Фимоз у мальчиков и мужчин: лечение без операции и хирургически
С диагнозом «узкая крайняя плоть» сталкиваются многие мальчики в младшем школьном возрасте. Эта же патология может наблюдаться и у взрослого человека. Болезнь сопровождается проблемами с эрекцией и мочеиспусканием, а также дает ряд неприятных последствий.
Содержание
Что такое фимоз?
Фимоз – это такое явление, при котором узкая крайняя плоть ограничивает движения головки пениса. Чтобы понять, что представляет собой фимоз крайней плоти, следует знать некоторые нюансы анатомии мужских репродуктивных органов.
Большинство знает, что конец мужского пениса называется головкой. В норме она покрыта тонкой кожицей (крайней плотью, препуцием), которая может легко двигаться.
Сам препуций состоит из внутреннего и наружного листков, которые образуют кожную складку. Между головкой и внутренним листком имеется пространство. В это пространство в норме специальные железы выделяют особый секрет, который облегчает скольжение крайней плоти относительно головки.
По нижнему краю препуций образует кожную складку (уздечку), где проходят нервы и питающие ее сосуды.
Это образование выполняет функцию защиты от внешних агрессивных воздействий и в норме оно должна легко смещаться при эрекции, мочеиспускании, проведении интимной гигиены, обнажая головку полового члена.
Что происходит при фимозе? Крайняя плоть не дает головке полового члена двигаться, что может вызвать проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Кроме этого, в пространстве между нею и внутренним листком накапливается смазка, которую при такой патологии удалить во время принятия душа невозможно. В этом пространстве начинают размножаться бактерии и развивается воспалительный процесс.
Причины развития фимоза могут быть разные:
- Врожденные. Аномалия развивается сразу после рождения и с возрастом не проходит. Причины неизвестны, есть связь с генетической предрасположенностью;
- Приобретенные. В развитии такого фимоза могут сыграть роль инфекционно-воспалительные заболевания, травмы, грубое нарушение правил интимной гигиены.
Фимоз у мальчиков
Фимоз у мальчиков можно разделить на две большие группы:
1. Физиологический. Такое явление является абсолютно естественным и встречается у большинства мальчиков до 3-5 лет. Это состояние рассматривается как один из элементов защиты головки полового органа от развития воспалительного процесса.
Постепенно с ростом мальчика и активизацией половых гормонов эта проблема проходит сама собой и не требует медицинского вмешательства. Близким ребенка советуют обращать внимание на внешний вид полового органа, и при наличии признаков воспаления обратиться к доктору.
2. Патологический. Выделяют атрофический (рубцовый) и гипертрофический варианты. Рубцовый фимоз у мальчиков может появиться вследствие травм, например, при попытке родственников самостоятельно вылечить физиологическое сужение препуция.
При этом появляются рубцы, которые еще больше сужают крайнюю плоть и не дают ей двигаться. При гипертрофической форме наблюдается избыток тканей, что также считается отклонением от нормы. Аномальное сужение крайней плоти может вызвать много проблем и требует медицинской коррекции.
Фимоз у мужчин
У взрослых мужчин наличие фимоза рассматривается как патологический процесс. Выделяют несколько степеней этого заболевания:
- 1-ая. В состоянии покоя пациент может обнажить головку полового члена, выполнить это действие при эрекции ему удается с трудом.
- 2-ая. В спокойном состоянии обнажить головку можно только приложив усилия. В эрегированном состоянии она не выходит из препуциального мешка.
- 3-я. Пациенту не удается вывести наружу головку полового органа. Проблемы с мочеиспусканием незначительные или их нет совсем.
- 4-я. Головка полового члена не выходит наружу. Есть проблемы с мочеиспусканием и эрекцией.
Отдельно выделяют такую патологию как парафимоз. При этом состоянии головка пениса зажимается крайней плотью, что вызывает ее отек, появление резкого болевого синдрома и проблемы с мочеиспусканием.
Длительное существование парафимоза приводит к омертвению тканей и развитию гнойно-септических процессов.
Другим частым последствием болезни может стать баланопостит – воспалительный процесс на поверхности внутреннего листка крайней плоти и головки пениса. Эта патология может перейти в воспаление мочевыводящих путей, мочевого пузыря и вызвать пиелонефрит.
Терапию болезни проводят различными методами — выбор схемы лечения зависит от степени и наличия осложнений болезни.
Лечение фимоза без операции
При начальных степенях фимоза и отсутствия осложнений от сужения пытаются избавиться консервативными методами. Лечение фимоза у мальчиков в домашних условиях этими способами проводят родители.
Целью лечения является медленное растягивание кожи в этой области. Для этого ребенку после принятия ванны один из родителей начинает постепенно и плавно обнажать головку полового члена, выводя ее за пределы препуциального мешка.
Эта манипуляция выполняется до появления чувства дискомфорта и болезненности. Проводят процедуру несколько раз в неделю.
Дополнительно можно смазать головку вазелиновым или другим стерильным маслом для облегчения ее скольжения относительно внутреннего листка крайней плоти.
Кроме этого, некоторые специалисты практикуют закладывание в препуциальное пространство гормональных мазей, которые снимают воспалительный процесс и улучшают скольжение головки.
- Существуют специальные кольца из гипоаллергенных материалов, которые одеваются на кончик пениса и помогают растягивать кожу в этой области.
Важно! При рубцовом или осложненном фимозе такие мероприятия окажутся неэффективными, поэтому лучше сразу прибегнуть к хирургическому лечению не травмируя ребенка и взрослого мужчину.
Хирургическое лечение фимоза
Основными показаниями к проведению оперативного вмешательства являются грубые рубцовые изменения, парамифоз, рецидивирующий баланопостит, проблемы с эрекцией и мочеиспусканием. Выполняют несколько видов операций:
1. Циркумцизия. Частичное или полное обрезание препуция. При выполнении оперативного вмешательства важно сохранить нетронутой уздечку, где проходит сосудисто-нервный пучок.
2. Рассечение препуция по продольной линии. Это вмешательство проводят при ущемлении головки полового члена и развитии баланопостита, когда отекшие ткани не дают выполнить обрезание.
После того, как специалист устранил осложнение, он может порекомендовать провести лечение фимоза у мальчиков обрезанием, когда закончится острый процесс.
Профилактические мероприятия
Развитие врожденного фимоза предупредить невозможно. А вот в профилактике последствий и развитии приобретенного сужения важную роль играет правильная гигиена интимных органов.
Новорожденных мальчиков купают в воде с отварами целебных трав и ежедневно подмывают. Крайнюю плоть при наличии физиологического фимоза и отсутствии осложнений до года не сдвигают. Если родители решили справиться с проблемой своими силами, то двигать крайнюю плоть следует очень аккуратно и плавно. При возникновении сомнений следует посетить уролога или андролога.
Фимоз — частое заболевание, которые может быть физиологическим или патологическим явлением. Болезнь поддается излечению хирургическим или консервативным методом. Одной из мер профилактики является регулярный туалет половых органов.
