Диета при подагре

Подагра относится к числу распространённых метаболических патологий. Грамотная диета — неотъемлемая часть мероприятий, которые обладают максимально эффективным терапевтическим эффектом и способствуют облегчению общего состояния больного.

Краткая характеристика подагры

Для заболевания характерно отложение кристаллических уратов, представленных моноуратом натрия или мочевой кислотой, в различных тканях человеческого организма. Патология возникает при накоплении уратов и снижении уровня их выделения почками, что сопровождается гиперурикемией. Самые выраженные изменения, характерные для подагры, сопровождаются сильными болями, явной гиперемией в поражённых областях, местной гипертермией и отёчностью.

Суставы

Здоровый сустав и сустав, поражённый подагрой

С клинической точки зрения, подагра может проявляться в виде рецидивирующего острого артрита и формирования тофусов, являющихся подагрическими узловыми соединениями. Почечное поражение — одно из основных клинических проявлений подагрических изменений. Патология чаще встречается у лиц мужского пола, но в последние годы отмечается тенденция к росту распространённости подагры у женщин.

Соблюдение диеты при подагре необходимо для контроля выработки и выведения мочевой кислоты из организма. Она напоминает обычную систему здорового питания.

Общие правила диеты

Наряду с наследственной предрасположенностью факторы риска развития патологии представлены избыточным поступлением пуринов в результате употребления значительного количества жирных сортов красного мяса и субпродуктов, преобладания в ежедневном рационе некоторых продуктов питания, содержащих провоцирующие обострения компоненты.

Что можно есть при подагре

Диета при подагре

Овощные и фруктово-ягодные блюда занимают важное место в диете при подагре

Наличие в анамнезе сбоя в пуриновых обменных процессах позволяет рекомендовать к ежедневному употреблению продукты питания, представленные:

  • пшеничным, ржаным и отрубным хлебом и хлебцами первого или второго сорта;
  • вегетарианскими бульонами и супами, постными борщами и щами, холодными фруктовыми и молочными супами;
  • постными паровыми или отварными и тушёными крольчатиной, говядиной и курятиной;
  • отварной или паровой рыбой нежирных сортов;
  • маложирным молоком и кисломолочной продукцией, творогом и нежирной сметаной, неострыми маложирными сырами;
  • овощными продуктами и фруктово-ягодными блюдами;
  • шиповниковым отваром, фруктово-ягодными компотами и жидкими киселями;
  • соусами с зеленью, приготовленными на воде или овощных отварах;
  • сухофруктами и мёдом;
  • карамелью и орехами;
  • мармеладом и джемом, повидлом и вареньем, зефиром и пастилой.

Крупы и разнообразные макаронные изделия должны употребляться в ограниченном количестве, с добавлением сливочного или растительного масла.

Что запрещается

Копчености

О разного рода копчёностях при подагре придётся забыть

Список продуктов, способных осложнить хроническое течение подагры, достаточно широк:

  • субпродукты мясного происхождения;
  • жирная свинина и сало, любые жиры животного происхождения;
  • мясные, грибные и рыбные экстракты и бульоны;
  • низкосортные мясные полуфабрикаты, продукты быстрого приготовления, а также фаст-фуд;
  • жирные сорта красного мяса или рыбы;
  • мясные, мясорастительные и рыбные консервы;
  • любые виды рыбной икры;
  • жирные и избыточно солёные сорта сыра;
  • бобовые культуры;
  • шпинат, ревень и щавель;
  • малина и калина, финики, виноград;
  • острые пряности и специи;
  • крепкий чёрный кофе и традиционный чёрный чай;
  • какао-напиток, изделия с шоколадом.

Категорически запрещено употребление любых спиртосодержащих напитков, включая слабоалкогольные сорта пива и коктейли.

Примерное меню на неделю

Недельное меню должно исключать употребление провоцирующих обострение продуктов, а также быть полноценным, включающим все наиболее важные и жизненно необходимые для правильного функционирования организма составляющие.

День недели Завтрак Обед Ужин
Понедельник Хлопья кукурузные, бутерброд из отрубного хлеба с маложирным сыром, сок из апельсина Салат из овощей, кусок постной ветчины с запечённым картофелем Нежирного сорта рыба паровая или запечённая, постное овощное рагу
Вторник Молоко с низким процентом жирности, хлопья овсяные, фруктовый йогурт и хлебцы из отрубей Кусок постной тушёной говядины с овощами, свежеприготовленная икра из кабачков, сок из овощей Отварные овощи с куском постного мяса, нежирный сыр с отрубными хлебцами
Среда Пара отварных куриных яиц, отрубные хлебцы и молоко с низким процентом жирности Суп овощной, свежеприготовленный томатный сок и овощной салат Кусок тушёного лосося с овощным рагу, обезжиренное молоко
Четверг Каша овсяная с кусочками фруктов, стакан обезжиренного молока Суп постный овощной, отварной рис и бутерброд с несолёным твёрдым сыром Паровая рыба с запечённым картофелем, свежевыжатый овощной сок
Пятница Бутерброд со сливочным маслом и несолёным сыром, фруктовый свежевыжатый сок Ризотто, обезжиренный йогурт, стакан неконцентрированного фруктового сока Крупяной суп, обезжиренный сыр, стакан нежирного молока
Суббота Бутерброд со сливочным маслом, ломтиками постной ветчины, нежирного сыра и помидора, фруктовый или овощной сок Постный овощной бульон с зеленью и ржаными или пшеничными гренками, рагу из овощей, стакан нежирного кефира Тушёный картофель с овощами, стакан обезжиренного молока, небольшая долька дыни
Воскресенье Каша гречневая, хлебец и ломтик постного сыра, стакан зелёного или фруктового чая Овощное первое блюдо, порция отварной или паровой постной рыбы, стакан молока с низким процентом жирности Кусок паровой курицы с тушёными овощами, нежирный твёрдый сыр, стакан обезжиренного кефира

В качестве ежедневного лёгкого перекуса в условиях соблюдения лечебной диеты можно использовать гренки, сухофрукты (за исключением изюма), дольки яблок и орехи, а также семечки подсолнечника или тыквы.

Эффективность диеты №6 и пуриновой диеты

Диета №6 является рационом, имеющим максимальные ограничения протеиновой продукции, включая мясо, рыбу и бобовые культуры. Отличие популярной пуриновой диеты представлено использованием лёгких пищевых продуктов и быстро перевариваемых блюд, не нагружающих органы пищеварительного тракта.

Диета Рекомендованные блюда Запрещённые продукты
№6 по Певзнеру Блюда из картофеля, баклажана, моркови, кабачков, огурцов и помидор.
Фрукты — апельсины, груши и яблоки, абрикосы, сухофрукты и орехи.
Отрубной хлеб, зефир и пастила.
Молочная и кисломолочная продукция. Постное мясо кролика, курицы и индейки. Сливочное, оливковое и льняное масло. Яблочный и томатный соки.
Бульоны на основе мяса, рыбы и грибов, супы со щавелем, шпинатом и бобовыми культурами, сдобные изделия, субпродукты и молодое мясо.
Колбаса и копчёности, солёная рыба, рыбные и мясные консервы, рыбная икра, солёные сорта сыра, соления и маринованные продукты, малина и инжир, калина и клюква, какао и шоколад, перец, хрен и горчица, любые алкогольные напитки.
Пуриновая Крупяные блюда, овощные блюда (за исключением бобовых культур и цветной капусты), отварные яйца, зелень в виде петрушки и укропа, отвар шиповника и кисели, молочный суп-лапша, голубцы и запечённые сырники, зелёный чай, растительное и сливочное масло.

Особенности правильного питания

Основа диетического питания при наличии в анамнезе подагры — растительная пища. При этом суточные показатели энергетической ценности составляют две тысячи ккал с уменьшением общего количества протеинов до 68–70 г, липидов — в пределах 80 г и простых углеводов — порядка 250 г в сутки. Общий суточный объём потребляемого хлорида натрия не должен превышать 10 г.

Для женщин

Подагра у женщин

В основном женщины страдают от подагры на ногах

У женщин в возрасте подагра развивается несколько реже, чем у мужчин, и проявляется в основном на фоне гормонального сбоя в климактерический период.

В этом случае с наступлением менопаузы обязательно ограничиваются экзогенно вводимые с пищей пурины, а также употребляются продукты, нормализующие пуриновый обмен и эффективно снижающие уровень мочевой кислоты.

Для мужчин

Подагра у мужчин

Мужское население подвержено этому заболеванию уже к 40 годам

Зрелые мужчины, имеющие в анамнезе подагрические изменения, должны пересмотреть своё питание и соблюдать назначенную лечащим врачом диету.

Предпочтение следует отдавать не слишком измельчённой паровой или отварной на воде и овощных бульонах пище, а также варёным или запечённым овощам и фруктам. Варка и паровая обработка позволяет половине пуриновых соединений переходить в бульон.

При подагре на ногах

Подагра на ногах

Происходят нарушения в обменных процессах, после чего заболевание поражает суставы, в особенности ног

Строгое соблюдение диеты — неотъемлемый аспект лечебных мероприятий, направленных на избавление пациента от боли в ногах и нормализацию обменных процессов в организме.

Голодание наряду с перееданием в условиях патологических изменений вызывает выработку очень большого количества мочевой кислоты и значительно повышает нагрузку на органы мочевыделения.

Больному обеспечивается дробное и полноценное питание с исключением жирных сортов мяса и рыбы, любых жиров животного происхождения, копчёностей, пряностей и полуфабрикатов, субпродуктов и рыбной икры. Также запрещается употребление шоколада, крепкого чая и кофе, какао, тортов, ягод с высоким содержанием кислоты, инжира и винограда, острых и избыточно солёных сортов сыров.

На руках

Подагра на руках

При подагре на руках в первую очередь следует отказаться от жирного и алкоголя

Лечебное и профилактическое диетическое питание при развитии подагры в области рук предполагает нормализацию уровня мочевины в организме и улучшение обменных процессов, что потребует исключения из рациона продуктов с высоким показателем уриновых соединений. Основной рацион должен быть представлен маложирным молоком и яйцами, фруктами и овощами, несолёными и неострыми сортами сыра.

Отложение мочевой кислоты внутри суставных сумок на руках провоцирует сильные боли и воспалительные процессы, что становится причиной ограниченности и болезненности движения. Поэтому очень важна строгая диета, исключающая употребление всех запрещённых продуктов, включая высокожирные блюда и любые алкогольные напитки.

В период обострения

Смена фазы ремиссии периодом обострения — частое явление при хронических подагрических изменениях. На стадии обострения особое внимание уделяется питьевому режиму, ускоряющему выведение пуринов из организма, а также рациону, позволяющему обеспечить поступление 30 калорий на один кг массы тела.

Меню Продукты рациона Количество жиров Количество белков Количество углеводов Выход
Первый завтрак Запеканка творожная 26,9 19,5 26,5 138
Сыр несолёный 13,2 1,3 50
Некрепкий кофе с добавлением молока 3,2 2,8 19,7 200
Второй завтрак Запечённые фрукты 0,5 24,9 116
Обед Вегетарианские щи с зеленью 6,1 5,5 29,8 500
Пюре картофельное 2,8 2,15 16,7 100
Суфле рыбное 6,0 15,4 6,1 95
Шиповниковый отвар 0,8 10,0 200
Полдник Паровой омлет 5,9 6,2 2,2 75
Ужин Гречневая каша с добавлением сливочного масла 9,5 8,9 45,5 145/10
Пюре из моркови 2,6 1,6 7,5 90
Напиток дрожжевой 0,8 3,8 9,9 200

Соблюдение строгой диеты в процессе обострения позволяет избавиться от основных проявлений патологии за одну-две недели с восстановлением полноценной двигательной активности.

При подагре и повышенной мочевой кислоте

Следование гипонатриевой, полноценной с физиологической точки зрения диете на основе нормального суммарного содержания протеинов и сниженного количества белков животного происхождения позволяет повысить качество жизни при основных подагрических изменениях, сопровождающихся повышенным уровнем мочевой кислоты. Лечебный рацион предполагает нормальное количество углеводов и жиров с полным исключением богатых пуринами продуктов.

Протеины животного происхождения доставляются в организм пациента с маложирным молоком и различными кисломолочными продуктами, но в этом случае соотношение животных и растительных белков должно составлять 1,0:1,5.

Ограничению подлежат блюда с животными жирами, что обусловлено их выраженным гиперурикемическим воздействием. Повышению щелочной валентности способствует введение в диетический рацион цитрусовых культур или минеральной воды.

Сколько времени нужно придерживаться режима питания

Патологические изменения в суставных сочленениях характеризуются особыми клиническими проявлениями, и полное излечение становится невозможным, поэтому облегчить состояние пациента в период обострения, а также продлить ремиссию позволяет ежедневное соблюдение диеты.

Эффективность гипопуриновой диеты отмечается в течение первых двух недель, после чего обязательно следует придерживаться рациона, исключающего употребление продуктов, способных спровоцировать обострение патологии. Раз в неделю необходимо устраивать разгрузочный день с употреблением маложирного творога и кефира, а также фруктов и овощей с увеличением объёма потребляемой щелочной минеральной воды.

Правильная организация питания на стадиях обострения или ремиссии подагрических изменений должна дополняться самоконтролем с целью минимизации риска нарушения лечебного рациона и режима профилактики. Табличные данные, информирующие пациентов о запрещённых и разрешённых продуктах питания, позволяют самостоятельно составить грамотное и полноценное индивидуальное меню, которое учитывает все возрастные особенности организма, а также характер патологии.

(Visited 256 times, 2 visits today)
Интересное

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено