Дефицит витамина Д
Дефицит витамина Д — весьма распространённое явление. В России, как, к слову сказать, и в США, от него страдает 40–60% населения. В чём же выражается недостаток витамина Д и чем может быть опасен?
Содержание
Кто сталкивается с дефицитом витамина Д
Пожилые люди чаще других сталкиваются с дефицитом витамина Д
Дефицит витамина Д в первую очередь характерен для пожилых людей. Связано это с тем, что с возрастом кожа уже не способна вырабатывать его в тех же количествах, что и в юности. Кроме того, пенсионеры большую часть времени проводят в помещении, редко гуляют и, соответственно, не получают солнечные ванны в должном количестве
Впрочем, молодые люди тоже могут страдать от нехватки этого витамина. К примеру, офисные работники, которые ведут малоподвижный образ жизни и много времени проводят за компьютером.
Беременные женщины также находятся в группе риска. Недостаток витамина Д опасен не только для будущих мам, но и для их детей, так как в дальнейшем у них могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания, запоминанием и воспроизведением информации.
Причины
Ожирение может быть одной из причин дефицита витамина Д
Нехватка данного витамина может быть связана со следующими состояниями:
- беременность и лактация;
- ожирение;
- энтериты и другие заболевания кишечника;
- патологии почек, печени, жёлчного пузыря;
- отсутствие продуктов животного происхождения в рационе;
- малоподвижный образ жизни;
- неправильное питание;
- лечение антацидными препаратами, нейтрализующими соляную кислоту, которая вырабатывается желудком.
Уровень витамина Д меняется в течение года. В летние месяцы он повышается, а зимой снижается. Особенно ярко выражены сезонные колебания у мужчин, ведущих активный образ жизни.
Симптомы
Общая слабость организма — возможный сигнал нехватки витамина Д
Дефицит витамина Д в первые месяцы может не вызывать никаких симптомов. Они возникают позднее, когда недостаток кальциферола приводит к нарушению работы разных систем и органов. В результате появляются следующие признаки:
- общая слабость;
- кариес, расшатывание и выпадение зубов;
- раздражительность;
- бессонница;
- жжение во рту;
- проблемы со зрением;
- частые переломы;
- чрезмерное потоотделение;
- снижение массы тела, ухудшение аппетита;
- суставные боли;
- мышечные судороги;
- кишечная непроходимость;
- шелушение кожи.
При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно посетить врача. Сам по себе дефицит витамина Д не исчезнет, нужно будет пройти лечение.
Диагностика
В большинстве случаев дефицит витамина Д можно определить общим анализом крови
Для постановки диагноза достаточно сделать общий анализ крови, но специалистами используются и иные методы исследования:
- Биохимический анализ крови.
- Тест на наличие анемии, которая может указывать на возможную мальабсорбцию.
- Микроисследование осадка мочи.
- Анализ 25-гидроксивитамина Д (25-OHD).
Получив лабораторные данные, врач может увидеть общую картину и понять, какие именно проблемы имеются у пациента. Как правило, специалист обнаруживает сопутствующие заболевания, которые и послужили причиной недостатка кальциферола.
Возможные последствия дефицита витамина Д
Дефицит витамина Д чреват, среди прочего, искривлением позвоночника
Нехватка кальциферола приводит к деформации костей, развитию остеопороза, искривлению позвоночника, возникновению межпозвоночных грыж, развитию артроза, артрита. Эти заболевания с трудом поддаются лечению, поэтому лучше не допускать их развития.
К другим неблагоприятным последствиям относят:
- туберкулёз;
- головные боли;
- гинекологические заболевания;
- проблемы с сосудами, сердцем;
- ухудшение иммунитета, частые простуды;
- развитие астмы;
- диабет;
- частые депрессии;
- потеря зубов;
- онкологические заболевания;
- скачки артериального давления;
- рассеянный склероз.
Особенности протекания
У мужчин
Дефицит витамина Д у мужчин может привести к аденоме предстательной железы
У мужчин на фоне дефицита данного витамина может развиться депрессия. Кроме того, у представителей сильного пола ухудшается состояние зубов, ногтей, волос и кожи, а под глазами появляются мешки.
Также страдает качество семенной жидкости, поэтому могут возникнуть проблемы с зачатием. Это состояние может быть чревато аденомой предстательной железы.
Из-за ухудшения иммунитета возникают проблемы с сердцем, преддиабетное состояние или сахарный диабет, поэтому оставлять без внимания дефицит витамина Д ни в коем случае нельзя.
У женщин
У женщин нехватка витамина Д сильно влияет на настроение
Женщин, страдающих от нехватки витамина Д, часто мучает бессонница, они жалуются на потливость, беспричинную плаксивость, постоянное плохое настроение. Это вполне объяснимо, ведь витамин Д способствует выработке серотонина — так называемого гормона радости.
Дефицит кальциферола часто приводит к развитию синдрома поликистозных яичников, который может привести к бесплодию. Симптомом заболевания является чёрный акантоз — потемнение и утолщение кожи.
При длительном дефиците витамина Д у женщин существенно возрастает риск появления инфекционных заболеваний, которые могут поражать мочеполовые органы.
У беременных
Нехватка кальциферола в период беременности существенно повышает угрозу выкидыша и вероятность неправильного развития будущего ребёнка. Определить по внешним признакам, есть дефицит витамина Д или нет, в данном случае нереально. Но существуют симптомы, которые должны насторожить будущую маму:
- судороги икр;
- разрушение зубов;
- тошнота, рвота;
- раздражительность, бессонница;
- ухудшение состояния кожи, ногтей и волос.
Витамин D нужен беременной женщине для нормального самочувствия и правильного развития будущего ребенка. Только врач может определить, требуется ли его приём в виде пищевой добавки, поскольку велик риск развития гипервитаминоза. Поэтому самолечение недопустимо.
У подростков
Нехватка витамина Д бьёт по нервной системе подростков
Когда дети подрастают, недостаток кальциферола пагубно влияет на их нервную систему. Американские учёные выяснили, что у подростков расстройства психики часто связаны с дефицитом витамина Д. Бред, звуковые галлюцинации, паранойя встречаются в 4 раза чаще у тех тинейджеров, которые страдают острым дефицитом данного вещества.
Если подросток агрессивен, и его поведение тревожит родителей, необходимо обратиться к врачу и выяснить, нет ли у ребёнка дефицита кальциферола. При подтверждении диагноза нужно будет провести лечение, иначе избавить подростка от раздражительности, нервозности и плохого настроения не получится.
У грудничков
У грудничков недостаток витамина Д часто служит причиной развития рахита. При этом заболевании возникают проблемы с минерализацией костей и расстройства костеобразования. Малыш плохо спит, капризничает, отказывается сосать грудь.
К другим признакам нехватки витамина Д у малышей относят:
- пугливость;
- запоры;
- замедление роста;
- задержка формирования зубов;
- искривление позвоночника;
- дисплазия тазобедренных суставов;
- искривление конечностей;
- увеличение теменных и лобных бугров;
- возникновение рёберных наростов;
- отставание в психическом и физическом развитии;
- аллергические проявления;
- позднее появление навыков сидения, ходьбы;
- неправильный прикус, позднее прорезывание зубов.
У девочек рахит может спровоцировать сужение малого таза. Впоследствии роды у неё могут быть затруднёнными. Скорее всего, придётся прибегнуть к кесареву сечению.
После лечения рахита признаки дефицита витамина исчезают, анализы приходят в норму, но нарушения осанки, формы черепа, деформация нижних конечностей сохраняются и во взрослом возрасте.
Варианты лечения
Приём медикаментов может проходить как пероральным путём, так и внутримышечным
Детям чаще всего назначают препараты в таблетках. Это могут быть:
- колекальциферол;
- эргокальциферол;
- кальциферол.
Младенцам в возрасте до 6 месяцев в день требуется З000 ME. От 6 месяцев до 12 лет дозу постепенно увеличивают до 6000 ME. Детям от 12 до 18 лет требуется 10000 ME. Ребёнку любого возраста подойдет поддерживающая дозировка 400 ME.
Взрослым назначают препараты кальциферола в количестве 10000 ME в сутки. Это позволит избавиться от дефицита витамина Д за 2—3 месяца. Поддерживающая дозировка составляет 1000—2000 ME в сутки или 10000 ME в неделю.
Людям, страдающим тяжёлой мальабсорбцией и имеющим проблемы с приемом пероральных медикаментов, назначают лекарственные средства внутримышечно. В таком случае вводят по З00000 ME кальциферола каждые 4 недели в течение 3 месяцев. После этого делают инъекции витамина в таком же количестве 1—2 раза в год.
Препараты, которые содержат кальций и витамин Д, длительное время применять не стоит, поскольку кальций больным обычно не требуется.
Альфакальцидол и кальцитриол не помогут избавиться от дефицита витамина Д. Они способны привести к развитию гиперкальциемии. Людям, страдающим метастатической кальцификацией и гиперкальциемией, приём витамина Д противопоказан. Относительными противопоказаниями являются:
- камни в почках;
- тяжелая гиперкальциурия;
- первичный гиперпаратиреоз.
Пациенты, которые принимают тиазидные диуретики, дигоксин, должны соблюдать осторожность при назначении витамина Д. На устранение патологических изменений в костной ткани, связанных с недостаточной минерализацией, понадобится несколько месяцев. Уровень ПТГ и щелочной фосфатазы будет снижаться уже в первые 3 месяца терапии, но для его нормализации может потребоваться год. У некоторых взрослых больных факторы риска, приводящие к дефициту витамина Д, являются постоянными, поэтому им необходимо принимать биодобавки пожизненно.
Диета при дефиците витамина Д
Жирные сорта рыбы обязательно должны быть в меню
При дефиците данного витамина нужно включать в свой рацион следующие продукты:
- Печень морской рыбы.
- Жирные сорта рыбы: окунь, тунец, скумбрия, сельдь и т.д.
- Жирное мясо: утятина, свинина.
- Рыбная икра.
- Сливки.
- Сметана.
- Водоросли.
- Растительное масло.
- Дрожжи.
- Лисички.
Блюда перед подачей на стол нужно щедро посыпать петрушкой и укропом. В сезон необходимо почаще есть щи из молодой крапивы, которая богата витамином Д. Поскольку он жирорастворимый, важно добавлять в еду растительное и сливочное масло. Жирную рыбу можно употреблять просто так. Ей не требуются никакие добавки.
Питание должно быть сбалансированным, полноценным. Тогда ликвидировать дефицит важного витамина будет проще.
Даже при соблюдении диеты необходимо почаще бывать на солнце, совершать ежедневные длительные прогулки.
Видео: «Жить здорово» — Дефицит витамина Д
Не стоит отмахиваться от тревожных симптомов, свидетельствующих о нехватке витамина Д. Ведь чем раньше больной пройдет обследование и начнет лечение, тем меньше вреда это состояние причинит его организму.
