Диета при камнях в почках: рекомендации по режиму питания при разных типах отложений

Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — патология обмена веществ, вызванная различными причинами, имеющая наследственный характер и определяемая наличием камней в органах мочевыделительной системы. В Российской Федерации болезнь имеют около 60-70% людей в возрасте от 20 до 50 лет, а к 70 годам камни в почках имеют 100% больных. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.

Диета играет огромную роль в лечении МКБ — именно нерациональное питание одна из главных причин появления камней в почках. Правильно подобранное меню поможет в профилактике и лечении патологии при любых типах.

Чем опасно наличие камней в почках

Мочекаменная болезнь возникает под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.

Факторы риска

Экзогенные:

  • климат (состав почвы, воды, микрофлоры);
  • условия труда (вредное производства, сидячий режим, тяжелые физические нагрузки);
  • быт (малоподвижный образ жизни);
  • питание (нарушение питьевого режима, нерациональное питание, недостаток витаминов)

Эндогенные:

  • одна функционирующая почка;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • инфекция мочевыводящих путей;
  • гиперпаратиреоз;
  • подагра;
  • переломы костей;
  • болезнь Крона;
  • онкология (саркоидоз, лейкемия)

Камень образуется из ядра и прикрепляющихся к нему кристаллов. Ядро может состоять из инородного тела, бактерий или эпителия. При перенасыщении мочи кристаллами различных солей они оседают и скапливаются вокруг ядра, образуя конкремент. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Количество камней также разнообразно.

Зачастую мочекаменная болезнь не сопровождается симптомами и какими-либо болевыми ощущениями, поэтому долгое время человек может не подозревать, что болеет. Наличие камней в почках опасно осложнениями, которые они могут вызвать:

  • пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы;
  • цистит – воспаление мочевого пузыря;
  • пионефроз – терминальная стадия пиелонефрита, разрушение почки;
  • анемии, вследствие нарушения кровообращения в почках;
  • уросепсис – инфекция в других органах и сепсис;
  • гидронефроз – расширение почечно-лоханочной системы;
  • острую почечную недостаточность – нарушение функции почек;
  • отек почки – скопление жидкости.

В некоторых случаях возникают необратимые патологические процессы, что может привести к резекции почки — удалению органа, пожизненному диализу и летальному исходу. Поэтому важно комплексное и быстрое лечение, включающие диету. С помощью правильно подобранного питания можно ликвидировать старые камни и предупредить появление новых. Также снижение веса благоприятно влияет на работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.

Отличия МКБ у женщин и мужчин

Мочекаменная болезнь у женщин и мужчин имеет различия. У сильного пола патология развивается чаще и имеет выраженную симптоматику. Главный фактор — работа на вредном производстве. Женщины МКБ ассоциируют с гинекологическими проблемами, поэтому обращаются в начале заболевания к гинекологам и эндокринологам. Главная причина — малоподвижный образ жизни.

Режим питания у женщин и мужчин не зависит от пола, а только от типа камней. Правильно подобранная диета поможет сохранить функцию и продлить жизнеспособность почек.

Типы камней в почках

Таблица: классификация камней, их характеристика и частота появления

Виды

Характеристика

Частота появления в %

Оксалатные

Темного, почти черного цвета, плотные, шероховатые

50-80

Уратные (мочекислые)

Коричнево-желтые, плотные, с гладкой или мелкозернистой поверхностью

5-10

Фосфатные

Серо-белые, мягкие, с шероховатой поверхностью

5-10

Струвитные (инфицированные, происходят из фосфатных при инфицировании)

Серые, податливые, легко крошатся

10-20

Коралловые (коралловидные)

Желто-коричневый, плотный, шероховатый, с множественными выростами

5-10

Кальциевые

Бурого цвета, плотные, шиповидные

5-10

Смешанные (оксалатно-фосфатные, кальций-оксалатные)

Ядро образовано из одних солей, а оболочка из других

15-25

Рекомендации по питанию

При МКБ важно не нарушать диету и не употреблять в пищу запрещенные продукты. К ним относятся те, что содержат пурины — это жирная пища и пища животного происхождения, овощи и фрукты с большим содержанием щавелевой кислоты и витамина C, крепкий чай и кофе.

К разрешенным относятся остальные овощи, фрукты, продукты молочнокислые и содержащие витамины группы B, магний, витамин А. В качестве противовоспалительной терапии в рацион добавляют минеральные воды и травяные чаи.

Таблица разрешенных и запрещенных продуктов питания

Что нужно есть

Что нельзя есть

Хлеб отрубной, изделия из муки грубого помола

Выпечка, пирожные, свежий хлеб

Крупы

Мясо (свинина), рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, селедка)

Макаронные изделия

Птица с кожей

Свежие, квашенные овощи

Консервы мясные и рыбные

Ягоды и фрукты (груши, яблоки, бананы, арбуз, слива)

Колбасы, сосиски

Помидоры, картофель, морковь, кабачки

Свекла, щавель, шпинат

Нежирные сорта рыбы (минтай, треска, щука)

Смородина, брусника, клюква, крыжовник

Нежирное мясо (говядина, индейка, курица)

Цитрусовые (грейпфрут, лимон, апельсин)

Сухофрукты

Соленые, острые сыры (моцарела, сулугуни)

Травяной чай

Чай, кофе

Легкие сыры

Яйца

Мармелад, пастила, мед

Шоколад, какао

Примеры диет для каждого типа

Питание для каждого типа должно быть сбалансированным, дробным и разнообразным.

  1. При употреблении пищи, содержащей соли щавелевой, аскорбиновой кислоты, и недостатке в рационе витаминов группы B, витамина А и магния появляется оксалатный тип. Поэтому исключаются продукты, в которых содержится щавелевая кислота и витамин C, вводится обильный питьевой режим и большое количество растительной клетчатки.
  2. Уратные возникают при переизбытке в рационе пуринов, из которых образуется мочевая кислота. Из рациона исключается мясо, птица, колбасы, сосиски, яйца, сыры. Обильно включаются кисломолочные продукты, ягоды, фрукты.
  3. При употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество фосфатов, возникает фосфатный тип. Причиной этого может быть большое употребление кисломолочных и морепродуктов. Снижению фосфатурии способствуют зеленые овощи и правильный питьевой режим.
  4. Струвитный тип образуется при инфицировании фосфатных камней, поэтому ограничения в пище и рекомендации по меню те же.
  5. Коралловидные камни состоят из оксалатов, карбонатов, кальция и фосфатов. Ограничению подлежат жирное мясо, молочные продукты, жареные блюда.
  6. Меню при кальциевом типе предполагает уменьшение количества молока, творога и мяса в рационе.

Таблица меню при разных типах камней

Тип камней

1-й завтрак

2-й завтрак

Обед

Ужин

Поздний ужин

Оксалатный

  • овсяная каша с сахаром и яблоками;
  • травяной чай из брусники и зверобоя
  • банан;
  • зеленый чай с медом
  • куриный суп;
  • рис;
  • компот из сухофруктов
  • картофельное пюре;
  • отварная белая рыба;
  • стакан минеральной воды Ессентуки №20
  • нежирный кефир;
  • яблоко

Уратные

  • овсянка на молоке;
  • банан;
  • чай
  • питьевой йогурт
  • овощной суп;
  • яблоко;
  • отвар шиповника
  • вареники со сметаной;
  • чай
  • стакан молока

Фосфатные

  • гречневая каша;
  • чай
  • овощной салат с зеленью;
  • апельсиновый сок
  • куриный суп;
  • рис;
  • зеленый чай
  • глазунья;
  • сыр;
  • хлеб
  • отвар шиповника;
  • яблоко

Струвитные

  • пшенная каша;
  • зеленый чай
  • отвар шиповника;
  • банан
  • овощной суп;
  • гречневая каша;
  • яблочный сок
  • лапша;
  • отварная курица;
  • стакан воды
  • овощной салат;
  • чай

Коралловые

  • гречка;
  • компот из сухофруктов
  • яйцо;
  • помидор;
  • стакан воды
  • овощной суп;
  • вареная индейка;
  • чай
  • рис;
  • грудка на пару;
  • сыр
  • яблоко;
  • зеленый чай

Кальциевые

  • яйца;
  • огурец;
  • чай
  • бутерброд с сыром;
  • банан
  • куриный суп;
  • рыба на пару
  • картофельное пюре;
  • вареная индейка;
  • стакан воды
  • яблоко;
  • зеленый чай

Камни в почках – это распространенная болезнь мужчин и женщин. Прогноз может быть плохим, вплоть до летального при отсутствии своевременного лечения. Но при правильно подобранном меню с учетом типа камней можно навсегда забыть о патологии и предупредить ее повторное развитие.

Информация предоставлена в информационно-справочных целях, ставить диагноз и назначать лечение должен профессиональный врач. Не занимайтесь самолечением. | Пользовательское соглашение | Контакты | Реклама | © 2018 Мед.Консультант — Здоровье On-Line
Копирование материалов запрещено