Фиброма матки: признаки, симптомы и лечение, прогноз
В напряжённом ритме повседневных забот женщина не сразу реагирует на изменения, происходящие с её организмом. Не сразу она замечает, что менструации стали обильнее, продолжительнее, да и интервал между ними уменьшился.
Боли в малом тазу, запоры, участившиеся обострения геморроя остаются долгое время без внимания, пока на плановом осмотре у гинеколога пациентка не услышит, что у неё обнаружено заболевание — фиброма матки.
Содержание
Фиброма матки — что это такое?
Фиброма матки — это доброкачественная опухоль стенки матки, состоящая из мышечных волокон с включением соединительнотканных тканей. Это округлое, плотное, медленно растущее образование — начало его роста проходит незамеченным — часто выявляется, только когда требуется оперативное вмешательство.
Размеры фибромы матки — от горошинки до 30 см.
Она никогда не развивается после климакса и у девочек-подростков, до полового созревания. Наиболее часто фиброма обнаруживается у 30-40-летних женщин.
Опухоль не имеет тенденции к перерождению в злокачественную, но, тем, не менее, она нарушает естественные циклы жизнедеятельности женщины. Так что же это такое — фиброма матки, и опасна ли она?
Разновидности фибромы
В зависимости от местонахождения узлов выделяют три вида миомы:
- Чаще всего встречается фиброматозная интерстициальная, она же — интрамуральная. Форма, когда узлы располагаются в мышечной ткани стенки матки.
- Субсерозные узлы располагаются под наружной оболочкой матки, раздражая брюшину и оказывая давление на соседние внутренние органы.
- Реже встречается субмукозная фиброматозная форма, при которой узлы обращены в полость матки, препятствуя вынашиванию плода и становясь причиной опасных обильных кровотечений, связанных с отслоением слизистой оболочки матки.
Причины возникновения фибромы матки
Основная причина развития данной опухоли в расцвет репродуктивного возраста — это избыток эстрогена — гормона яичников. Во время беременности, когда уровень эстрогена повышается, им провоцируется более быстрый рост фибромы. С целью предохранения от беременности и при лечении климакса, применяются таблетки с эстрогеном, что тоже может вызвать формирование фиброматозных узлов.
Рост опухоли может быть вызван также:
- сложными травматичными родами;
- кесаревыми сечениями;
- частыми абортами;
- частыми диагностическими выскабливаниями;
- врастанием внутриматочных контрацептивных средств;
- хроническими гинекологическими проблемами.
Факторами, способствующими развитию фибромы, считаются:
- позднее наступление менструального цикла;
- отсутствие или нерегулярность половой жизни;
- поздние (после 25 лет) первые роды.
Такие патологические состояния, как ожирение, сахарный диабет, гиподинамия, стрессовые ситуации считаются возможным фоном для развития фибромы.
В 40% случаев отмечена генетическая предрасположенность.
Признаки и симптомы фибромы матки
Симптомы фибромы матки у женщины проявляются как:
- болезненные затяжные менструации и кровотечения между ними;
- ощущение тяжести в животе;
- боли в пояснице, паху и области малого таза;
- дискомфорт при половом акте;
- увеличение живота;
- участившиеся позывы к мочеиспусканию;
- запоры и геморрой.
Фиброма матки имеет симптомы и признаки, характерные для многих патологических процессов в малом тазу, это затрудняет постановку диагноза.
При бесплодии и выкидышах врачи обязательно проводят обследование стенки матки, подозревая развитие фибромы.
Диагностика фибромы матки
После пальпаторного изучения матки и придатков могут быть применены следующие диагностические методы:
- УЗИ малого таза;
- Биопсия — изучение под микроскопом кусочка ткани матки;
- Гистероскопия — визуальное исследование внутренней оболочки матки оптическим прибором;
- Лапароскопия — осмотр наружной стенки матки с помощью оптики через небольшой разрез брюшной стенки;
- Контрастная рентгенография дифференцирует опухоль с саркомой матки и кистомой яичника;
- Магнитно-резонансная терапия — безболезненное и безопасное определение узлов с помощью создания магнитного поля и радиоволн.
Лечение фибромы матки
Когда диагностируется фиброма матки, операция не является единственным средством избавления от опухоли.
При обнаружении образования небольших размеров, женщина ставится на диспансерное наблюдение, посещая врача 1 раз в квартал. Ей может быть назначено консервативное лечение фибромы, в котором главная роль отведена гормональным препаратам с целью снижения уровня эстрогена.
Дополнят его противовоспалительная и общеукрепляющая терапия. При выраженной анемии, вследствие регулярной кровопотери, кроме витаминных комплексов назначают препараты железа.
Если фиброма достигает размеров 10 см, обнаружены множественные быстрорастущие узлы или субмукозный узел, если развился эндометриоз или некроз узла — врачом рассматривается несколько вариантов хирургического лечения:
- Эмболизация (закупорка) артерий, питающих фиброму;
- ФУЗ — разрушение, удаление фибромы матки ультразвуком;
- Миомэктомия — из стенки вылущиваются миомы, матка при этом сохраняется;
- Гистерэктомия — полная или частичная ампутация матки.
После удаления фибромы матки женщина продолжает находиться под наблюдением специалистов.
При лечении фибромы матки средства народной медицины могут быть применены как противовоспалительные, обезболивающие, в виде настоев для приёма внутрь, и для спринцевания — но, рассматривать их как замену медикаментозного лечения не нужно.
Фиброма матки при беременности
Доброкачественная опухоль небольших размеров не будет препятствием для наступления беременности и вынашивания ребёнка. Но иногда местоположение фибромы имеет большое значение.
Например, если фибромиома сформировалась в устье фаллопиевых труб, ведущих к яичникам, то может появиться механическое препятствие для движения яйцеклетки и связанное с ним бесплодие.
Если фиброма находится рядом с шейкой матки, она может вызвать выкидыш или затруднить продвижение ребёнка во время родов и оказаться причиной сильного кровотечения.
Крупные интерстициальные или субмукозные узлы могут сдавливать эмбрион, препятствуя его развитию, или мешают ему занять правильное положение, затрудняя роды.
Поэтому наличие фибромы у беременной женщины требует особо внимательного наблюдения за течением беременности.
Осложнения и прогноз
Чем опасна фиброма матки? — В результате регулярных кровопотерь у женщины развивается анемия со всеми признаками (усталость, снижение работоспособности, одышка, бледность, склонность к обморокам).
При сдавливании опухолью питающего её артериального сосуда, может возникнуть некроз с симптомами «острого живота», требующими экстренного оперативного вмешательства.
После консервативного лечения могут возникнуть рецидивы, но в злокачественную опухоль фиброма не переходит.
Профилактика фибромы матки
Надо предупреждать воспалительные заболевания детородной сферы, для этого требуется:
- следить за гормональным фоном своего организма,
- применять контрацепцию для исключения абортов,
- при половых контактах избегать инфицирования как банальной микрофлорой, так и специфической, вызывающей венерические заболевания,
- регулярно обследоваться у гинеколога.
Эти простые меры снизят риск развития фибромы.
