Хронический гастродуоденит: причины развития, симптомы и способы лечения
Хронический гастродуоденит — воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Процесс сопровождается периодом обострений и ремиссий. Независимо от площади поражения, происходят структурные нарушения в слизистой оболочке органов, что сопровождается нарушением секреторной и моторной функций. В последнее время происходит увеличение заболеваемости. По статистике, хронический гастродуоденит выявляется у 60-70% пациентов с заболеваниями ЖКТ. Чаще всего им страдают мужчины.
Содержание
Причины развития заболевания
Выделить единственную причину возникновения хронического гастродуоденита сложно. Патология возникает вследствие нескольких факторов. По мнению большинства специалистов, основной причиной заболевания (65-85%) является бактерия Helicobacter pylori. Она проникает в стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывает воспалительный процесс. Хеликобактер устойчива ко многим антибактериальным и иммунным препаратам.
Бактерия попадает в организм еще в детском возрасте, но воспалительный процесс вызывает только при наличии располагающих факторов:
- генетическая предрасположенность;
- нарушения функционирования желудка и двенадцатиперстной кишки;
- увеличение уровня кислотности и недостаточная выработка защитной слизи;
- нарушение восстановления клеток слизистой оболочки органов.
К неинфекционным причинам возникновения заболевания относятся:
- стресс или постоянное психоэмоциональное напряжение, которые нарушают трофические процессы в слизистой органов;
- регулярное употребление газированных напитков, алкоголя, жидкости с добавлением искусственных красителей;
- нарушения в режиме питания (длительное голодание, чрезмерное употребление острой и жирной пищи, дефицит белка, железа или витаминов);
- курение;
- прием лекарственных препаратов, которые повреждают слизистую оболочку органов (НПВС — нестероидные противовоспалительные препараты, салициловая кислота и ее производные, стероидные гормоны);
- острый гастродуоденит или другие заболевания ЖКТ в хронической стадии;
- влияние новообразований, находящихся на подслизистом слое, на слизистую;
- проживание в экологически неблагоприятном районе;
- серьезное хирургическое вмешательство;
- заболевания крови, аутоиммунные или эндокринные патологии.
Стадии и симптомы
Хронический гастродуоденит имеет стадии обострения и ремиссии. Период обострения продолжается не больше трех месяцев. На активизацию заболевания влияет время года (чаще возникают осенью и весной) и общее состояние здоровья. В некоторых случаях обострение происходит вследствие нервных расстройств и инфекционных заболеваний.
Острая фаза характеризуется следующими симптомами:
- чувство тяжести и острой боли в области пупка;
- тошнота и рвота;
- отрыжка воздухом или кислым содержимым желудка;
- редко изжога и головокружение.
В фазу обострения иногда происходит повышение температуры, которое сопровождается ознобом и холодной испариной.
Выраженность симптомов в стадии ремиссии зависит от глубины и площади воспалительного процесса, а также уровня кислотности желудочного сока и общего состояния здоровья. К ним относятся:
- ноющая боль, чувство наполненности и тяжести в подложечной области;
- изжога за 1,5-2 часа до приема еды, которая затем проходит и возникает вновь через 2 часа;
- ноющая боль ночью, которая проходит после приема пищи;
- боль после еды, которая проходит после искусственно вызванной рвоты;
- небольшая болезненность при прощупывании живота;
- раздражительность, утомляемость, плохой сон;
- потеря веса при наличии аппетита;
- наличие белого налета на языке;
- горький или металлический привкус во рту.
Диагностика
Диагностика начинается с посещения врача-гастроэнтеролога. Постановка диагноза на 70% основывается на жалобах пациентам и результатах осмотра.
Основные диагностические методы: таблица
| Метод исследования | Описание |
| Фиброгастродуаденоскопия (ФГДС) | Является главным инструментальным методом. С помощью него определяется наличие гастродуоденита и глубина поражения оболочки желудка |
| Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) | Более развернутый метод исследования, при котором изучается пищевод, полость желудка и двенадцатиперстная кишка |
| Гистологическое исследование | Забор материала позволяет достоверно оценить степень воспалительного процесса |
| Внутрижелудочная РН-метрия | Оценивается секреторная функция желудка. Пониженная кислотность встречается при тяжелых формах гастродуоденита |
| Выявление Helicobacter pylori | Этот этап является обязательным при диагностике патологии. Выделяют 3 группы методов:
|
| Анализ крови | Выявляет наличие воспаления в организме (повышение СОЭ и лейкоцитов) |
| Исследование кала | Выявляет нарушения пищеварения (наличие нейтрального жира, неперевариваемых мышечных волокон) или скрытую кровь |
Лечение хронического гастродуоденита
Лечение заболевания длительное. Оно включает в себя соблюдение диеты и прием лекарств, также может дополняться использованием средств народной медицины (при одобрении лечащего врача).
Диета
Независимо от симптомов важно соблюдать специальную диету, поскольку при употреблении некоторых продуктов ухудшается самочувствие человека.
В период обострения пища должна быть максимально щадящей. Разрешены жидкие молочные каши, предварительно протертые супы на овощном или слабом мясном бульоне, кисель.
Разрешенные и запрещенные продукты во время ремиссии: таблица
| Нельзя | Можно |
|
|
Все блюда должны быть отварными, приготовленными в духовке или пароварке.
Рекомендуется есть 5 раз в день, но небольшими порциями.
Медикаментозное лечение
Медикаментозное лечение направлено на купирование обострения, уничтожения бактерии Helicobacter pylori и предотвращение изменений клеток слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого назначают антибактериальные препараты следующих групп:
- макролиды (Кларитромицин, Сумамед, Клацид, Клабакс);
- пенициллины (Флемоксин солютаб, Оспамокс, Амоксициллин).
Дополнительные группы препаратов: таблица
| Группа препаратов | Цель назначения | Названия |
| Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов | Уменьшают выработку соляной кислоты | Циметидин, Ранитидин |
| Ингибиторы протонной помпы | Антисекреторные препараты, которые снижают продукцию соляной кислоты | Омепразол, Пантопразол |
| Антациды | Нейтрализуют соляную кислоту | Гастал, Маалокс, Гевискон |
| Препараты висмута | Способствуют рубцеванию язв, стимулируют выработку слизи, обладают противомикробной активностью в отношении Helicobacter pylori | Де-Нол |
| Спазмолитики | Уменьшают болевые ощущения | Но-шпа, Папаверин |
| Прокинетики | Уменьшают неприятные симптомы (тошнота и рвота) | Домперидон, Метоклопрамид |
| Седативные средства | Оказывают успокаивающее действие | Корень валерианы, Глицин |
Рецепты народной медицины
Лекарственные травы эффективны при хроническом гастродуодените при условии соблюдения диетического питания. Но перед началом лечения рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом.
Самые эффективные рецепты: таблица
| Ингредиенты | Способ приготовления/ применения |
| Тысячелистник/ромашка/зверобой/семена укропа |
|
| Сок капусты или картофеля |
В стадии обострения разбавлять водой в пропорции 1:1 |
| Сок алоэ | Сок алоэ из крупных сочных листьев пить по 20 мл утром и вечером |
| Облепиховое масло | Пить по 1-2 ст. л. в день |
| Семена льна |
|
Возможные осложнения
При отсутствии должного лечения и несоблюдения правил диетического питания возможны следующие осложнения:
- кишечная непроходимость;
- синдром мальдигестии (нарушение всасывания питательных веществ, которое приводит к истощению).
- желудочное кровотечение;
- язвенная болезнь;
- образование злокачественных опухолей.
Профилактика
Профилактика заболевания включает в себя следующие мероприятия:
- соблюдение режима труда и отдыха;
- минимизирование стрессовых ситуаций;
- отказ от алкогольных напитков и курения;
- соблюдение диеты;
- регулярное посещение врача для проведения диагностики хеликобактерной инфекции.
Берут ли в армию с хроническим гастродуоденитом
Статистика утверждает, что подавляющее большинство молодых людей страдают от хронического гастрита вследствие неправильного питания. Получение освобождения от армии при хроническом гастродуодените зависит от степени тяжести и длительности заболевания. Оценка состояния здоровья производится гастроэнтерологом, который проводит осмотр и назначает необходимые анализы. В армию не берут при конкретных показаниях:
- секреторная и кислотобразующая функции желудка снижены;
- индекс массы тела (ИМТ) составляет менее 18,5;
- длительное стационарное лечение (более 2 месяцев), которое не дает положительных результатов;
- вовлеченность в патологический процесс соседних органов (кишечник или поджелудочная железа)
- частые рецидивы (больше 2 раз в год).
При однократном обращении к врачу, эффективном лечении и длительном отсутствии обострений призывника признают годным к службе.
Беспечное отношение к проявляющимся симптомам недопустимо, поскольку при отсутствии лечения или несоблюдение диеты болезнь может осложняться серьезными последствиями.
