Фолиевая кислота — обязательный компонент благополучной беременности
Каждой женщине, которая находится в положении или уже родила ребёнка, знакомы препараты с высоким содержанием кальция, магния, железа и фолиевой кислоты. Все эти полезные вещества необходимы для поддержания здоровья матери, но они ещё более важны для плода: ведь именно от них зависит его рост и развитие. Особняком в этом перечне находится фолиевая кислота (витамин В9): она способствует формированию нервной системы плода и участвует в процессах деления клеток, кроветворения и образования плаценты.
Содержание
Полезные свойства фолиевой кислоты
Фолиевая кислота не только обеспечивает правильное развитие будущего малыша в утробе матери, но и помогает самой беременной: благотворно влияет на нервную систему, что немаловажно, ведь вынашивание ребёнка большой стресс для организма женщины.
Суточная норма фолиевой кислоты, необходимая здоровой женщине, составляет 400 мкг. Потребность беременной в этом витамине возрастает в два раза — 500–800 мкг в день.
К сожалению, недостаток витамина В9 замечен у каждой второй женщины в положении или планирующей беременность. Он вырабатывается в минимальном количестве в организме и при этом совершенно не накапливается. Поэтому запас фолиевой кислоты в организме нужно постоянно пополнять, иначе может возникнуть гиповитаминоз, чреватый неблагоприятными последствиями для нервной системы зародыша. Дефицит фолиевой кислоты характеризуется следующими признаками:
- нездоровая бледность;
- раздражительность, нервозность;
- быстрая утомляемость;
- проблемы с памятью и вниманием;
- снижение работоспособности;
- появление акне, пигментных пятен;
- резкое снижение веса.
Недостаток фолиевой кислоты может стать причиной уменьшения уровня гемоглобина в крови и, как следствие, развития фолиево- и железодефицитной анемии.
Если вы заметили у себя проявление вышеперечисленных симптомов, это повод обратиться к вашему гинекологу, который назначит вам анализ на содержание в крови фолиевой кислоты и, исходя из результатов, рекомендует подходящий препарат для лечения дефицита витамина В9.
Медсестра берёт у беременной женщины кровь на анализ уровня витаминов
Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты
Все полезные вещества и ферменты, необходимые для поддержания здоровья, содержатся в привычных нам продуктах питания. Неслучайно будущим мамам всегда рекомендуют придерживаться принципов правильного питания во время беременности: ведь от того, сколько беременная употребляет в пищу свежих фруктов и овощей, молочных и мясных продуктов, зависит не только её самочувствие в период вынашивания, но и здоровье её будущего ребёнка.
Свежая зелень отличается высоким содержанием витамина В9 и очень полезна для беременных
Название «фолиевая кислота» произошло от латинского слова «folium», что означает «лист». Очевидно, что употребляемая нами в пищу зелень (петрушка, укроп, шпинат, зелёный лук) отличается высоким содержанием фолиевой кислоты, особенно сезонная. Полезны для беременной будет печень, особенно говяжья, поскольку она является ещё и источником железа. Сильная концентрация витамина В9 замечены также в бобовых растениях и некоторых орехах.
| Продукт | Кол-во фолиевой кислоты в 100 г |
| Печень | 240 мкг (говяжья), 240 мкг (куриная), 225 мкг (свиная), 110 мкг (печень трески) |
| Шпинат свежий | 194 мкг |
| Петрушка свежая | 117 мкг |
| Укроп свежий | 150 мкг |
| Руккола свежая | 97 мкг |
| Мята перечная свежая | 114 мкг |
| Базилик сушёный | 310 мкг |
| Кориандр (кинза) сушёный | 274 мкг |
| Тимьян (чабрец) сушёный | 274 мкг |
| Шалфей сушёный | 274 мкг |
| Душица (орегано) сушёная | 237 мкг |
| Бобы | Свежие — 423 мкг, варёные — 104 мкг |
| Фасоль | Свежая — 390 мкг, варёная — 150 мкг |
| Горох стручковый свежий | 274 мкг |
| Чечевица | Свежая — 479 мкг, варёная — 181 мкг |
| Семена подсолнечника | Свежие — 227 мкг, жареные — 237 мкг |
| Арахис | Свежий — 240 мкг, жареный — 145 мкг |
| Грецкий орех | 98 мкг |
Женщинам на ранних сроках беременности лучше ограничить или даже отказаться от употребления петрушки, орегано и укропа и заменить эти травы другими продуктами. Укроп, петрушка и душица вызывают сокращения матки и увеличивают её тонус, что может спровоцировать выкидыш.
Беременным не следует пить укропный чай (или фиточай, в состав которого входит укроп) либо щедро сдабривать приправой все блюда подряд — это может вызвать сокращения матки. Противопоказанием к применению петрушки считается беременность. Петрушка особенно опасна для слабых беременных женщин, у которых часты выкидыши.
Видео: доктор Елена Малышева о фолиевой кислоте
Применение витамина В9 во время беременности
Беременность сама по себе уже является показанием к дополнительному приёму фолиевой кислоты, особенно в первый триместр, когда идёт активное формирование всех органов плода. Гинекологи в обязательном порядке назначают препараты с высоким содержанием витамина В9 в течение первых месяцев беременности, чтобы минимизировать риски развития врождённых патологий у будущего ребёнка (например, гидроцефалии, задержки развития мозговой активности, задержки мышечного развития и др.). При этом рекомендуется употреблять В9 отдельно от других витаминов и минералов для лучшего его усвоения.
Согласно последним рекомендациям ВОЗ, 400 мкг* фолиевой кислоты необходимо ежедневно всем женщинам с момента планирования и до 12 недель беременности.
Фолиевая кислота в I триместр беременности
Как уже отмечалось выше, минимальная суточная доза фолиевой кислоты при беременности составляет 400 мкг. В одну стандартную таблетку аптечных препаратов, содержащих Folic acid (Фолибер, Мальтофер, Фолиевая кислота «9 месяцев» и др.) входит как раз минимальная доза витамина В9, соответственно, принимать их следует раз в сутки, утром, предпочительно до приёма пищи.
Фолиевая кислота во II триместр беременности
Во втором триместре суточная норма витамина В9 увеличивается до 600 мкг в сутки (2–3 приёма в зависимости от дозировки используемого препарата, утром и вечером). В этот период продолжается развитие органов плода, формируются его нервная система и иммунитет. Для того, чтобы все процессы происходили правильно, будущей маме очень важно продолжать приём фолиевой кислоты.
Фолиевая кислота в III триместр беременности
Этот период может казаться будущей матери наиболее простым: ушли тревоги первого триместра, плод хорошо развивается, кончился токсикоз. Но расслабляться ещё рано. Растущему организму ребёнка требуется всё больше витаминов и минеральных веществ для завершающей стадии своего развития, поэтому в третий триместр суточная норма фолиевой кислоты увеличивается до 800 мкг в день (2–3 приёма в зависимости от дозировки).
Фолиевая кислота наряду с витамином Е и витаминами группы В назначаются в качестве антиоксидантов женщинам в случае угрозы выкидыша на ранних сроках, в такой же дозировке, как и при нормальном течении беременности. Недостаток Folic acid часто является причиной феноплацентарной недостаточности (ФПН), которая на ранних сроках может спровоцировать выкидыш, а на поздних — привести к мёртворождению.
Пью всю беременность, по 1/ 3 раза в день + витамины для беременных + аскорутин тоже по 1/3 раза. Я раньше к фолиевой относилась несерьёзно, потом начиталась, и не пропускаю ни разу.
Аптечные препараты фолиевой кислоты
Чаще всего гинекологи рекомендуют беременным приём этих средств
Современные фармакологические фирмы предлагают беременным десятки различных препаратов фолиевой кислоты: в каплях, таблетках, капсулах, с добавлением других витаминов и компонентов, полезных как для беременной, так и для плода. Существуют как монопрепараты, так и витаминно-минеральные комплексы, включающие в себя суточную норму необходимой при беременности фолиевой кислоты. Рассмотрим самые рекомендуемые гинекологами средства.
Таблица: препараты с фолиевой кислотой, которые врач может назначить беременной
| Название препарата | Тип препарата | Форма выпуска | Состав препарата | Содержание фолиевой кислоты в одной дозе | Инструкция по применению | Преимущества | Недостатки | Примерная стоимость |
| Фолиевая кислота | Монопрепарат | Таблетки, в упаковке от 10 до 125 шт | Фолиевая кислота | 100 мкг | Принимать 3–4 раза в день до еды | Эффективный и недорогой препарат | Нет | от 25 до 100 руб |
| Фолибер | БАД | Таблетки, в упаковке 28 шт | Фолиевая кислота + витамин В12 | 400 мкг | Принимать 1 раз в день до еды | Хорошо переносится, удобная дозировка | Высокая цена | от 320 до 385 руб |
| Доппельгерц актив фолиевая кислота | БАД | Таблетки, в упаковке 30 шт | Фолиевая кислота + витамины В6, В12, С и Е | 600 мкг | Принимать 1 раз в день во время еды | Оказывает профилактическое действие на сердечно-сосудистую систему. | Высокая цена | от 320 до 370 руб |
| Мальтофер | БАД | Таблетки, в упаковке 30 шт; сироп, 150 мл; капли, 50 мл | Фолиевая кислота + гидроксид полимальтозат железа | 350 мкг | Принимать 1 раз в день во время или сразу после еды. | Показан при лечении анемии при беременности. | Побочные эффекты со стороны ЖКТ: тошнота, запор, диарея; высокая цена | от 246 до 800 руб |
| Фолиевая кислота с В6 и В12 от Эвалар | БАД | Таблетки, в упаковке 40 шт | Фолиевая кислота + витамины В6, В12 | 600 мкг | Принимать 1 раз в день во время еды | Предупреждает возникновение болезней сердца и их осложнений. | Нет | от 80 до 180 руб |
| Фолиевая кислота «9 месяцев» | Монопрепарат | Таблетки, в паковке 40 шт | Фолиевая кислота | 400 мкг | Принимать 1–2 раза в день во время еды | Хорошая переносимость, доступная цена | При длительном приёме может вызвать гиповитаминоз В12 | от 114 до 142 руб |
| Фолацин | Монопрепарат | Таблетки, в упаковке 30 шт | Фолиевая кислота | 500 мкг | Принимать 1 раз в день до еды | Низкая частота нежелательных лекарственных реакций. | При длительном приёме может вызвать гиповитаминоз В12 | от 105 до 130 руб |
| Элевит Пронаталь | Витаминно-минеральный комплекс | Таблетки, 30 или 100 шт в упаковке | Витамины: А, D3, C, E, витамины группы В; Минералы: кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец, фолиевая кислота | 800 мкг | Принимать 1 раз в день во время еды | Содержит все необходимые витамины и минералы. Профилактирует развитие врожденных пороков развития плода. | Высокая цена, возможны аллергические реакции и передозировка витамина А | от 679 до 1948 руб |
| Компливит Триместрум | Витаминно-минеральный комплекс | Таблетки, 30 шт в упаковке | Витамины: А, D3, C, E, витамины группы В; Минералы: кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец, фолиевая кислота | 350 мкг | Принимать 1 раз в день во время или сразу после еды | Обогащен лютеином и липоевой кислотой, рутозидом необходимыми для здоровья будущей мамы. | Отдельные препараты на каждый триместр | от 250 до 370 руб |
| Витрум Пренатал | Витаминно-минеральный комплекс | Таблетки, 30 или 100 шт в упаковке | Витамины: А, D3, C, E, витамины группы В; Минералы: кальций, магний, фосфор, железо, медь, цинк, марганец, фолиевая кислота, йод | 800 мкг | Принимать 1 раз в день во время еды | В отличие от других поливитаминных комплексов содержит йод. | Высокая цена, большой размер таблетки | от 509 до 1497 руб |
Принимала месяц фолибер, месяц фолиевую кислоту без добавок. Разницы не ощутила никакой вообще, витамины группы B должны хоть как-то влиять на самочувствие, работу мозга и т.д. В общем, если вам нужны витамины группы B, покупайте комплекс любой, а если нужна фолиевая кислота — простую фолиевую кислоту.
Выбирая подходящий препарат, обязательно консультируйтесь с гинекологом и терапевтом, советуйтесь с другими женщинами, принимавшими эти лекарственные средства, читайте отзывы — и вы непременно найдёте ту самую панацею, благодаря которой беременность пройдёт легко, а ваш ребёнок родится здоровым.
Возможна ли передозировка фолиевой кислоты при беременности
До недавнего времени считалось, что гипервитаминоз витамина В9 невозможен, поскольку он относится к группе водорастворяемых витаминов, и неусвоенное количество без последствий выводится из организма. Однако согласно последним исследованиям, избыток фолиевой кислоты при беременности порой все же случается.
Симптомы
Беременная на большом сроке чувствует недомогание после употребления витамина В9
Помимо тошноты и рвоты, избыток фолиевой кислоты характеризуется следующими симптомами:
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта (понос, запор, метеоризм);
- ощущение горького привкуса во рту;
- нарушение работы нервной системы (беспричинная смена настроения, бессонница, судороги);
- почечные колики.
Следует помнить, что такие симптомы могут свидетельствовать не только об избытке фолиевой кислоты в организме, но и о других неприятных заболеваниях, поэтому при их проявлении обязательно обратитесь к вашему лечащему врачу.
Витамин В9, как и другие витамины и полезные вещества, может вызвать стандартную аллергическую реакцию (зуд, крапивницу, обострение хронического ринита, бронхоспазм и др.). В этом случае приём дополнительных препаратов, содержащих фолиевую кислоту, противопоказан.
Ну по идее передозировка фолиевой не так страшна — это водорастворимый витамин, поэтому он не накапливается в организме и все излишки выводятся с мочой. Некоторым и правда назначают больше, чем положено, если есть показания к этому…
Первая помощь при избытке витамина В9
Справиться с интоксикацией поможет активированный уголь: он впитает в себя излишки кислоты и выведет её из организма, при этом не навредив ни плоду, ни будущей матери.
Если принятые меры не помогают, лучше вызвать скорую помощь. Хотя передозировка фолиевой кислоты в организме не вызывает катастрофических последствий, наблюдение врача всё же не помешает. В условиях стационара больной будут проведены восстанавливающие процедуры, возмещающие потерю жидкости и очищающие организм. После этого нужно сдать ряд анализов для оценки последствий передозировки и, если требуется, получить от врача дальнейшие указания по восстанавливающей терапии.
Побочные эффекты и противопоказания
Как уже упоминалось выше, в число побочных эффектов приёма дополнительных препаратов фолиевой кислоты входят аллергические реакции: кожный зуд, кожные высыпания, бронхоспазм и т.д. Если у вас возникают приступы аллергии после приёма витамина В9, обязательно уведомите об этом гинеколога, ведущего вашу беременность: вам необходимо сдать анализ на аллергопробу и отменить приём фолиевой кислоты. Необходима также консультация аллерголога, который пропишет вам антигистаминную терапию с учётом вашей беременности.
У меня аллергия на фолиевую кислоту началась во время беременности, вот уже 2-ой год мучаюсь. Фолиевая кислота содержатся чуть не во всех продуктах, сейчас вообще не знаю чем питаться. Теперь в рационе у меня чай, молоко, картошка. Иначе задохнусь (отекает горло, нос, чешится в ушах.
Если вы принимаете комплексные витамины, в состав которых входит фолиевая кислота, и у вас появляются признаки аллергии, проконсультируйтесь с врачом: вполне вероятно, что побочный эффект вызван не витамином В9 (аллергия на который встречается крайне редко),а другими составляющими препарат веществами. В этом случае вам следует употреблять отдельное лекарственное средство, содержащее фолиевую кислоту.
Категорически противопоказан приём фолиевой кислоты в этих случаях:
- гиперчувствительность к компонентам препарата;
- В12-дефицитная анемия;
- дефицит сахаразы;
- дефицит изомальтазы;
- непереносимость фруктозы;
- глюкозо-галактозная мальабсорбция;
- детский возраст (до 3 лет).
Фолиевая кислота необходима в первую очередь будущему ребёнку. Если ваш лечащий врач назначает вам пропить курс витамина В9 — не пренебрегайте его рекомендацией, поскольку последствия гиповитаминоза могут быть необратимыми. Лучше всего пить фолиевую кислоту не в составе витаминно-минерального комплекса, а отдельным препаратом — в этом случае риск проявления побочных эффектов минимизируется. Если и вы и ваш будущий малыш стабильно получают нужную им дозу этого полезного вещества, то беременность будет протекать благополучно и доставлять вам только положительные эмоции.
