Ангиопатия сетчатки, что это такое? Виды и лечение, особенности у детей
Ангиопатия сосудов сетчатки может возникать при разных патологиях, поэтому ее относят не к самостоятельному заболеванию, а к симптомам. Этот признак развивается, если основная болезнь оказывает негативное влияние на кровеносные сосуды всего организма и сетчатки глаз в частности.
Ангиопатия сетчатки — что это такое?
Ангиопатия — это симптом, в основе которого лежит патологическое изменение сосудистых стенок и нарушенная работа сосудов. Чаще он выявляется в возрасте после 30-35 лет. Причиной этого могут быть такие нарушения:
- сахарный диабет;
- гипертония;
- различные травмы;
- сколиоз;
- гипотония;
- атеросклероз.
Ангиопатия сетчатки — это поражение сосудов сетчатки, их состояние обычно отражает проблемы остальных вен и артерий в организме, в частности, периферических. Например, при диабете сосуды глаза поражаются наряду с сосудами почек и ног. Поэтому термин ангиопатия применим не только по отношению к глазному яблоку.
Из-за плохого кровоснабжения обмен веществ в сетчатке нарушается, это провоцирует ее дегенеративные, то есть необратимые, изменения. Если ангиопатия длительная, это может привести к тому, что область сетчатки с пораженными сосудами истончается, отслаивается и некротизируется (ретинопатия).
Нарушение центрального зрения имеет место при поражении зоны желтого пятна, а полное отслоение сетчатки чревато развитием слепоты.
Ангиопатия также бывает спровоцирована болезнями крови, системными аутоиммунными патологиями и шейным остеохондрозом. Среди других факторов:
- интоксикация организма (веществами на производстве, ядами);
- пожилой и старческий возраст;
- никотиновая зависимость;
- наследственные сосудистые болезни.
Содержание
Виды ангиопатии сетчатки, особенности
Ангиопатия сетчатки бывает:
- Диабетическая — спровоцирована сахарным диабетом.
- Травматическая — появляется при сдавлении или повреждении шейных позвонков, грудной клетки, брюшной полости или черепа, что вызывает повышение кровяного или внутричерепного давления. Капилляры при этом резко сужаются, происходит кровоизлияние в сетчатку.
- Гипотоническая — возникает из-за пониженного давления и медленного движения крови, в итоге образуются тромбы, а сосуды расширяются.
- Гипертоническая ангиопатия сетчатки глаза (ретинопатия) развивается из-за чрезмерного давления крови на сосуды. Их внутренний слой разрушается, что влечет разрыв стенок, кровоизлияние и формирование тромбов. Негативное влияние при этом оказывают атеросклеротические бляшки, которые закрывают просвет сосудов, разрушают их стенки и препятствуют нормальному току крови.
- Юношеская — также называется болезнью Илза, точные ее причины не установлены, известно, что этот вид ангиопатии сопровождается воспалением сосудов. Если соединительнотканные волокна в сетчатке разрастаются, это приводит к ее отслоению, развитию таких болезней, как глаукома и катаракта.
Симптомы ангиопатии таковы:
- снижение остроты зрения;
- появление перед глазами тумана и мелькание мушек;
- образование темных зрительных пятен;
- ощущение давления и пульсации, болезненность в глазах;
- сужение поля зрения;
- лопнувшие глазные капилляры;
- попутные признаки основного заболевания.
Ангиопатия сетчатки у детей
Ангиопатия сетчатки фото
Поражение сосудов глаза у детей так же, как и у взрослых, является симптомом того или иного заболевания. В детском возрасте причиной чаще выступает сахарный диабет, а среди других факторов — сколиоз, болезни крови или почек, ревматизм, воспаление глаз, гипертония, туберкулез, токсоплазмоз.
Диабетическая ангиопатия сетчатки обоих глаз у ребенка дает о себе знать на поздних стадиях диабета. Вены при осмотре глазного дна расширены и разветвлены, сетчатка отечна, в ней присутствуют небольшие кровоизлияния. В дальнейшем развивается атеросклероз сосудов, падает острота зрения.
Если диабет есть в семейной истории болезни, то необходимо регулярно отслеживать уровень сахара в крови у ребенка, поскольку риск развития болезни у детей в таких семьях значительно выше.
Если ангиопатия вызвана травмой, то основные признаки — это боль и кровоизлияния в глазном яблоке, ухудшение зрения. При гипертонической этиологии изначально расширяются вены, а артерии позже, а при гипотонии — наоборот.
У новорожденных изменения в сетчатке не всегда вызваны каким-либо заболеванием, например, они могут наблюдаться при изменении положения тела.
В детском возрасте симптомы, сходные с ангиопатией, развиваются из-за чрезмерных физнагрузок и стресса. Часто они приходятся на кризисы, переходные этапы в развитии — в возрасте года и 3 лет, у первоклассников и подростков.
Маленькие пятна или сеточка капилляров на глазном яблоке бывают единственным симптомом, который могут заметить родители. Поэтому при отсутствии других жалоб или наличии у ребенка болезней, провоцирующих изменения сосудов, важно регулярно посещать не только основного лечащего врача, но и окулиста.
Лечение ангиопатии сетчатки, препараты
При ангиопатии сетчатки глаза лечение направлено на борьбу с основной патологией. Это могут быть средства для нормализации давления и уровня холестерина, сахаропонижающие или противовоспалительные препараты, определенная лечебная диета, методы устранения последствий травмы. Чем эффективнее терапия заболевания, тем быстрее удается справиться и с поражением сосудов.
Из препаратов при ангиопатии также показаны:
- Средства для уменьшения проницаемости сосудов — Добезилат кальция, Пармидин, Эмокси-оптик;
- Глазные капли, улучшающие микроциркуляцию крови — Эмоксипин, Тауфон;
- Антиагреганты, они препятствуют склеиванию (агрегации) тромбоцитов — Аспирин, Плидол, Ламифибан, Дипиридамол;
- Витамины E, P, C, а также группы B, в частности, в каплях — Айсотин (капли с экстрактами аюрведических трав), Лютеин Комплекс;
- Средства для улучшения кровообращения — Вазонит, Кавинтон, Арбифлекс, Пирацетам, Актовегин (детям, беременным и кормящим женщинам не назначаются).
Прогноз
Если лечение начато поздно или вовсе не проводится, то прогноз неутешителен — развивается катаракта, глаукома и полная потеря зрения. Прогноз ангиопатии сосудов глаз благоприятен только при своевременном обнаружении и терапии основной болезни.
Это позволяет не допустить поражения сосудистых стенок, отсрочить либо остановить его развитие, если сосуды уже вовлечены в патологический процесс.
