Диета при камнях в почках: рекомендации по режиму питания при разных типах отложений
Мочекаменная болезнь (уролитиаз, МКБ) — патология обмена веществ, вызванная различными причинами, имеющая наследственный характер и определяемая наличием камней в органах мочевыделительной системы. В Российской Федерации болезнь имеют около 60-70% людей в возрасте от 20 до 50 лет, а к 70 годам камни в почках имеют 100% больных. Мужчины болеют в 3 раза чаще женщин.
Диета играет огромную роль в лечении МКБ — именно нерациональное питание одна из главных причин появления камней в почках. Правильно подобранное меню поможет в профилактике и лечении патологии при любых типах.
Содержание
Чем опасно наличие камней в почках
Мочекаменная болезнь возникает под влиянием эндогенных (внутренних) и экзогенных (внешних) факторов.
Факторы риска | |
Экзогенные:
| Эндогенные:
|
Камень образуется из ядра и прикрепляющихся к нему кристаллов. Ядро может состоять из инородного тела, бактерий или эпителия. При перенасыщении мочи кристаллами различных солей они оседают и скапливаются вокруг ядра, образуя конкремент. Размеры варьируются от нескольких миллиметров до десятков сантиметров. Количество камней также разнообразно.
Зачастую мочекаменная болезнь не сопровождается симптомами и какими-либо болевыми ощущениями, поэтому долгое время человек может не подозревать, что болеет. Наличие камней в почках опасно осложнениями, которые они могут вызвать:
- пиелонефрит – воспаление чашечно-лоханочной системы;
- цистит – воспаление мочевого пузыря;
- пионефроз – терминальная стадия пиелонефрита, разрушение почки;
- анемии, вследствие нарушения кровообращения в почках;
- уросепсис – инфекция в других органах и сепсис;
- гидронефроз – расширение почечно-лоханочной системы;
- острую почечную недостаточность – нарушение функции почек;
- отек почки – скопление жидкости.
В некоторых случаях возникают необратимые патологические процессы, что может привести к резекции почки — удалению органа, пожизненному диализу и летальному исходу. Поэтому важно комплексное и быстрое лечение, включающие диету. С помощью правильно подобранного питания можно ликвидировать старые камни и предупредить появление новых. Также снижение веса благоприятно влияет на работу пищеварительного тракта и сердечно-сосудистой системы.
Отличия МКБ у женщин и мужчин
Мочекаменная болезнь у женщин и мужчин имеет различия. У сильного пола патология развивается чаще и имеет выраженную симптоматику. Главный фактор — работа на вредном производстве. Женщины МКБ ассоциируют с гинекологическими проблемами, поэтому обращаются в начале заболевания к гинекологам и эндокринологам. Главная причина — малоподвижный образ жизни.
Режим питания у женщин и мужчин не зависит от пола, а только от типа камней. Правильно подобранная диета поможет сохранить функцию и продлить жизнеспособность почек.
Типы камней в почках
Таблица: классификация камней, их характеристика и частота появления
Виды | Характеристика | Частота появления в % |
Оксалатные | Темного, почти черного цвета, плотные, шероховатые | 50-80 |
Уратные (мочекислые) | Коричнево-желтые, плотные, с гладкой или мелкозернистой поверхностью | 5-10 |
Фосфатные | Серо-белые, мягкие, с шероховатой поверхностью | 5-10 |
Струвитные (инфицированные, происходят из фосфатных при инфицировании) | Серые, податливые, легко крошатся | 10-20 |
Коралловые (коралловидные) | Желто-коричневый, плотный, шероховатый, с множественными выростами | 5-10 |
Кальциевые | Бурого цвета, плотные, шиповидные | 5-10 |
Смешанные (оксалатно-фосфатные, кальций-оксалатные) | Ядро образовано из одних солей, а оболочка из других | 15-25 |
Рекомендации по питанию
При МКБ важно не нарушать диету и не употреблять в пищу запрещенные продукты. К ним относятся те, что содержат пурины — это жирная пища и пища животного происхождения, овощи и фрукты с большим содержанием щавелевой кислоты и витамина C, крепкий чай и кофе.
К разрешенным относятся остальные овощи, фрукты, продукты молочнокислые и содержащие витамины группы B, магний, витамин А. В качестве противовоспалительной терапии в рацион добавляют минеральные воды и травяные чаи.
Таблица разрешенных и запрещенных продуктов питания
Что нужно есть | Что нельзя есть |
Хлеб отрубной, изделия из муки грубого помола | Выпечка, пирожные, свежий хлеб |
Крупы | Мясо (свинина), рыба жирных сортов (лосось, скумбрия, селедка) |
Макаронные изделия | Птица с кожей |
Свежие, квашенные овощи | Консервы мясные и рыбные |
Ягоды и фрукты (груши, яблоки, бананы, арбуз, слива) | Колбасы, сосиски |
Помидоры, картофель, морковь, кабачки | Свекла, щавель, шпинат |
Нежирные сорта рыбы (минтай, треска, щука) | Смородина, брусника, клюква, крыжовник |
Нежирное мясо (говядина, индейка, курица) | Цитрусовые (грейпфрут, лимон, апельсин) |
Сухофрукты | Соленые, острые сыры (моцарела, сулугуни) |
Травяной чай | Чай, кофе |
Легкие сыры | Яйца |
Мармелад, пастила, мед | Шоколад, какао |
Примеры диет для каждого типа
Питание для каждого типа должно быть сбалансированным, дробным и разнообразным.
- При употреблении пищи, содержащей соли щавелевой, аскорбиновой кислоты, и недостатке в рационе витаминов группы B, витамина А и магния появляется оксалатный тип. Поэтому исключаются продукты, в которых содержится щавелевая кислота и витамин C, вводится обильный питьевой режим и большое количество растительной клетчатки.
- Уратные возникают при переизбытке в рационе пуринов, из которых образуется мочевая кислота. Из рациона исключается мясо, птица, колбасы, сосиски, яйца, сыры. Обильно включаются кисломолочные продукты, ягоды, фрукты.
- При употреблении в пищу продуктов, содержащих большое количество фосфатов, возникает фосфатный тип. Причиной этого может быть большое употребление кисломолочных и морепродуктов. Снижению фосфатурии способствуют зеленые овощи и правильный питьевой режим.
- Струвитный тип образуется при инфицировании фосфатных камней, поэтому ограничения в пище и рекомендации по меню те же.
- Коралловидные камни состоят из оксалатов, карбонатов, кальция и фосфатов. Ограничению подлежат жирное мясо, молочные продукты, жареные блюда.
- Меню при кальциевом типе предполагает уменьшение количества молока, творога и мяса в рационе.
Таблица меню при разных типах камней
Тип камней | 1-й завтрак | 2-й завтрак | Обед | Ужин | Поздний ужин |
Оксалатный |
|
|
|
|
|
Уратные |
|
|
|
|
|
Фосфатные |
|
|
|
|
|
Струвитные |
|
|
|
|
|
Коралловые |
|
|
|
|
|
Кальциевые |
|
|
|
|
|
Камни в почках – это распространенная болезнь мужчин и женщин. Прогноз может быть плохим, вплоть до летального при отсутствии своевременного лечения. Но при правильно подобранном меню с учетом типа камней можно навсегда забыть о патологии и предупредить ее повторное развитие.
