Инвагинация кишечника: когда помощь нужно оказать вовремя!

Кишечная непроходимость нередко развивается на фоне инвагинации кишечника. Указывать на проблему может сильный болевой синдром, который возникает внезапно. Установить точную причину ухудшения самочувствия возможно только в условиях клиники, после прохождения комплексного обследования. Непроходимость у детей встречается в несколько раз чаще, чем у взрослых, что обусловлено незрелостью пищеварительной системы у грудничков или же неправильным питанием у детей старшего возраста.

Что представляет собой болезнь

Инвагинацией кишечника называют разновидность кишечной непроходимости, при которой один отдел кишечника заходит в другой и нарушает сократительную деятельность.

Код по МКБ 10 — К56. 1.

В большинстве случаев заболевание диагностируется у грудных детей во время введения прикорма.

invaginaczi_kishechnika_deti_1548673995_5c4ee3cb0b132.jpg

В зависимости от местонахождения инвагинации выделяют:

  • тонко-толстокишечную;
  • тонко-слепокишечную (илеоцекальную);
  • толсто-толстокишечную;
  • тонко-толсто-слепокишечную.

В 95% случаев болезнь диагностируется в области илеоцекального угла.

По направлению сократительных волн выделяют нисходящую или восходящую непроходимость, а также классифицируют на простую, сложную, единичную и множественную.

Формы

Выделяют три основные формы течения болезни, от которых зависят симптомы и самочувствие пациента:

  • острая (встречается в большинстве случаев, представляет собой нарушение моторики кишечника из-за ряда негативных факторов) ;
  • рецидивирующая (возникает из-за незрелости пищеварительной системы у детей грудного возраста);
  • хроническая (появляется на фоне непролеченной острой формы).

Хроническая форма не имеет выраженных симптомов, может протекать в скрытой форме. В этом случае нарушения в работе кишечника незначительные.

Медики выделяют абортивную форму болезни, которая проявляется самостоятельным распрямлением кишечника после прохождения острого периода. Она может диагностироваться только в случае госпитализации в первые 3 часа после начала приступа.

Причины возникновения

Причины возникновения проблемы связаны с приёмом пищи или механическим воздействием на кишечник. Первый фактор чаще встречается у детей до 3 лет. Причины возникновения болезни в этом возрасте:

  • неправильное введение прикорма;
  • нарушение режима питания;
  • слишком густая пища;
  • грубая пища (большие куски).

Пищевая непроходимость может возникнуть у взрослых при переедании пельменей, чёрного хлеба, пирожков.

Механические причины:

  • полипы кишечника;
  • кисты;
  • врождённое выпячивание стенки подвздошной кишки;
  • неправильное расположение поджелудочной железы;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли.

При наличии некоторых факторов увеличивается риск развития непроходимости. К ним относят:

  • аллергические реакции;
  • нарушение нервной регуляции сокращения кишечника;
  • вирусные кишечные инфекции;
  • кишечный грипп;
  • наследственную предрасположенность.

Непроходимость возникает как осложнение после болезней. К инвагинации приводит туберкулёз, острые заболевания пищеварительной системы (гастрит, колит), бактериальные и вирусные поражения организма.

Особенности болезни в разных возрастах

У взрослых и детей проблема проявляется по-разному. Если своевременно обнаружить болезнь и провести лечение, то можно свести риск рецидива к минимуму.

Взрослые

Симптомы у взрослых:

  • интенсивные боли в животе;
  • расстройство стула;
  • примеси крови в кале;
  • общее ухудшение самочувствия;
  • вздутие живота;
  • невозможность отхождения газов.

Сильный болевой приступ длится не более 5 минут и повторяется через 15-20 минут. За это время важно обратиться к врачу, чтобы пройти обследование. Если приступ длится больше, то нужно вызвать скорую помощь.

Дети

invaginacziya_kishechnika_dieta_1548674284_5c4ee4ec54f9c.jpg

На начальной стадии у детей возникает рвота с остатками пищи. Приступ сильной боли у детей длится от 5 до 7 минут, повторяется через 10-30 минут. Грудничок начинает сильно плакать и поджимать ножки к груди. Появляются бледность и испарина.

У детей приступ проходит внезапно, состояние ребёнка нормализуется и между спазмами малыш чувствует себя спокойно. Приступы учащаются, когда нарушения локализуются в тонком кишечнике.

Обследование

Чтобы поставить точный диагноз, врачу необходимо провести обследование пациента. Сначала собираются жалобы, проводится первичный осмотр. На основании этих данных доктор может сделать только предположение о наличии непроходимости, окончательно диагноз ставится после инструментального обследования.

Пациенту необходимо пройти:

  • рентген с контрастным веществом;
  • УЗИ;
  • компьютерную томографию;
  • общий анализ крови и мочи;
  • биохимию крови и мочи;
  • копрограмму.

В некоторых случаях назначаются исследования на наличие глистов, опухолей, инородных тел.

Лечение

Схема лечения разрабатывается для каждого пациента индивидуально и зависит от формы болезни, выраженности симптомов. Лечение больных проводится в стационаре. Детям до 3 лет терапию проводят консервативным методом. Операция детям требуется в том случае, если с момента приступа прошло более 15 минут и появились осложнения.

К консервативному лечению относят введение в кишечник воздуха при помощи кислородного баллона. Воздух вводится до полного распрямления кишки, затем его выводят при помощи газоотводной трубки. Эффективность терапии высокая.

После проводят профилактические мероприятия:

  • контрольный рентген с контрастным веществом;
  • наблюдение хирургом за пациентом.

В остальных случаях требуется срочное хирургическое вмешательство.

Медикаменты

Перед операцией и после неё врач назначает медикаменты, помогающие улучшить состояние пациента.

Лекарственные средства:

  • антибиотики;
  • противоколиковые;
  • капельницы с физраствором.

При диагностике кишечного кровотечения проводится терапия для восстановления объёма потерянной крови и дезинтоксикации организма.

Операция

Хирургическое лечение — единственный способ избавить пациента от болезненного состояния.

Во время операции:

  1. Проводится полное обследование кишечника на предмет множественной непроходимости.
  2. Диагностируется степень поражения стенок кишечника.
  3. Извлекается один отдел кишки из другого.
  4. Удаляется поражённый сегмент.

После оперативного вмешательства больной остаётся в стационаре под наблюдением врача.

Диета

При наличии диагноза «инвагинация кишечника» человеку необходимо соблюдать специальную диету. Она разрабатывается в индивидуальном порядке диетологом.

Основные правила питания:

  1. Небольшие порции употребляются через равные промежутки времени.
  2. Не допускается переедание.
  3. В рационе отсутствуют продукты, повышающие газообразование.

Есть нужно не менее 5-6 раз в сутки, избегая твёрдой и жирной пищи. Преимущественно в рационе должны быть пюре и жидкие каши.

При острой непроходимости разрешено включать в рацион:

  • пшеничные сухари;
  • варёные яйца;
  • нежирные мясные бульоны;
  • жидкие каши;
  • овощные отвары;
  • фруктовые пюре;
  • отварную рыбу;
  • творог 0% жирности.

Из рациона необходимо исключить выпечку, сухофрукты, свежие овощи и фрукты, газированные напитки, молочную продукцию. Правильный режим питания поможет наладить пищеварение.

Народные средства: таблица

При необходимости врач назначит нетрадиционные лекарства, которые помогут бережно избавиться от проблемы.

Название Рецепт Как применять
Льняное семя 2 ст. л. семян завернуть в марлю и опустить в кипяток. Подержать 30 минут, вытащить и остудить до комнатной температуры Вынуть семена из марли и равномерно разложить на больную область живота, оставить на ночь
Свёкла 500 г овоща отварить в 5 л воды. Варить 45 минут, затем выключить и процедить. Остудить до 40°С, добавить 1 ст. л. сахара и такое же количество дрожжей, оставить напиток на сутки Свекольный квас пить на протяжении дня без ограничений
Зверобой и песчаная осока 70 г зверобоя и 100 г осоки измельчить в кофемолке и засыпать в термос. Залить 600 мл кипятка, оставить на ночь. Процедить Пить настой по 180 мл перед каждым приёмом пищи
Клизмы с молоком и маслом Подогреть 100 мл молока и растопить в нём 20 г сливочного масла. Остудить смесь до 37°С и ввести в прямую кишку при помощи клизмы. Полежать несколько минут на левом боку Делать процедуру за 2 часа до сна на протяжении 3 суток

Народные лекарства не могут использоваться без консультации доктора, так как способны ухудшить самочувствие и привести к неэффективности лечения.

Осложнения

При отсутствии лечения появляются осложнения различной степени.

Среди них выделяют:

  • разрыв кишки;
  • кровотечение;
  • сепсис;
  • некроз тканей;
  • летальный исход.

Профилактика

Таблица профилактических мер:

Дети Взрослые
  • вводить прикорм по согласованию с врачом;
  • постепенно знакомить с новыми продуктами;
  • использовать консистенцию пюре до 10-12 месяцев
  • соблюдать режим питания;
  • исключить грубую пищу;
  • тщательно пережёвывать пищу;
  • лечить хронические болезни ЖКТ

Простые профилактические меры позволят сберечь здоровье и не допустить развитие болезни.

При своевременном обнаружении проблемы и лечении риск получить осложнения сводится к нулю. В таком случае врачи дают благоприятные прогнозы и смело говорят о том, что рецидива не будет. Улучшить качество жизни при инвагинации кишечника поможет правильная диета и умеренная физическая активность.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2019 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено