! Во влагалище повышенный уровень лейкоцитов(воспалительный процесс). Дополнительно нужно сдать ПЦР фемофлор и посетить гинеколога.
Игорь Радевич
2017-12-06 05:17:33
Здравствуйте, Марина! У вас имеется воспалительный процесс(повышены лейкоциты), вероятно вызванный грибковой флорой. Нужно обратиться на прием к гинекологу.
Людмила
2017-12-13 10:41:36
Помогите ,пожалуйста,разобраться с анализами.Девочка обследовалась ,поскольку беспокоила молочница.
Александра Лопина
2017-12-15 07:58:52
Здравствуйте. Помогите с расшифровкой, пожалуйста. флора отсутствует лейкоциты 12-15 эпителий 3-5 трихомонады не обнаружено
Irina Vinner
2017-12-15 08:02:02
Здравствуйте! Подскажите, что значит "доржжи три креста" и "банальная флора"? Мне так сказала гинеколог, прописала метрогил плюс, поможет?
врач Дарья
2017-12-26 12:28:58
Ваши анализы в пределах нормы. Лейкоциты слегка завышены, что возможно связано с менструальным циклом (количество лейкоцитов может повышаться перед месячными).
врач Дарья
2017-12-26 12:29:21
добрый день, Irina Vinner. У вас выявили кандидоз с повышенным содержанием грибка (молочница), а также условно-патогенную флору (она присутствует в норме, но может являться причиной воспаления). Метрогил плюс конечно поможет, в своем составе он имеет как противогрибковый компонент, так и антибактериальный.
врач Дарья
2017-12-26 12:30:08
Здравствуйте, Людмила. В анализе имеется повышение лейкоцитов (как в шейке, так и во влагалище), а также выявлены дрожжи (молочница) и ключевые клетки (это клетки эпителия влагалища облепленные бактериями. Это лабораторный признак, который по сути является дисбактериозом влагалища.) В анализах воспаление, которое вызвала молочница и дисбактериоз, на фоне все той же молочницы.
Анастасия
2017-12-26 12:53:27
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться в результатах анализа
Елена
2018-01-09 08:59:30
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами
Сарайя
2018-01-09 09:05:37
Здравствуйте! Помогите пожалуйста , мазок сдала , лейкоциты шейка матки 8-10, влагалище 10-12.Микрофлора : палочки. эпителии шйка матки: 6-7, влагалище 5-6. слизь шйка+, влагалище +, кандида гандереллы трихоманады гоннококи - не обнаружено, пцр уреплазма гандерелла - не обнаружено.. Меня беспокоит : палочки что это?? и цифры лейкоциты эпителии?? Заранее спасибо!
Ирбек Гуев
2018-01-09 09:06:45
добрый день .помогите разобраться в результатах анализа .лейкоциты в б.к.элит.кл.вб к.флора смешен +++
tg
2018-01-10 06:47:27
hi
Евгения
2018-01-18 07:36:53
Добрый день. Подскажите пож-та. Делала неделю назад мазок -показал воспалительный процесс( дня 3-4 как пошли незначительные выделения). Проделала 6 шт Тержинан свечи, повторный мазок показал Микроорганизмы (уретра)- есть. Клетки плоского эпителия(вагины)Ц/к - есть Лейкоциты ц/к < 10 Соотношение Л к Э Л<Э Лейкоциты (уретра) < 10 Лактобац и др. микроорг. - преобладают др.микроорганизмы Все остальное - нет или не обнаружено. Вопрос: Какая это степень чистоты и подойдет ли мазок к хирургическому вмешательству по гин екологии?
Инна
2018-01-29 07:44:26
Здравствуйте, я сдавала мазок по беременности, что это значит?
Настя
2018-02-05 12:09:48
Добрый день. Помогите расшифровать.
Анна Холод
2018-02-13 09:07:34
Здравствуйте, помогите разобраться с анализами Общеклиническое исследование отделяемого влагалища Эпителий влагалище умеренное в п/зр количество Лейкоциты влагалище 0-1 в п/зр Эритроциты влагалище не обнаружено в п/зр Микрофлора влагалище смешанная флора в в п/зр большом кол-ве Ключевые клетки влагалище не обнаружено в п/зр не обнаружены Мицелий и споры Candida влагалище не обнаружено в п/зр не обнаружены Слизь влагалище не обнаружено в п/зр Trichomonas vaginalis влагалище не обнаружено не обнаружены Диплококки влагалище не обнаружено не обнаружены Общеклиническое исследование отделяемого шейки матки Эпителий шейка матки небольшое в п/зр количество Лейкоциты шейка матки 15-20 в п/зр Эритроциты шейка матки не обнаружено в п/зр Микрофлора шейка матки нет в п/зр Ключевые клетки шейка матки не обнаружено в п/зр не обнаружены Мицелий и споры Candida шейка матки не обнаружено в п/зр не обнаружены Слизь шейка матки большое в п/зр количество Trichomonas vaginalis шейка матки не обнаружено не обнаружены Диплококки шейка матки не обнаружено не обнаружены Общеклиническое исследование отделяемого уретры Эпителий уретра небольшое в п/зр количество Лейкоциты уретра 0-1 в п/зр Эритроциты уретра не обнаружено в п/зр Микрофлора уретра смешанная флора в в п/зр умеренном кол-ве Слизь уретра не обнаружено в п/зр Trichomonas vaginalis уретра не обнаружено не обнаружены Диплококки уретра не обнаружено не обнаружены
Alina
2018-02-19 07:48:53
Здравствуйте,помогите разобраться в анализах
Лили
2018-02-22 07:35:26
Здравствуйте, прошу вас , пожалуйста помогите расшифровать анализы. Просто караул, постоянный рецидивурующий дискомфорт, толи врач не очень,то ли лечения не правильные..
Алина
2018-03-15 08:08:45
Здравствуйте, помогите с расшифровкой анализа, заранее спасибо
Надежда Шарова
2018-03-27 08:54:09
Здравствуйте , помогите разобраться
Ольга
2018-04-17 08:28:19
Здравствуйте,помогите расшифровать,пожалуйста!
Ника
2018-05-11 14:06:25
добрый вечер,погите с расшифровкой мазка на СТ.Ч. для РДВ.Сдавала на 6 день цикла.Результаты прилагаю.Заранее спасибо.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено