Кольпит: симптомы и лечение у женщин, причины и виды кольпита
Что это такое? Кольпит – это воспаление стенок влагалища вследствие преобладания патогенных микроорганизмов. Состояние возникает в результате нарушения состава постоянной микрофолоры.
Чаще болеют женщины в репродуктивном периоде, точная этиология неизвестна, но провоцирующими факторами может быть как беспорядочная половая жизнь, так и чрезмерное увлечение гигиеническим спринцеванием.
Содержание
Кольпит в гинекологии — что это такое?
Кольпит в гинекологии — это общее понятие влагалищных болезней, при которых полезную микрофолору замещают патогенные бактерии или грибки (кандида). Не все виды заразны, например: атрофический кольпит и бактериальный вагиноз.
Другие, специфические, трихомониаз, хламидоз, передаются при интимной близости (ЗППП). Кольпит у мужчин не существует, так как это болезнь женских органов, а мужской пол бывает переносчиком возбудителей.
Чаще всего в гинекологической практике под кольпитом понимают поражение влагалища, но воспаление может переходить и на наружные половые органы. Хотя болезнь чаще поражает женщин, девочки до периода гормональной перестройки также уязвимы к патологии.
Это объясняется тонкостью стенок влагалища, которые еще не защищены эстрогенным фоном, поэтому любые трения и чрезмерные воздействия в этой зоне вызывают воспаление стенок влагалища и наружных органов.
Виды и классификация кольпитов
Болезнь классифицируют в зависимости от течения, вида возбудителя и способа передачи.
По течению:
- Острый вагинит (кольпит);
- Хронический тип течения.
По виду возбудителя:
- Специфический;
- Неспецифический.
К первым относятся патогенные микробы, передающиеся половым путем (микоплазма, трихомонады, хламидии, уреаплазма).
Преобладающее большинство составляют следующие виды:
- Трихомонадный кольпит – поражение влагалища трихомонадами. Характерные симптомы – зловонный запах, пенистые зеленоватые выделения.
- Хламидийный вагиноз – протекает бессимптомно или с жжением при мочеиспускании и неприятным запахом.
- Кандидозный (молочница) – нарушение микрофлоры влагалища с последующим размножением грибков рода Кандида. Дрожжевой кольпит проявляется творожистыми налетами на стенках и разъедающими выделениями с кислым запахом. Возникает также после длительного приема антибиотиков без защиты противогрибковыми препаратами.
- Атрофический кольпит – симптомы связаны с сухостью влагалища, что происходит в результате снижения секреции эстрогена в постменопаузальный период. Снижение влажности приводит к росту патогенной флоры. Проявляется скудными серовато-бледными выделениями и неприятным вагинальным запахом.
Причины возникновения кольпита
Нарушению баланса микрофлоры способствует прием антибактериальных средств, болезни матки (миома, эндометрит), неправильная гигиена. Множество провоцирующих факторов сделало вагинит самой распространенной проблемой среди женских болезней. Пациентки всех возрастов частенько бывают озадачены: Что же это такое, кольпит в гинекологии понимают как вопрос гигиены или как заразное заболевание? Причинами могут быть оба фактора одновременно.
Кольпит возникает при снижении количества полезных микроорганизмов, которые являются постоянными обитателями влагалища. Некоторые виды микроорганизмов могут быть передаваться во время полового акта, это специфические возбудители (микоплазма, хламидии, трихомонада).
Болезнь может проявиться и при неправильной гигиене, чрезмерном спринцевании или беспорядочной, с частой переменой партнеров, половой жизнью. Также развитию кольпита способствуют внутриматочные спирали, контрацептивы и беременность.
Чтобы вылечить дрожжевой кольпит, нужно лечить всех партнеров, но передача его половым путем до сих пор не доказана.
Симптомы кольпита у женщин
Симптомы болезни зависит от вида течения: острое или хроническое. Если симптомы острого кольпита у женщин выражены ярко и заставляют не откладывать визит к гинекологу, то хронического – рисуют скудную маловыраженную картину.
Симптомы кольпита острой формы:
- Внезапная боль, зуд, жжение;
- Выделение сукровицы, гноя или слизи;
- Гиперемия стенок, отечность, болезненность при осмотре.
Тяжесть симптомов зависит от иммунного фона организма и вида возбудителя. При трихомонадном кольпите выделения пенистые, есть рыбный запах, при дрожжевом – налеты имеют творожистый цвет. Продукты жизнедеятельности трихомонад вместе с зелеными зловонными выделениями продуцируют пузырьки газа, являющиеся специфичным для этого вида.
Прогрессирование болезни приводит к поражению мочевыводящих путей — это сопровождается жжением при мочеиспускании и переходом инфекции на внутренние половые органы.
Атрофический кольпит отличается не только симптомами, но и лечением. У женщин детородного возраста, он не встречается, потому что обусловлен гормональным дисбалансом, который снижает секрецию защитной пленки влагалища. Симптомы его скудные, как и выделения, которые приобретаю вид серой слизистой массы с характерным запахом влагалищных экссудатов.
Хронический кольпит возникает при условии не полного излечения острого заболевания. Это может быть связано с самолечением. Симптомы стихает, а воспаление постепенно переходит на маточные трубы и эндометрий.
Диагностика
Диагностика состоит из сбора данных анамнеза (опрос), визуального осмотра зеркалами, лабораторного исследования. При осмотре визуализируется повышенное кровенаполнение стенок влагалища, при дотрагивании слизистая кровоточит, гной заполняет задний свод.
Творожистый налет (при кандидозном кольпите) снимается тяжело, оставляя после себя кровоизлияния. До приема антибактериальных средств из наружных половых органов, шейки, мочеиспускательного канала берут мазок на посев.
Определяют вид возбудителя — это важно для выбора метода лечения. Дополнительно назначают УЗИ-исследование и кольпоскопию (эндоскопическая диагностика).
Лечение кольпита у женщин
Лечению кольпита у женщин предшествует тщательное обследование, после определения типа заболевания составляется комплексная терапевтическая схема. В общем случае её можно обрисовать так:
- Использование антибиотиков, обладающих наибольшей чувствительностью к выявленному возбудителю;
- Использование общеукрепляющих средств, иммуностимуляторов;
- Местная обработка наружных органов и спринцевание влагалища антисептиками;
- Свечи для лечения кольпита (тержинан, метранидозол, гексикон, полижинакс) используются только для женщин, в препубертатном возрасте этот метод не применяется;
- Соблюдение диеты, нужно исключить из рациона продукты, которые влияют на рН влагалища (алкоголь, острая еда).
Контроль лечения проводят лабораторным методом. Повторный мазок берут после месячных на 3 день, а у девочек и женщин после 55 – по окончанию курса.
Кольпит при беременности
Болезнь не только доставляет дополнительные неудобства для беременных, но и прямую угрозу для вынашивания и развития плода. Восходящая инфекция поражает внутренние детородные органы, инфицирует околоплодные воды.
Кольпит снижает иммунитет беременной и вызывает сбой гормонального фона. Лечение должно проходить под контролем гинеколога, так как не все средства допустимы для женщин в периоде беременности.
Статистика такова — кольпитом болеет ~80% беременных.
В первом триместре возможно заражение эмбриона и выкидыш плода.
Последствия и осложнения
Заболевание не представляет диагностических трудностей, методики эффективного лечения так-же разработаны. Но запущенные, не леченые формы имеют тяжелые последствия и осложнения. Они опасны тем, что инфекция распространяется по восходящим путям, и переходит на эндометрий, маточные трубы (сальпингит). Это ведет к развитию воспаления в этих органах, закупорке труб и развитию бесплодия и трубной (внематочной) беременности.
Осложнения и последствия кольпита лечить очень тяжело, а порой – невозможно, они очень трагичны для женщины, но предотвратить развитие болезни на ранних стадиях – просто. Соблюдайте рекомендации, пользуйтесь услугами гинеколога, чтобы избежать заболевания и его последствий.
