Грыжа кишечника: причины, симптомы, лечение и профилактика заболевания

Грыжа кишечника представляет собой заболевание, при котором происходит выход части кишки из брюшной стенки или её перемещение внутри брюшной полости. Выпячивание органа или его части может произойти под кожу, в область, свободную от мышечной ткани, во внутренние карманы и полости. Возникновению заболевания способствуют наличие дефектного участка ткани брюшной стенки и повышенное внутриполостное давление. Риск возникновения нарушения у мужчин выше, чем у женщин, примерно в 3 раза.

Локализация

Наиболее распространённой является паховая грыжа. На неё приходится около 75% всех случаев заболевания. Она бывает прямой и косой. В первом случае часть кишки выходит через наружное кольцо пахового канала. Косая паховая грыжа характеризуется выпячиванием кишки через внутреннее паховое отверстие. В большинстве случаев заболевание развивается сразу с двух сторон.

В зависимости от места локализации существуют также:

  • пупочная грыжа — чаще всего возникает у женщин после родов;
  • бедренная грыжа — образуется вследствие слабости глубокого бедренного кольца у женщин;
  • грыжа белой линии живота — чаще бывают множественными и протекают скрытно;
  • послеоперационная — образуется в области разреза между разошедшимися мышцами.

Реже способны возникать внутренние грыжи кишечника (части кишки попадают во внутрибрюшные карманы), седалищные, запирательные, боковые и промежностные.

Причины возникновения

В международном классификаторе болезней 10 пересмотра (МКБ-10) грыжа кишечника обозначается кодом K40-K46.

Главная причина образования кишечной грыжи — неспособность стенок живота противодействовать внутрибрюшному давлению.

У взрослых мужчин и женщин выделяют следующие факторы, способствующие развитию заболевания:

  • избыточная масса тела;
  • большие физические нагрузки в период восстановления после операции;
  • слабые мышцы брюшного пресса;
  • операционные ошибки, воспаление и нагноение шва;
  • изменения в брюшной стенке, связанные с беременностью;
  • тяжёлый физический труд и нарушение техники безопасности во время занятия спортом;
  • наследственная предрасположенность.

Спровоцировать образование кишечной грыжи способны сильный кашель, запоры, рвота.

Симптомы и диагностика

Главным признаком образования кишечной грыжи является появление опухолевидного образования. В большинстве случаев оно возникает при натуживании и исчезает в положении лёжа. Примерно треть больных чувствуют боль в области появления грыжи. Косвенными симптомами являются тошнота, отрыжка и запор.

Диагностируют заболевание путём осмотра и введения пальца в грыжевой канал: во время покашливания больного возможно ощутить выхождение петли кишечника. При этом оценивается возможность вправить кишечник в полость.

К инструментальным способам диагностики грыж относятся ультразвуковое исследование, диафаноскопия. В редких ситуациях возникает необходимость в проведении диагностической лапароскопии.

Особенности протекания болезни у мужчин и женщин

У женщин чаще других форм возникает бедренная грыжа. Это обусловлено анатомическими особенностями таза, который шире мужского и имеет большее количество слабых мест.

Мужчины страдают в большинстве случаев паховой грыжей кишечника, что связано с поднятием тяжестей и диспропорциональным развитием мышечного корсета вокруг талии (сильные мышцы спины часто сочетаются со слабым брюшным прессом).

Лечение

Неущемлённая грыжа в ряде случаев лечится путём ручного вправления. Медикаментозная терапия при возникновении кишечной грыжи применяется только для снятия болевого синдрома или при наличии осложнений.

Основным способом лечения является традиционная хирургическая операция под местной анестезией:

  • производят небольшой разрез (до 8 см);
  • находят и иссекают грыжевой мешок;
  • вправляют содержимое в брюшную полость;
  • при необходимости укрепляют участок полипропиленовой сеткой.

Лечение послеоперационной грыжи осуществляется двумя способами:

  • Пластика собственными тканями: возможна лишь при размере дефекта, не превышающем 5 см, и заключается в ушивании передней брюшной стенки.
  • Пластика с использованием синтетических протезов: применяется при крупных дефектах (более 5 см).

Рекомендации к образу жизни

В период восстановления после операции важно придерживаться определённого образа жизни. Он заключается в том, что не следует совершать резких движений, поднимать тяжести, подвергать организм физическим нагрузкам. Лежать на кровати следует на большой подушке, не опуская тела в горизонтальное положение.

Режим питания должен быть дробным: кушать следует каждые 2-3 часа маленькими порциями. Пища не должна быть острой и содержать большое количество трудноусвояемых продуктов (мяса, сырых овощей, бобовых).

Возможные осложнения

Самым распространённым осложнением кишечной грыжи является возникновение невправимых грыж. Нарушение характеризуется образованием сращений выпяченного участка с соседними тканями, в результате чего содержимое возвращается в брюшную полость не полностью. Это чревато изменением расположения внутренних органов, нарушением их функций.

Серьёзным осложнением является ущемление грыжи. Вследствие сдавливания петли кишечника происходит нарушение кровообращения и возникает риск некроза тканей. При отсутствии своевременной врачебной помощи возможна гангрена и летальный исход.

Профилактика

Профилактика грыжи кишечника состоит в том, чтобы нормализовать собственный вес и укрепить мышечный корсет вокруг талии.

Привести массу тела в норму без вреда для здоровья поможет белковая диета. Её суть заключается в том, что из меню убираются все простые (быстроусвояемые) углеводы: хлебобулочные и кондитерские изделия, сладкие газированные напитки, концентрированные (не разбавленные водой) соки, овощные супы, картофельное пюре. Из рациона следует убрать продукты, содержащие насыщенные жиры: свинина, все виды колбас и мясных полуфабрикатов.

Основу меню должны составлять рыба и другие морепродукты, нежирные части курицы и говядины, свежие овощи, неразваренные крупы и макароны из твёрдых сортов пшеницы.

Хорошей профилактикой кишечных грыж является дробное питание (6-8 раз в день небольшими порциями) и обильное питье.

Для укрепления мышц пресса достаточно 2-3 раза в неделю выполнять всего 3 упражнения: горизонтальную планку, вакуум и скручивания.

Горизонтальная планка

Упражнение отлично подойдет для очень крупных мужчин и женщин, которым объёмная талия не позволяет делать высокоамплитудные движения для укрепления мышц пресса.

Последовательность выполнения:

  1. Расположиться на полу лицом вниз.
  2. Упереться руками напротив груди.
  3. Свести ступни вместе.
  4. Приподнять ягодицы вверх до выпрямления туловища в одну линию.
  5. Зафиксироваться в такой позиции на 30-45 секунд.
  6. Отдохнуть 1 минуту и сделать ещё 3 аналогичных подхода.

Важно помнить, что горизонтальную планку (как и другие упражнения на пресс) следует выполнять исключительно на пустой желудок — тренировку можно начинать не ранее чем через 3 часа после крайнего приёма пищи.

Вакуум

Является одним из самых простых и эффективных нагрузок для профилактики возникновения кишечных грыж.

Особенностью упражнения является то, что оно позволяет проработать и укрепить глубокие мышечные ткани, недоступные во время осуществления горизонтальной планки или скручиваний.

Техника выполнения:

  1. Расположиться в позиции стоя.
  2. Наклонить корпус немного вперёд.
  3. Сделать глубокий выдох.
  4. Сильно втянуть живот внутрь.
  5. Зафиксироваться в таком положении на 15-20 секунд.
  6. Сделать паузу 30 секунд и произвести ещё 3-4 аналогичных подхода.

Силу втягивания необходимо увеличивать постепенно с каждой последующей тренировкой.

Скручивания

Упражнение даёт возможность укрепить прямую и косые мышцы живота, позволяя быстро сформировать прочный мышечный корсет вокруг талии, препятствуя тем самым возникновению большинства видов кишечных грыж.

Не следует выполнять скручивания полным мужчинам и женщинам с очень слабым прессом, так как это может привести к травмам, в том числе спровоцировать образование грыжи. Целесообразно использовать упражнение через 1-2 месяца после начала занятий.

Правильно делать скручивания так:

  1. Лечь на пол спиной вниз, подложив под корпус гимнастический коврик или толстое полотенце.
  2. Зафиксировать кисти на затылке.
  3. Свести ступни вместе и приподнять их над поверхностью на 30 см.
  4. Развести локти в стороны.
  5. На выдохе произвести сведение правого локтя и левого колена.
  6. На вдохе выпрямиться в горизонтальную линию.
  7. На следующем вдохе выполнить сведение левого локтя и правого колена.
  8. Выпрямиться в исходное положение и сделать ещё 12-15 аналогичных сведений в разные стороны.

Перед каждой тренировкой необходимо делать разминку: в течение 5-10 минут попрыгать на скакалке, произвести маховые движения руками и ногами, повороты корпуса, наклоны вперёд.

Мужчинам и женщинам следует иметь в виду, что в большинстве случаев возникновения кишечной грыжи можно избежать, поддерживая мышечной корсет своего пресса в тонусе. Для этого достаточно уделять всего по 25 минут в день 2-3 раза в неделю для осуществления простой тренировки. Однако если кишечная грыжа уже образовалась, физические нагрузки категорически запрещены — в этой ситуации необходимо немедленно обратиться в поликлинику.

Добавить комментарий

 

Войти с помощью:

Уважаемые читатели! Мы не приемлем в комментариях мат, оскорбления других участников, спам и ссылки на сторонние ресурсы, враждебные заявления в сторону администрации и посетителей ресурса. Комментарии, нарушающие правила сайта, будут удалены.
Обязательные поля отмечены *

 

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено