Канефрон Н — препарат для лечения заболеваний мочевыделительной системы у беременных
По данным ВОЗ, инфекционные заболевания мочеполовой сферы наблюдаются у каждой пятой беременной женщины. А по расчётам Росстата, в некоторых регионах России инфекции мочевыводящих путей встречаются у каждой второй будущей мамы. В комплексном лечении этих заболеваний используются как антибактериальные средства, так и фитопрепараты. Среди последних широкое распространение в России получил препарат Канефрон Н. При беременности его назначают с учётом инструкции по применению и по опыту отзывов молодых мам.
Содержание
Канефрон Н: механизм действия, показания и безопасность при беременности
Канефрон Н представляет собой комбинированный препарат растительного происхождения. Он относится к группе диуретических лекарственных средств.
Состав препарата и терапевтическое воздействие
В состав препарата входят следующие действующие вещества:
- трава золототысячника;
- корни любистока;
- листья розмарина.
Сочетание экстрактов этих растений позволяет Канефрону Н оказывать на организм человека следующее терапевтическое воздействие:
- мочегонное;
- антисептическое;
- спазмолитическое;
- противовоспалительное.
Показания к применению во время беременности
Чаще всего Канефрон Н используется в качестве вспомогательного средства в лечении инфекций мочевыводящих путей. Самостоятельно препарат может применяться для профилактики и предупреждения рецидивов после основной терапии антимикробными средствами.
По данным медицинской статистики, инфекции мочевыводящих путей у беременных женщин повышают вероятность наступления преждевременных родов и развития плацентарной недостаточности. В последние годы учёными исследуется роль таких недугов в рождении детей с врождёнными пороками, повышении риска перинатальной смертности. К тому же у женщин, переболевших в тяжёлой форме заболеваниями мочеполовой сферы, чаще наблюдаются инфекционные осложнения в послеродовом периоде.
Такая ситуация обусловлена физиологическими изменениями в мочевыделительной системе и, как следствие, повышенной нагрузкой. При беременности возникают следующие условия для проникновения инфекции в нижние и верхние мочевыводящие пути:
- увеличение объёма почек из-за необходимости выводить продукты обмена веществ двух организмов: женщины и плода;
- возникновение застоя мочи по причине снижения тонуса мочевого пузыря, его механического сдавливания увеличивающейся маткой;
- изменение химического состава мочи;
- увеличение почечного кровотока.
Основным возбудителем инфекций мочевыводящих путей является кишечная палочка (более 80%). В остальных случаях заболевания могут вызываться стрептококком, стафилококком, энтерококком. Препаратами выбора в данных ситуациях являются антибиотики. Не все из них разрешены к применению во время беременности, особенно в первом триместре. К тому же в последние годы острым вопросом становится проблема преодоления возрастающей устойчивости штаммов микроорганизмов к антибактериальным средствам. Например, резистентность бактерий к Ампициллину достигает 50%. Использование Канефрона Н усиливает антимикробную активность антибиотиков и купирует болезненные симптомы.
Чаще всего этот препарат применяется для лечения следующих заболеваний у беременных женщин в острой и хронической форме:
- бессимптомная бактериурия (повышенная концентрация бактерий в моче);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрит (воспалительный процесс в почках);
- отёки, вызванные вышеперечисленными недугами.
По данным статистики, бессимптомная бактериурия наблюдается у 5–20% беременных женщин и способствует развитию пиелонефрита. Пиелонефрит регистрируется в половине случаев инфекционных заболеваний мочевыводящих путей в гестационный период. Цистит встречается у каждой третьей беременной женщины. Отёки возникают у 80% женщин в гестационном периоде. Они могут быть связаны как с физиологическими изменениями, так и с патологическими процессами. Канефрон Н в обоих случаях помогает избавиться от излишнего скопления жидкости в тканях. Инфекции мочевыводящих путей сопровождаются следующими основными болезненными симптомами:
- боль в пояснице, отдающая в нижние отделы живота и наружные половые органы;
- частые мочеиспускания;
- ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;
- появление гноя и крови в моче;
- повышенная температура, озноб.
Можно ли Канефрон Н при беременности, исследования эффективности и безопасности
Масштабных плацебо-контролируемых исследований применения этого препарата во время беременности по стандартам ВОЗ не проводилось. Официальная инструкция гласит, что лекарство можно применять в гестационный период только по назначению врача в ситуации, когда предполагаемый лечебный эффект превышает потенциальный риск.
Терапия Канефроном® Н в период беременности может считаться безопасной и хорошо переносимой беременными без очевидного тератогенного, эмбриотоксического и фетотоксического воздействия и какого-либо негативного влияния на психофизическое развитие/здоровье детей.
Канефрон Н рекомендован беременным женщинам в качестве вспомогательного лечебного средства растительного происхождения, что закреплено в методических указаниях для работников аптек в России. Эти рекомендации подтверждаются целым рядом исследований, проведённых отечественными специалистами, пусть и не по стандартам ВОЗ.
В одном из медицинских обзоров (совместная работа профессора К. Г. Набер, Германия, и профессора Т.С. Перепановой, Россия) приводятся результаты трёх таких исследований лечения беременных со следующими диагнозами: бессимптомная бактериурия, острый и хронический пиелонефрит. Применение Канефрона Н значительно снижало продолжительность болезненных проявлений и частоту появления рецидивов. В том же обзоре приводятся результаты девятнадцати исследований безопасности применения препарата, в которых участвовали 2270 беременных. Нежелательные последствия не были зафиксированы, кроме одного случая появления кожной сыпи в тяжёлой форме у новорождённого.
По данным врачей, наиболее опасно принимать лекарственные препараты в первом триместре, так как именно в этом периоде формируются основные системы организма будущего ребёнка. В институте педиатрии, акушерства и гинекологии НАМН Украины с 2004 по 2009 год проводилось ретроспективное многоцентровое исследование, в котором изучали эффективность и безопасность использования Канефрона Н в лечении 384 беременных женщин. Состояние новорождённых оценивалось по шкале Апгар и сравнивалось со статистическими данными популяции в том же регионе за тот же период. Не было выявлено какого-либо действия лекарства, нарушающего эмбриональное развитие плода.
Таким образом, доказана эффективность и безопасность Канефрона Н в лечении инфекций мочевыводящих путей у беременных. Но авторитетные врачи придерживаются мнения, что серьёзные заболевания нельзя вылечить одними фитопрепаратами. Поэтому при первых признаках такого рода недугов будущей маме нужно обращаться к врачу, который и определит тяжесть болезни и подберёт соответствующее лекарство.
Производство и формы выпуска
Канефрон Н разработан и выпускается немецкой фармацевтической компанией «Бионорика СЕ», которая специализируется на производстве растительных лекарств. Основана компания более 80 лет назад. В 2012 году Канефрон Н попал в номинацию «Препарат года» на Украине.
Канефрон Н выпускается в двух формах: раствор для приёма внутрь и драже. В состав первой формы, помимо активных веществ, входит водно-спиртовой раствор из лекарственного сырья. В состав второй — следующие вспомогательные вещества:
- кукурузный крахмал;
- лактоза;
- повидон;
- рибофлавин (Е101);
- касторовое масло;
- сахароза;
- воск.
Раствор представляет собой довольно прозрачную жидкость жёлто-коричневого цвета. Драже имеют круглую форму оранжевого цвета. Часть врачей рекомендует принимать Канефрон Н во время беременности в форме драже, так как в растворе присутствует спирт. Но другие врачи назначают препарат и в форме раствора, аргументируя это тем, что концентрация спирта в дозе минимальна.
Инструкция по применению во время беременности
Какие-либо специальные рекомендации по схемам лечения и дозировкам для беременных отсутствуют. Чаще всего применяется стандартная дозировка препарата для взрослых. В некоторых ситуациях врачи могут уменьшить частоту приёма или количество принимаемого лекарства. В любом случае решение об использовании Канефрона Н, о выборе схемы лечения и дозировке должен принимать только лечащий врач, основываясь на индивидуальных показателях здоровья.
Согласно инструкции, взрослым нужно принимать по два драже три раза в сутки. Их надо запивать водой не разжёвывая. В форме раствора Канефрон Н необходимо принимать по 50 капель трижды в день. Перед употреблением содержимое флакона нужно хорошо взболтать. При длительном хранении может появиться мутный осадок, что не оказывает влияния на эффективность и безопасность препарата. Терапевтический эффект от приёма Канефрона Н будет выше, если в течение дня потреблять больше жидкости (1.5–2 литра в сутки). Но обильное питьё противопоказано при отёках, вызванных нарушениями функционирования сердца и почек.
Курс терапии обычно должен длиться от двух до четырёх недель. При необходимости Канефрон Н можно принимать на протяжении всей беременности несколькими лечебными курсами с перерывами, длительность которых определяет врач.
Приём пищи никак не влияет на усвояемость и действие препарата. При деятельности, требующей высокой концентрации и повышенного внимания, в том числе при управлении автомобилем, лучше принимать Канефрон Н в виде драже, так как в растворе содержится до 20% спирта.
Противопоказания и побочные эффекты
Несмотря на относительную безопасность лекарства, принимать его во время беременности не рекомендуется при следующих имеющихся заболеваниях:
- язва желудка и двенадцатипёрстной кишки в острой форме;
- индивидуальная непереносимость лактозы;
- дефицит лактазы;
- гиперчувствительность к компонентам.
С осторожностью Канефрон Н нужно употреблять в таких случаях:
- угроза прерывания беременности;
- почечная и сердечная недостаточность;
- сахарный диабет.
Согласно исследованиям, Канефрон Н хорошо переносится беременными женщинами. Но нужно помнить, что в редких случаях компоненты препараты могут вызывать аллергическую реакцию в виде кожных высыпаний и расстройств желудочно-кишечного тракта. При возникновении побочных эффектов приём лекарства следует прекратить. Данные о передозировке отсутствуют.
Варианты замены Канефрона Н в период беременности
Если по каким-либо причинам Канефрон Н не подходит для лечения беременной женщины, то вместо него можно выбрать другое растительное средство из следующего перечня:
- Цистон;
- Бруснивер;
- Уролесан;
- Фитолизин.
При этом нужно учитывать, что Бруснивер не оказывает спазмолитического действия, но имеет всего одно противопоказание. Его нельзя использовать при гиперчувствительности к компонентам препарата. Бруснивер больше применяется в урологии (цистит, уретрит).
В отличие от него Уролесан оказывает выраженное спазмолитическое действие и даже входит в фармакологическую группу спазмолитиков растительного происхождения. Он также усиливает желчеобразование и поэтому может использоваться в случае желчнокаменной болезни, холецистите.
Фитолизин является эффективным средством, предупреждающим образование камней. Препарат способствует вымыванию песка из мочевыводящих путей. Но Фитолизин противопоказан при гломерулонефрите и фосфатном уролитиазе.
Цистон более эффективен, чем Канефрон Н, при стойких хронических заболеваниях мочевыводящих путей, так как его действие развивается постепенно. Длительность использования Цистона при инфекциях мочевыделительной системы может составлять от шести до двенадцати недель.
Таблица: сравнение характеристик Канефрона Н и его аналогов
Параметр оценки | Канефрон Н | Цистон | Бруснивер | Уролесан | Фитолизин |
Активные вещества |
|
|
|
|
|
Формы выпуска |
| Таблетки. | Порошок в фильтр-пакетах. | Капли для приёма внутрь. | Паста для приготовления раствора. |
Показания к назначению |
|
|
|
|
|
Противопоказания |
| Гиперчувствительность к компонентам. | Повышенная чувствительность к компонентам. |
|
|
Побочные реакции |
| Аллергические реакции. | Возможна аллергия. |
| Кожные аллергические реакции. |
Цена, руб | От 380 за 60 драже. | От 365 за 100 штук. | От 78 за 20 фильтр-пакетиков. | От 303 за флакон (25 мл). | От 329 за тубу пасты (100 г). |
Аналоги Канефрона Н в лечении беременной: фото упаковок
Видео: растительные препараты в комплексном лечении цистита
Отзывы
Я спокойно пила канефрон в прошлую беременность от отёков, потом после родов от цистита (застудилась в парке на лавочке во время прогулки). Как мне врач сказала — антибиотики назначают, когда цистит острый, т.к. есть инфекция и риск её развития в другие органы (почки, например), а вот чтобы воспаление устранить и защитить себя от повторения, то вместе с антибиотиками и после надо пропить канефрон.
Я во вторую беременность с этими отёками так намучилась, ужас!Но, у меня отдельная тема — пиелонефрит. И токсикозище был жуткий, и отеки, и белок в моче был уже в последние недели. Вот мне от отёков сначала назначали Фитолизин, пасточка такая травяная. Но, её нужно в воде разводить и пить.Я в нормальное время его принимала, а в беременность вообще не смогла! Запах такой специфический. Вот мне его меняли на Канефрон. Вот я им и спасалась. Он вроде как и воспаление снимает и мочегонный эффект у него лёгкий. Слава богу, потому что во время беременности ещё и не много чего можно принимать-то из того, что почкам помогает!
У меня инфекция мочевыводящих путей, врачи в первой краевой назначили морс брусничный и канефрон. Только не помогло это, анализы стали хуже. Пришлось присоединять амоксиклав. не хотела его принимать, плакала даже, но если не лечить сейчас, то перерастёт в пиелонефрит…а знакомый уролог сказал, что на фоне канефрона и амоксиклава риск развития пиелонефрита минимален. Поэтому мой совет — лечиться и постоянно сдавать мочу, отслеживать динамику.
У меня с рождения диагноз хронический пиелонефрит. Всю беременность проходила хорошо — рецидивов не было. Заболевания мочеполовой системы опасны появлением молочницы — кольпита. Это очень не хорошо — съедает там всю слизистую. Не запускайте. В детстве в моче были хлопья гнойные. Очень хорошо помогает Канефрон, брусничный лист, морс из брусники, клюквы. А от энуреза вылечили арбузами в 14 лет, когда врачи уже крест на мне поставили. Но у нас плохие арбузы. Нам с бахчи привозили незакалённые химией. Больше пейте и ешьте мочегонного, тогда всё будет просто промываться и не образуется застоя инфекций.
Канефрон Н при правильном использовании может значительно облегчить процесс выздоровления при заболеваниях мочевыделительной системы у беременных женщин. Но будущей маме нужно понимать, что для лечения серьёзных бактериальных инфекций врачи назначают антибиотики. Некоторые специалисты даже называют растительные препараты пустышкой. Тем не менее это мнение опровергается сорокалетним опытом практического применения Канефрона Н.