Атопический дерматит: причины, стадии, симптомы и лечение

Атопический дерматит – это кожное незаразное заболевание аллергического характера. Это хроническая патология, потому ее лечение сводится к купированию обострений и продлению периода ремиссий. О причинах, симптомах, стадиях и методах терапии болезни читайте далее.

Атопический дерматит еще называют аллергическим, диффузным нейродермитом. Практически всегда он развивается при наличии генетической предрасположенности.

Если хотя бы один из близких родственников имеет такой диагноз, высока вероятность того, что у ребенка также проявится это заболевание. Риск возникновения атопического дерматита повышен при склонности к поллинозам, аллергическому риниту, бронхиальной астме (атопические болезни).

Причины возникновения

Атопический дерматит на шее и груди, фото

Причиной возникновения атопического дерматита выступает аллергическая реакция на определенные вещества, или аллергены. Это может быть пыльца растений, продукты питания, косметика и бытовая химия, шерсть домашних животных, пыль и другие источники. Аллерген может проникать в организм контактным, пищевым путем или через органы дыхания.

Реакция на пищевые продукты чаще выявляется в раннем детском возрасте, а атопический дерматит, вызванный дыхательными аллергенами, в большинстве случаев диагностируется в подростковом, юношеском периоде и у взрослых. Предрасполагающим фактором может служить нарушение работы пищеварительной системы – дисбактериоз, ферментная недостаточность.

Спровоцировать развитие атопии способны:

• нервное перенапряжение, стрессы;
• гиподинамия;
• употребление в пищу продуктов с содержанием нитратов, пестицидов, искусственных добавок – красителей, консервантов, ароматизаторов;
• устойчивые к медикаментам инфекционные заболевания;
• негативные экологические факторы – загрязненная вода, воздух, особенно в промышленных городах.

Стадии развития

Стадий развития атопического дерматита три:

• младенческая, протекающая до двухлетнего возраста;
• детская (от 2 до 12 лет);
• взрослая (после 12 лет).

Различаются они характером высыпаний. У детей до двух лет на коже появляются везикулы – это пузырьки, сливающиеся в мокнущие пятна, а в дальнейшем образующие сухие корочки. Локализация поражений – руки, ноги, лицо, шея, запястья, складки на сгибах локтей и коленей.

На коже, при атопическом дерматите в детской стадии, присутствуют трескающиеся сухие и шелушащиеся участки с заметно очерченными границами. Их особенность в том, что после заживания на кожном покрове остаются пигментированные участки.

Взрослый период развития атопии схож с детским, но очаги еще более крупные и нередко покрывают большую часть тела (смотрите фото).

Симптомы атопического дерматита у взрослых, фото

При атопическом дерматите симптомы носят рецидивирующий характер, возникая в случае повторного воздействия аллергена. Частота обострений во многом зависит и от сезона – зимой и осенью они бывают чаще. Основной симптом заболевания у взрослых — это зуд и сухость кожных покровов на определенных участках, сопутствовать им могут:

• отечность;
• образование пятен красного цвета, бляшек, которые часто сливаются;
• мокнущие эрозии, образующиеся после расчесывания;
• гнойники появляются в случае занесения инфекции.

Распространенная локализация атопического дерматита – кисти, шея, запястья, лоб, кожа в области сгибающихся суставов рук и ног, виски. Высыпания и пятна могут появляться и исчезать неоднократно, то есть для заболевания характерно волнообразное течение.

Если лечение начато вовремя и подобрано специалистом, то пожизненная ремиссия может наступить уже в юношеском возрасте. В остальных случаях рецидивы дают о себе знать на протяжении всей жизни.

Если атопический дерматит переходит в хроническую форму, то характерными признаками являются:

• «зимняя стопа» – покраснение и шелушение подошв;
• синдром Моргана – углубление складок на нижних веках;
• при атопическом дерматите на лице также наблюдается истончение и ломкость ресниц и бровей;
• частичная алопеция (выпадение волос) на затылке.

Атопический дерматит у детей требует незамедлительного обследования с целью выявления аллергена и лечения. Если патология осложнена инфекцией, то на коже возникает отечность, гнойники, повышается температура тела.

атопический дерматит на голове фото

У взрослых атопия нередко обостряется весной и летом, во время цветения растений – при этом к поражению кожи может добавляться аллергический ринит или астма. Проводить лечение самостоятельно категорически запрещено.

Диагностика дерматита

Первичная диагностика атопического дерматита осуществляется на основании симптоматики, беседы с пациентом и изучении истории его болезни. Для уточнения диагноза врач-аллерголог назначает анализ на определение уровня иммуноглобулина IgE в крови – если он повышен, значит предрасположенность к аллергическим реакциям присутствует.

Кожные аллергопробы нужны, чтобы выявить, что именно вызывает атопию. На кожу предплечья в небольших количествах наносятся различные вещества, и аллерген определяется по появлению покраснения или волдыря.

Тактика лечения атопического дерматита

Препараты и общие принципы лечения атопического дерматита у взрослых таковы:

• устранение аллергена, соблюдение гипоаллергенной диеты;
• прием антигистаминов для снятия зуда, отечности и покраснения (Тавегил, Кларитин, Телфаст, Супрастин, Диазолин);
• гипосенсибилизаторы (Тиосульфат натрия, Глюконат кальция);
• очищение кишечника и детоксикация с помощью сорбентов (активированный уголь, Лактофильтрум, Энтеросгель);
• антибактериальные или противогрибковые кремы при атопическом дерматите показаны при наличии кожной инфекции (Лоринден, Линкомициновая мазь, Акридерм, Тридерм, Пимафукорт);
• успокоительные средства (Персен, настойка пустырника, Глицин, валериана);
• противовирусные препараты в случае присоединения вирусной инфекции (Фамвир, Ацикловир);
• кортикостероиды для снятия воспаления назначаются по усмотрению врача (Локоид, Дипросалик, Синафлан);
• при сбое в работе поджелудочной показаны ферментные средства (Креон, Панкреатин);
• эубиотики (Пробифор, Бифидумбактерин, Линекс) принимают при дисбактериозе.

Наружные топические кортикостероидные средства выпускаются в виде кремов, лосьонов, мазей, эмульсий. Длительность их применения обычно не превышает 1-2 недель, а отмена должна быть постепенной, с уменьшением дозировки и сочетанием с негормональными средствами.

В терапии обострений кроме вышеназванных лекарств применяются наружные препараты с цинком. Это альтернатива глюкокортикостероидным мазям, однако цинкосодержащие средства также требуют осторожности, поскольку их бесконтрольное нанесение на кожу может спровоцировать дерматоз неаллергической этиологии.

Для снятия рецидивов эффективен препарат Элидел, который относится к производным пимекролимуса. Это относительно новое средство с высокой стоимостью, но в сравнении с гормональными лекарствами он более безопасен в плане осложнений и не менее действенный.

При тяжелых формах атопического дерматита аллерголог назначает цитостатики (Фторурацил, Циклофосфан, Гидроксимочевина) и глюкокортикостероиды (Преднизолон, Метипред) для приема внутрь. Лечение ими чаще проводится в условиях стационара под строгим контролем врача.

В периоды вне обострений атопический дерматит также требует лечения. В первую очередь это использование лечебной и гипоаллергенной косметики с содержанием витаминов (Пантодерм, Радевит). Важно контролировать состояние пищеварительной системы, соблюдая диету, а также избегать воздействий сильного стресса.

Диета при атопическом дерматите

Питание при атопическом дерматите требует исключения многих продуктов, и различается для детей разного возраста и взрослых.

Диета при атопическом дерматите для взрослых построена на принципе — отсутствие продуктов, способных вызвать аллергическую реакцию. Тем не менее, рацион должен быть полноценным и разнообразным. Обычно люди, страдающие этим заболеванием с детства, знают, что именно им нельзя употреблять в пищу. Продукты-аллергены должны быть не уменьшены в количестве, а полностью исключены.

Провокаторами рецидивов могут стать:

• жирные рыба и мясо;
• молочные продукты;
• колбаса и копчености;
• куриные яйца;
• соленья, маринады;
• мед, шоколад и другие сладости;
• фастфуд;
• вино;
• орехи;
• оранжевые и красные фрукты;
• икра;
• консервированные продукты.

Полезна пища, содержащая ненасыщенные жирные кислоты, для аллергиков это в первую очередь растительные масла холодного отжима – льняное, оливковое и другие. Необходимо употреблять маложирные кисломолочные продукты.

Осложнения

Основной риск развития осложнений атопического дерматита связан с постоянным расчесыванием пятен и покраснений. При этом нарушается целостность эпидермиса, снижается ее барьерная защита и иммунитет, что чревато развитием инфекции.

Среди бактериальных самая распространенная – это пиодермия, которая проявляется гнойными высыпаниями и дальнейшим образованием на коже сухих корок. Также может присоединяться грибковая инфекция, ее пример – молочница полости рта у детей.

Другое осложнение – вирусная герпесная инфекция, при которой на коже образуются пузырьки с жидкостью (везикулы). Чаще затронута область лица (нос, губы, щеки, уши, веки) и слизистые оболочки (полость рта, наружные половые органы, горло, конъюнктива).

Профилактика атопического дерматита

Первичная профилактика атопического дерматита помогает не допустить его появления. С этой целью будучи еще беременной, женщина должна соблюдать здоровую гипоаллергенную диету, стараться не контактировать с аллергенами и не принимать лекарственные препараты без необходимости.

После рождения ребенка важно внимательно относиться к правилам кормления и введения прикорма.

Вторичная профилактика направлена на предотвращение рецидивов и достижение стойкой ремиссии при диагностированном заболевании. Сюда входит диета, выполнение всех предписаний врача, здоровый образ жизни, исключение эмоциональных переживаний, стрессов, контакта с бытовой химией и другими источниками аллергенов.

Трещина прямой кишки: симптомы и лечение, причины образования

Предыдущая запись

Бактериальный вагиноз: причины, симптомы, лечение и диагностика

Следующая запись