Белок в моче: что это значит? Причины повышения и нормы
Анализ мочи — традиционное исследование, назначаемое даже здоровым женщинам, например, во время беременности. Иногда врач, увидев в анализе белок, говорит это не страшно.
Так ли это и при каком уровне содержания белка в моче стоит бить тревогу? Все сомнения исчезают, если сама женщина знает границы повышения протеинов в моче и его возможные причины.
Содержание
Норма белка в моче
норма белка в моче у женщин
Идеальный анализ мочи — это полное отсутствие белка. Однако нередко в графе «белок» вписана цифра 0,033 г/л. Этот показатель называют следами белка, он же является границей между нормой и отклонением.
Появление следов белка в анализе мочи часто вызвано физиологическими причинами (нарушение питания, недостаточная гигиена перед взятием мочи на анализ и т. д.). В таких случаях обычно назначается повторный анализ.
Повышенный белок в моче обозначается медицинским термином «протеинурия». При этом показателей общего анализа мочи недостаточно, важно учитывать количество белка, утерянного с мочой за сутки. Нормальный суточный уровень — не более 150 мг/сут.
Патологическое состояние протеинурия разделяется на несколько стадий в зависимости от суточной потери белка с мочой:
- легкая — потеря белка менее 1 г/сут;
- умеренная — показатель протеинурии 1-3 г/сут;
- тяжелая — вывод протеинов с мочой более 3 г/сут.
Причины повышения белка в моче
Провоцирующие протеинурию факторы могут быть вполне безобидными, однако даже стойкая фиксация следов белка говорит о некоторых нарушениях, связанных с работой почек.
пена указывает на наличие белка
Физиологические причины повышенного белка в моче у женщин чаще провоцируют появление его следов в анализе. Белок на уровне 0,033 г/л провоцируют:
- серьезная физическая нагрузка;
- погрешности в питании;
- переохлаждение;
- стрессы;
- длительные солнечные ванны, загар;
- несоблюдение гигиены при сборе анализа, менструация у женщины;
- беременность на поздних сроках;
- специфика стоячей работы, провоцирующая застойные явления (например, продавец);
- физиопроцедуры (особенно контрастный душ);
- активная пальпация почек на приеме у врача.
Обычно белковый показатель мочи нормализуется после устранения провоцирующего фактора.
Однако физиологическое воздействие, длительное во времени, может привести к развитию патологического состояния и значительной потере протеинов с мочой.
Заболевания, при которых отмечается наличие белка в моче:
- патология мочевыводящей системы — пиелонефрит, гломерулонефрит, цистит, простатит, травмы почек, почечно- и мочекаменная болезнь, туберкулез почек;
- инфекционные заболевания, сопровождающиеся высокой температурой, — тяжелый грипп, пневмония;
- тяжелые аллергические реакции;
- гипертония;
- сахарный диабет, ожирение;
- отравление токсинами;
- аппендицит (протеинурия сочетается с высоким лейкоцитозом крови);
- негативное воздействие некоторых медикаментов (например, лечение онкологии цитостатиками);
- системная патология — красная волчанка;
- злокачественные опухоли — лейкозы, миеломная болезнь, новообразования в мочевом пузыре и почках.
Продукты, повышающие белок в моче
Для выяснения истинной причины протеинурии и назначения лечения следует исключить ложный результат анализа мочи. Наравне с соблюдением гигиенических правил во время сбора мочи, следует обратить внимание на питание за 2-3 дня до сдачи анализа.
Некоторые продукты провоцируют отклонение от нормы белка в моче. К ним относятся:
- соленая пища (употребление селедки нередко провоцирует белок в моче при беременности);
- налегание на сладости;
- острые блюда, раздражающие почки;
- маринады, содержащие уксус;
- обильное потребление белковой пищи — мяса, рыбы, яиц, сырого молока;
- алкоголь, включая пиво;
- минеральная вода в большом количестве.
К протеинурии также приводит недостаточное употребление жидкости, чрезмерный прием вит. С. Даже длительный прием настоя шиповника, богатого аскорбиновой кислотой, раздражает паренхиму почек и может спровоцировать обострение почечной болезни и изменение показателей анализа мочи.
Раздражающим действием на почки обладают и лекарственные препараты Аспирин, Цефалоспорин, Оксациллин, Полимиксин, Стрептомицин и медикаменты, содержащие литий. Перед диагностикой их прием обычно отменяют.
Симптомы патологических состояний
Незначительное количество протеинов в моче обычно не дает внешних признаков. Лишь длительная или выраженная протеинурия сказывается на состоянии пациентки. Женщины могут отмечать:
- отеки — признак потери белка крови;
- повышенное а/д — сигнализирует о развивающейся нефропатии;
- слабость, отсутствие аппетита;
- мышечные боли, повторяющиеся судороги;
- повышение температуры.
При этом можно визуально отметить следующие изменения мочи:
- появление пены при встряхивании — точно указывает на наличие белка;
- мутный цвет, белый осадок — повышенный белок и лейкоциты в моче;
- коричневатый цвет — признак присутствия в моче эритроцитов;
- резкий аммиачный запах — вызывает подозрение на сахарный диабет.
При тяжелых повреждениях почечной ткани, развивающемся камнеобразовании в моче присутствует и белок, и лейкоциты, и эритроциты.
Повышенный белок в моче при беременности
Если почки справляются с возрастающей во время беременности нагрузкой, моча отреагирует отсутствием в ней белка. Однако даже его наличие в общем анализе еще не указывает на патологию.
Даже увеличение суточного протеина в моче до 300 мг считается физиологическим и не вызывает патологических отклонений в организме матери и плода.
Норма белка в моче на поздних сроках беременности еще выше — до 500 мг/сут. Однако эти показатели не должны тревожить, если у беременной нет сопутствующих симптомов.
Токсикоз, отеки, повышение давления в сочетании с протеинурией — тревожные сигналы, требующие более тщательного обследования женщины.
Лечение
При физиологической протеинурии медикаментозное лечение не проводится. В этом случае достаточно коррекции питания, отказа от алкогольных напитков, полноценного отдыха и сна.
Большие показатели белка в моче требуют более тщательной диагностики для выявления причины отклонения и нередко госпитализации. В зависимости от выявленного заболевания назначаются:
- антибиотики;
- гипотензивные средства;
- кортикостероиды;
- детоксикационные вливания — Гемодез хорошо очищает кровь от токсинов при интоксикации, особенно выраженной при почечных заболеваниях;
- гемосорбция, плазмоферез.
Неотъемлемая часть лечения — диета с ограничением соли до 2 г/сут и исключением перца, копченостей, крепкого чая/кофе. Обязательно ограничение потребления жидкости, особенно при сопутствующих протеинурии отеках и высоком давлении.
Чем опасен белок в моче?
Прежде чем определить опасность белка в моче у женщин, следует уяснить что это значит для организма.
Белок в моче — показатель нарушения фильтрующей способности почечных мембран. Вместе с крупными молекулами белка из крови могут вымываться эритроциты, что приводит к анемии и усугублению состояния пациентки.
Протеины — строительный материал всех клеток в организме. При его потере нарушаются процессы образования новых клеток. Завышенный белковый показатель мочи приводит к замедлению регенерации тканей органов и систем, тем самым затягивая процесс выздоровления.
Протеинурия при беременности чревата кислородным голоданием плода и его недоразвитием. В тяжелых случаях такое состояние грозит развитием гестоза, провоцирующего преждевременные роды и повышающего риск внутриутробной смерти плода в 5 раз.
