Контактный дерматит: симптомы и лечение, причины возникновения
Что это такое? Контактный дерматит – это воспаление определенных участков кожного покрова в ответ на воздействие на них раздражителей. Аллергическую реакцию могут спровоцировать средства для стирки белья, шампуни, гели, мыло, кремы, мази, пыльца растений, синтетическая ткань – все то, что непосредственно соприкасается с поверхностью кожи (смотрите фото).
Контактный дерматит имеет два этапа развития:
- Стадия сенсибилизации – на данном этапе иммунная система пациента вырабатывает антитела, которые позднее вступают в борьбу с аллергеном;
- Стадия клинических проявлений – появляются кожные высыпания.
Первая стадия развития проходит без каких-либо клинических признаков и часто остается незамеченной для самого пациента. Продолжительность этого периода занимает в среднем около 2 недель.
проявления контактного дерматита, фото
По истечению указанного срока при повторном взаимодействии кожи пациента с аллергеном развивается контактный дерматит, что обусловлено выделением кожными клетками специального вещества, которое выступает в роли медиатора (провокатора) воспалительного процесса.
Чаще всего аллергический контактный дерматит развивается у детей или лиц, чья работа связана с постоянным взаимодействием с раздражающими веществами – порошками, щелочью, химикатами и прочим.
В зависимости от причин возникновения дерматита выделяют 2 вида заболевания:
- Контактный – развивается в результате влияния на определенные участки кожи раздражающих факторов. Реакция на раздражитель развивается у пациента немедленно на ограниченном участке кожи (на том, который контактирует с раздражающим веществом);
- Аллергический – клиническая картина развивается постепенно, в частности при вторичном контакте кожи с аллергеном. Область поражения не ограничивается только тем участком кожи, который контактирует с раздражающим веществом, воспалительный процесс часто распространяется и на другие участки кожного покрова. (подробнее об аллергическом дерматите).
Содержание
Причины возникновения
Причинами контактного дерматита выступают следующие факторы:
- Наследственная предрасположенность;
- Соприкасание кожи с металлами (с бляшкой ремня из никелевого сплава);
- Ношение одежды из синтетических материалов;
- Гиперчувствительность кожи к моющим средствам (гель для стирки, стиральный порошок, ополаскиватель для тканей);
- Непереносимость натуральных материалов (шерсти, латекса и прочего).
Сухая чувствительная кожа больше всего подвержена влиянию различных раздражающих веществ.
Симптомы контактного дерматита на руках иногда бывает сложно дифференцировать с другими кожными заболеваниями, так как клинические признакиу них схожи, поэтому важно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением.
Симптомы контактного дерматита, фото
Контактный дерматит под мышками, фото 2
Шелушение, сухость фото 3
Вне зависимости от причины возникновения заболевания клинические признаки дерматита всегда одинаковы:
- Покраснение отдельных участков кожного покрова (контактный дерматит на лице, руках или других частях тела);
- Выраженный зуд воспаленных участков кожи;
- Шелушение и сухость воспаленных участков;
- Отечность кожи;
- Появление мелких пузырьков, заполненных жидкостью;
- Появление микроскопических трещин, которые при расчесах становятся входными воротами для инфекционных возбудителей;
- Мокнутие кожи и присоединение вторичной бактериальной инфекции.
В большинстве случаев на руках встречается аллергическая форма, так как эта часть тела ежедневно подвергается воздействию различных моющих средств и агрессивных факторов окружающей среды.
Контактный дерматит на лице чаще всего обусловлен использованием косметики низкого качества или длительным воздействием на кожу ультрафиолетовых лучей (солярий).
К симптомам контактного дерматита можно добавить и общие признаки заболевания:
- Раздражительность;
- Бессонница;
- Беспокойство;
- Развитие невроза.
- Диагностика, анализы
При обнаружении клинических признаков дерматита пациенту следует обратиться за консультацией к дерматологу-аллергологу. Для того чтобы выявить причину развития аллергической реакции специалист проводит больному аппликационные тесты.
контактный дерматит на лице фото
Суть исследования заключается в нанесении на кожу различных аллергических агентов, после чего наблюдают за реакцией. Если спустя 15-30 минут на месте нанесения появляется покраснение и зуд, то высока вероятность негативной реакции на данный аллерген.
Определение и исключение взаимодействия с аллергеном, вызывающим у пациента клиническую картину заболевания, помогает достигнуть стойкой ремиссии в лечении контактного дерматита.
Помимо аллерготестов пациенту в обязательном порядке назначают развернутый биохимический анализ крови, который помогает определить наличие антител в организме.
Лечение контактного дерматита
Лечение контактного дерматита проводится комплексно и направлено на устранение клинических симптомов заболевания, нормализацию состояния кожи и дальнейшее исключение взаимодействия кожи пациента с раздражающим агентом.
- Для быстрого снятия отечности, зуда и воспаления кожи назначают глюкокортикостероиды, обычно в форме крема или мази местно, но в тяжелых случаях при мокнутии поврежденных участков целесообразно иъекционное введение препаратов.
- Для устранения зуда назначаются антигистаминные средства для перорального применения (таблетки или капли), например, Диазолин, Кларитин, Супрастин, Лоратодин.
При присоединении бактериальной инфекции в результате сильных расчесов кожи, лечение дерматита необходимо скорректировать назначением антибиотиков и физиотерапевтических процедур.
В период ремиссии пациенту назначаются лечебно-оздоровительные процедуры, санаторно-курортная терапия.
Особенности течения дерматита у детей
Кожа детей отличается от кожи взрослого человека высокой чувствительностью, тонкостью и нежностью, поэтому дерматит чаще всего и встречается у маленьких пациентов. В отличие от «взрослых» причин контактный аллергический дерматит у ребенка может развиваться в результате:
- Длительного пребывания в мокром подгузнике;
- Трения складок и швов одежды о нежную кожу;
- Несоблюдения правил гигиены;
Ежедневного купания с использованием мыла или моющих средств (кожу ребенка до года мыть мылом необходимо не чаще 1 раза в неделю).
Чаще всего проявления дерматита у ребенка наиболее заметны в области паховых складок, шейных складок, подмышечных впадин, кожи ягодиц, на коленных и локтевых сгибах.
Для маленьких пациентов особенно важно своевременно выявить причину развития заболевания и ограничить контакт с аллергеном, так как переход дерматита в хроническую форму течения чреват последующим формированием бронхиальной астмы и склонности организма к анафилаксии и отекам Квинке.
Профилактика контактного дерматита
Лицам с наследственной предрасположенностью к аллергическим дерматитам, а также тем людям, чья работа связана с постоянным контактом с непосредственными аллергенами, для предотвращения развития дерматита необходимо соблюдать меры профилактики:
- С агрессивными средствами, раздражающими кожу, работать только в перчатках, после чего тщательно мыть руки;
- Использовать гипоаллергенную уходовую косметику;
- Стирать вещи порошками без фосфатов, обязательно дополнительно споласкивая белье;
- Не использовать различные кондиционеры для белья;
- Перед выходом на солнце или посещением солярия наносить на кожу крем с оптимальным для вас спектром защиты от ультрафиолета;
- Носить одежду из натуральных тканей.
Для профилактики развития аллергического дерматита у детей с наследственной предрасположенностью:
- Вводить прикорм ребенку не ранее 6 месяцев;
- Стирать вещи только детским или хозяйственным мылом;
- Воду перед купанием кипятить, чтобы немного ее смягчить;
- Использовать мыло для мытья тела не чаще 1 раза в неделю (не учитывая подмываний);
- Не оставлять ребенка надолго в одноразовом подгузнике;
- Чаще принимать воздушные ванны.
Контактный дерматит: код по МКБ 10
Согласно МКБ 10 кд контактного аллергического дерматита – L23.
