Мастит у кормящей мамы: когда и как лечиться дома
Мастит, или инфекционное воспаление молочной железы, поражает примерно каждую двадцатую кормящую маму. В зоне риска — женщины, родившие первого ребёнка: они неопытны, пренебрегают правилами гигиены, допускают застой молока в груди. Лактационный мастит чреват серьезными осложнениями, поэтому начинать лечение важно на ранних стадиях. Помогут медицинские препараты, физиотерапия, а также народные средства.
Содержание
Причины мастита, как развивается болезнь
Главный возбудитель мастита — золотистый стафилококк. Он проникает внутрь соска через трещины, царапины. Мастит бывает двух видов:
- нелактационный (не связанный с выработкой молока в молочных железах);
- лактационный (связанный с выработкой молока).
Нелактационный мастит поражает некормящих женщин, изредка мужчин и детей. Что касается женщин, в группе риска девочки-подростки и дамы в климактерическом периоде: их иммунная система ослаблена из-за гормональной перестройки, поэтому инфекции проще проникнуть в организм.
Лактационный мастит — удел тех, кто кормит грудью. В основном настигает молодых мам, которые не опорожняют молочные железы регулярно и страдают лактостазом (застоем молока). А стафилококк прекрасно размножается в молочной среде, так что лактостаз — прямой путь к маститу.
Несмотря на отсутствие воспаления при лактостазе, большинство врачей считают его заболеванием: налицо патологический процесс, который выражен в нарушении течения молока по протокам молочной железы.
Как отличить лактостаз от мастита
При лактостазе:
- грудь болит, ощущение тяжести, переполненности;
- кожа на груди слегка краснеет;
- при легком надавливании на грудь прощупываются участки уплотнений;
- молоко сцеживается неравномерно — то как обычно, то с трудом;
- может повышаться температура.
Иногда чтобы избавиться от лактостаза достаточно наладить правильное кормление грудью. В более сложных случаях применяют домашние средства: мази, компрессы. Если температура держится больше двух дней, пора обращаться к врачу, поскольку есть угроза воспалительного процесса, а значит перехода лактостаза в мастит.
На первых этапах мастита симптомы схожи с симптомами лактостаза, но выражены ярче. По мере их нарастания мастит переходит из одной стадии в другую. Различают несколько стадий болезни:
Серозная, или начальная. Температура поднимается до 38° и выше, грудь болит, отток молока затруднён, молочная железа краснеет.
- Инфильтративная. В поражённой железе возникает уплотнение (инфильтрат) без четких границ. Железа увеличивается, кормление грудью вызывает сильную боль. Если болезнь не лечить, через 4–5 дней наступает деструктивная фаза — гнойная стадия мастита.
- Гнойная. Температура тела вырастает до 40°, грудь становится «каменной», в молоке могут быть заметны гной и кровь. Симптомы мастита появляются и во второй груди. Гнойный мастит — состояние, опасное для жизни. При его признаках нужна срочная медицинская помощь.
- Гангренозная. Крайне запущенная форма мастита; развивается некроз тканей молочной железы и кожи груди. Гемоглобин падает до 25%, в моче появляется белок. Кожа на больной груди бордового цвета, молока в ней уже нет. На этой стадии требуется срочное хирургическое вмешательство, возможно удаление молочной железы.
Можно ли кормить грудью, если обнаружены лактостаз и мастит
В отношении лактостаза врачи единодушны: это заболевание — не повод отрывать младенца от груди, поскольку в неё пока не проникла инфекция. А о грудном вскармливании при мастите в медицинской среде ведутся споры. Позиция педиатров и гинекологов старой школы:
- При наличии в молочной железе инфекции кормление больной грудью прекратить, иначе зараза попадет в организм малыша.
- Можно давать ребёнку здоровую грудь, но только на ранних стадиях мастита — серозной и инфильтративной; больную грудь сцеживать — для поддержания лактации.
- При гнойном мастите остановить грудное вскармливание вовсе, поскольку возможно наличие инфекции в обеих молочных железах.
- Возобновить кормление грудью только после выздоровления и бактериологического анализа молока.
Однако последние рекомендации ВОЗ (Всемирной организации здравоохранения) всё переворачивают с ног на голову — кормить грудью можно и нужно даже при запущенных формах мастита, потому что:
- Если заболевшая маститом мама прекратит давать младенцу грудь, это приведет к ухудшению состояния женщины.
- Даже при наличии стафилококков грудное вскармливание безопасно для здорового доношенного ребёнка — его организм вырабатывает антитела, которые нейтрализуют вредные микроорганизмы.
- Гной — это погибшие бактерии и лейкоциты, младенцу они не противопоказаны.
- Уже через несколько часов после хирургической операции, как только утихнет боль, мама может приложить малыша к прооперированной груди — и молоко принесет ему только пользу.
Не у всех вызовет доверие революционная позиция ВОЗ. В таком случае всегда остается возможность проконсультироваться со специалистом, которому вы доверяете.
Домашнее лечение лактационного мастита
На начальных стадиях заболевания — серозной и инфильтративной — кормящим мамам хватает консервативной терапии, которую можно проводить в домашних условиях. При первых же признаках гнойного мастита ограничиваться лечением на дому уже нельзя.
Боремся с маститом на ранних стадиях
Прежде всего груди, поражённой маститом, требуется покой: женщинам рекомендуют меньше двигаться, а также надеть бюстгальтер, который хорошо поддерживает грудь, но не сдавливает ее.
Сцеживание грудного молока
Чтобы молоко не застаивалось в протоках желёз и не провоцировало развитие мастита, нужно опорожнять обе груди не реже 8 раз в сутки. Сначала сцеживаем здоровую грудь, следом больную. Процесс пойдет легче, если перед сцеживанием поражённую грудь разогреть и слегка помассировать. Потом приступаем к манипуляциям:
- Кладём ладони обеих рук на нижние квадранты молочной железы; большие пальцы ложатся рядом с ореолами. Ритмичными, плавными движениями массируем грудь, продвигаясь вглубь по направлению к грудной клетке. Так расцеживаются главные выводные протоки.
- Меняем положение рук относительно ореолы соска и продолжаем сцеживание, выдавливая молоко бережно, но тщательно.
- Возьмём одной рукой железу, большой и указательный пальцы расположим вокруг ореолы. Другой рукой помогаем придерживать грудь. Делаем круговые массирующие движения.
- Если в груди все ещё ощущаются уплотнённые участки, надавливание на которые вызывает боль, массируем их отдельно, выполняя те же самые манипуляции.
- Слегка сдавливаем несколько раз молочную железу над ореолой — так удаляются остатки молока.
Сцеживание не относится к процедурам легким и приятным, но без него невозможно предотвратить развитие мастита.
В наши дни помощниками кормящим мамам служат молокоотсосы — специальные устройства для сцеживания грудного молока. Простые в применении, молокоотсосы сэкономят время и силы. Выбор широк — встречаются устройства помповые, поршневые, электрические, электронные.
Видео: как сцедить грудное молоко молокоотсосом
https://youtube.com/watch?v=0wVVG3KLCJs
Лёд против мастита
Симптомы мастита ослабеют, если против него использовать холод. Кубик льда (лучше приготовить лёд из травяных отваров) заворачивают в полотенце или в несколько слоёв марли и протирают больную грудь. Важно не перестараться, чтобы не застудить молочную железу, поэтому протирания льдом делают не чаще трёх раз в день. Результаты не замедлят сказаться:
- холод притормозит выработку молока, там, где был застой, грудь размягчится;
- уменьшатся воспаление и отёк;
- сцеживаться станет легче;
- регулярные охлаждения укрепят сосуды и клетки эпидермиса.
Мази против мастита
Лекарственные средства (кремы, мази) местного действия наносят непосредственно на поражённую болезнью грудь. При консервативном лечении мастита эффективны:
- мазь Траумель — снижает отёчность и воспаление тканей, обезболивает, повышает тонус сосудов;
О средстве Траумель в виде мази, таблеток и растворе читайте в статье — Гомеопатический препарат Траумель — использование при грудном вскармливании.
- Ихтиоловая мазь — обладает не только противовоспалительным, но и антисептическим действием, натуральна и безопасна, не проникает в системный кровоток;
- мазь (линимент) Вишневского — привлекает низкой ценой и популярностью, имеет прекрасные противовоспалительные свойства, но обладает резковатым запахом и может вызвать аллергию;
- Гепариновая мазь — расширяет сосуды, помогает рассосаться очагам уплотнений, препятствует появлению новых; оказывает противовоспалительное и обезболивающее воздействие;
- Синтомициновая мазь — мешает развитию патогенных микроорганизмов, а значит развитию мастита, но есть побочный эффект — аллергическая реакция.
Фотогалерея: лечебные мази от мастита
- мазь Траумель эффективно ослабляет симптомы мастита
- Ихтиоловая мазь привлекает безопасным действием на организм
- У мази Вишневского есть побочные эффекты, но она дешёвая и хорошо известная
- С помощью Гепариновой мази рассасываются уплотнения в больной груди
- Синтомициновая мазь обладает мощным обеззараживающим эффектом
Выбор мази следует доверить опытному врачу. В борьбе с маститом наружные средства эффективны только в составе комплексной терапии, которую также назначает врач.
Компрессы против мастита
Благодаря компрессам в поражённой маститом груди расширяются протоки, а значит, рассасывается молочная «пробка». Однако применять компрессы нужно с осторожностью и только после консультации с врачом. Обычно рекомендуют:
- Спиртовой или водочный компресс. Развести водой в 2 раза, если спирт 70%, и в 2,5–3 раза, если спирт 96%. Вместо спирта можно взять водку. В раствор опустить кусок марли, отжать, приложить к больному месту. Избегать касания соска и ореолы, чтобы не получить ожог. Ещё один кусок марли положить сверху. Оставить на 2–3 часа. Делать не чаще одного раза в сутки.
Не все врачи согласны с тем, что при лактационном мастите компресс со спиртом безопасен для здоровья женщины. В любом случае, применять спиртовой раствор можно только на начальной стадии заболевания.
- Компресс с магнезией. Средство развести в воде (пропорции есть на упаковке), слегка подогреть, потом нанести на ткань и вложить в бюстгальтер (сосок и ореолу также не затрагивать). Оставить до высыхания. После снятия компресса грудь промыть, молоко сцедить. Делать 2–3 раза в сутки.
- Компресс с Димексидом. Препарат развести в воде, смочить ткань и прижать к воспалённому участку. Раствор Димексида снимет жар, воспаление и уничтожит вредные микроорганизмы.
Лечим мастит народными средствами
При первых проявлениях мастита на помощь заболевшей маме придет народная медицина. Вот популярные «бабушкины» рецепты:
- Капустный лист. Обложить грудь вокруг соска сухими и холодными листьями белокочанной капусты, зафиксировать и сохранять до увядания листьев. Как вариант — лист капусты ошпарить кипятком и приложить к больной груди. Антибактериальные и противовоспалительные свойства капусты известны с древности.
- Медовая лепёшка. Одну часть мёда смешать с двумя частями муки, замесить тесто. Раскатать лепёшку и приложить к груди на ночь. Обещают рассасывающий и противовоспалительный эффекты.
- Камфорное масло. Хлопчатобумажный кусок ткани смочить в масле и наложить на грудь. Держать несколько часов. Уплотнения должны уменьшиться.
- Соляной компресс. Вскипятить воду, остудить до 45°. В стакане жидкости растворить 1 ст. л. соли. Чтобы не получить раздражение, кожу груди предварительно смазать жирным кремом. Смочить хлопчатобумажную тряпочку, наложить на больную грудь, оставляя «на воздухе» ореолу и сосок. Сверху накрыть полиэтиленовой плёнкой и тёплым платком. Держать компресс до полного остывания. Соль оттянет лишнюю жидкость и снимет воспаление.
Медикаментозная терапия мастита
Если через сутки после постановки диагноза «мастит» состояние больной ухудшится, несмотря на мази и примочки, нужно переходить к антибиотикам. Назначаемые врачом лекарства должны проникать в грудное молоко в минимальных дозах, чтобы не навредить малышу и при этом успешно справляться с патогенной микрофлорой. Итог: значительная часть лекарств не годится для лечения лактационного мастита. Безопасными признаны препараты пенициллинов, цефалоспоринов и макролидов.
Подробнее об антибиотиках при мастите читайте в статье — Антибиотики против мастита: стоит ли принимать, как выбрать подходящие для кормящей мамы.
Другие средства окажут противовоспалительный эффект — это Парацетамол, Нурофен, Анальгин, Нимесил. Все они обладают также обезболивающим действием. Безопасным препаратом для снятия болей считается и Но-Шпа.
Когда у страдающей маститом женщины появляется жар, по назначению врача она может принимать как жаропонижающее средство Ибуклин. Кормящим мамам препарат не запрещен, однако его используют в течение короткого времени.
Что касается дозировки, ее определяет только врач.
Физиотерапия как «тяжелая артиллерия» против мастита
Если домашнее лечение подкрепить физиотерапевтическими процедурами, такой «двойной удар» поможет быстрее разделаться с болезнью. Поэтому пациенток с маститом ждут в кабинетах физиотерапии.
Лечение ультразвуком
С помощью ультразвука достигается массажный эффект. В итоге улучшается отток молока и нормализуется кровообращение; затягиваются микротравмы в области сосков.
Специальным аппаратом, который излучает ультравысокую частоту порядка 3000 кГц, доктор плавными круговыми движениями водит по поверхности груди, не затрагивая соска. Процедура эффективна и безболезненна, поэтому популярна во многих странах.
Сеанс длится 15 минут, полный курс составляет 5–8 сеансов. Сразу после процедуры женщине нужно сцедить молоко, что уже не составит труда: ультразвук освободит молочные пути.
Стадии воздействия ультразвука на поражённую маститом грудь:
- Микроскопическая перестройка клеточных структур — начинается уже в ходе процедуры.
- Повышение защитных функций лейкоцитов — происходит через несколько часов после сеанса.
- Усиление обмена веществ в тканях.
- Улучшение кровообращения.
Магнитотерапия при мастите
Высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия действует на поражённые маститом участки целенаправленно, купируя воспаления и способствуя регенерации тканей.
Индукторы специальных аппаратов располагают над областью уплотнения с обеих сторон молочной железы, обходя ореолу. В начале сеанса индукция составляет от 300 до 600 мТл, к концу — уже 1000 мТл.
Процедура длится 5–7 минут, делают 1 раз в сутки. Курс составляет 5–10 дней.
Физиотерапия с помощью аппаратов Дарсонваль и ДЭНАС
Дарсонвализация — воздействие на больные участки тела переменным импульсным током.
Французский физиолог Д’Арсонваль еще в конце 19 века предложил использовать для лечения больных токи высокой частоты. Именем изобретателя назвали и прибор, который в усовершенствованном виде дошел до наших дней.
Собираясь лечить Дарсонвалем мастит у кормящих мам, предварительно оценивают все риски. Высокочастотное воздействие на организм не проходит бесследно, утверждает ряд специалистов. И хотя компактный аппарат Дарсонваль, изучив инструкцию, можно применять в домашних условиях, консультация врача обязательна.
В комплект аппарата входят трансформатор, генератор и электроды. Применяют контактный и бесконтактный способы воздействия. Дарсонваль помогает:
- улучшить кровоснабжение;
- купировать боль;
- усилить иммунитет.
С помощью другого аппарата — ДЭНАС — на поражённые зоны воздействуют нейроподобным импульсом. Лечебный эффект: обезболивает, снимает воспаления, повышает иммунитет. ДЭНАС также применяют дома, но только следуя рекомендациям врача.
Хирургическая операция при гнойном мастите
Когда болезнь запущена и в грудном молоке различаются гной и кровь, оперативное вмешательство неизбежно. В противном случае мастит перейдет в заключительную, гангренозную, стадию и заражённую молочную железу придется удалять. С гнойным маститом справляются более щадящими средствами. Хирург действует так:
- В груди пациентки, находящейся под общей анестезией, делается небольшой прокол.
- Через прокол удаляется гнойное содержимое.
- Если очагов поражения несколько, нужно полостное рассечение. В таком случае врач делает несколько разрезов, откачивает гной, затем промывает полость антисептиком и накладывает швы.
При гнойном мастите кормить грудью запрещено, причем даже здоровой, поскольку мастит мог перекинуться и на неё. После операции делают анализ молока пациентки. Если в нем не обнаруживается вредных бактерий, женщине разрешают продолжить грудное вскармливание.
Как ухаживать за грудными железами, чтобы избежать мастита
Об опасности мастита будущей маме должны рассказать ещё в женской консультации. Тогда, едва обнаружив у себя лактостаз, родившая женщина не впадет в панику, не мешкая начнет лечиться и избежит осложнений в виде мастита.
Чтобы коварная болезнь не испортила первые месяцы счастливого материнства, придерживайтесь правил:
- Кормите ребёнка по требованию. Канули в лету времена, когда врачи настаивали на режиме «каждые 2–3 часа».
- Не сцеживайтесь часто: сцеживание провоцирует приток молока, это приводит к застоям.
- Давайте малышу поочередно правую и левую груди, чтобы молоко не застаивалось.
- Для равномерного оттока молока важно правильно прикладывать ребёнка к груди: выберите удобную для себя позу, положите малыша животиком к себе, позвольте крохе самостоятельно захватить сосок (во рту должны оказаться и сосок, и ореола).
- Чтобы избежать трещинок на сосках, попробуйте при кормлении надевать на грудь специальные насадки. Если трещинки уже образовались, смажьте соски мазью Бепантен до и после кормления.
- Не пренебрегайте гигиеной: раз в день принимайте душ, используя гели с нейтральным pH, и меняйте бюстгальтер. Мыть грудь после каждого кормления вредно, это нарушает защитный слой кожи. Достаточно стереть излишки молока мягкой салфеткой.
- Не носите тесное нижнее бельё.
- Обязательно найдите время для отдыха. Если вы устали и взвинчены, ваше эмоциональное состояние передастся малышу и плохо повлияет на лактацию.
Профилактика мастита не требует больших усилий. Кормящей маме под силу обезопасить себя, а значит — дать малышу возможность расти на грудном вскармливании.
Отзывы
Не знаю какая форма мастита была у меня, но это было ужасно! Молока было много, но я не сцеживала т.к сынуля высасывал все до капли (по требованию). Когда сыночку исполнился 1 мес., у меня резко начала болеть грудь. Даже руку с той стороны поднять было невозможно, боль адская была. Резко поднялась тем-ра 39.3, бил озноб, лихорадило, грудь каменная, не дотронуться, просачивалось зеленое молоко. Хорошо у меня мамуля ходячая энциклопедия, стала меня сразу лечить. Я пила парацетамол ( нам в скорой посоветовали), и делала компрессы из крахмала и подсолнечного масла и сцеживалась каждые два часа. Мои мучения длились 4 дня, и все прошло. Главное верить! Сейчас моему сыну 6 мес., он весит 10300.
Мне очень помог Дэнас, за 2 дня мастит прошел без лекарств и антибиотиков. Это аппарат для домашней физиотерапии. Поищите в интернете, у нас в городе есть официальный представитель компании. Когда у меня был мастит (это правда было давненько), мне давали попользоваться.
У меня лактостаз сопровождался температурой 39 1 день, вызывала скорую, грудь красной не была, но невозможно было расцедиться и внутри были не просто комки, а бугры, причем все началось с вечера — грудь ныла немного, а под утро вот такая неприятность приключилась. После скорой я поехала к маммологу, сделала УЗИ, где было подтверждение лактостаза и врач мне выписал 5 сеансов ультразвука (помогает быстрее разбить комочки — эффект ощущается сразу), ну и плюс ребеночка почаще прикладывать и менять позы при кормлении. После всего лечения тоже болела грудь, хотя я ее не мяла,т.к. страшно было повредить протоки. Через неделю все болевые ощущения прошли, больше ничего подобного не повторялось. Спасибо грамотным докторам. А капустные листы и вправду помогают.
Мастит — серьёзная угроза здоровью женщины, особенно когда она кормит грудью. Болезнь приносит тревогу, страх, плохое самочувствие. Но если не впадать в панику, взять себя в руки и вовремя приступить к лечению под присмотром врача, мастит не испортит вам жизнь.