Крапивница (уртикария) у взрослых: причины, симптомы и лечение
Крапивница — это одна из форм дерматозов, сопровождающихся крапивным (уртикарным) высыпанием на слизистой и кожной поверхности человека, обусловленной токсико-аллергическим генезисом.
Наглядный пример, как выглядит крапивница у взрослых – фото №1.
Так выглядит крапивница (фото 1)
Фото других проявлений болезни смотрите ниже, в разделе «Виды и симптомы».
Содержание
Причины появления крапивницы
Провоцируют развитие уртикарии внешние и внутренние факторы обусловленные:
- воздействием физических и механических травм;
- влиянием химических и фармакологических препаратов;
- действием аллергенных пищевых продуктов;
- внутренними патологическими процессами – в системе ЖКТ, в функционале нервной системы и печени;
- вегетативными расстройствами;
В основе причины возникновения крапивницы лежит процесс биоумножения химических соединений в организме, схожих по своим действиям с действием гистаминов, вызывающих повышенную проницаемость сосудистых стенок и телеангиэктазию (расширение) капилляров на коже. Это вызывает развитие острой отечности в сосочковом слое дермы (кожи) и образование на ней пузырьковых высыпаний.
Аллергенами выступают – частично переваренная белковая пища, не утратившая свойственной аллергенности, скопление от нее токсинов в кишечнике или присутствующих в некачественной пище. Накоплению вредных веществ в организме и проявлению крапивницы способствуют:
- различные заболевания ЖКТ (колиты);
- функциональные почечные патологии;
- стрептококковое и стафилококковое заражение;
- активные вещества кровососущих паразитов и насекомых;
- гельминтозы.
Симптомы крапивницы у взрослых, фото
Клинически, признаки и симптомы крапивницы проявляются во множестве вариаций. Наиболее известные:
Острая уртикария – в подавляющем большинстве проявляется, вследствие ответного рефлекса организма на антигены пищевых или лекарственных веществ – вследствие гемотрансфузии (переливание плазмы), введение антигенов путем вакцинации.
Симптомы такой крапивницы у взрослых проявляются очень зудящими, возвышающимися над кожей вздутыми волдырями, любых размеров и очертаний. Их диски окружают нечеткие ареалы алого цвета с глянцевым блеском по центру.
Фото острой формы крапивницы
Высыпания способны объединяться в единые очаги, образуя довольно большую зону кожного поражения. Процесс сопровождается чередой общих расстройств – нерегулярным повышением температуры, проявлением крапивной лихорадки (сильного озноба), расстройствами кишечника.
Характерная локализация пузырьковой сыпи – кожа туловища, рук, ног и ягодиц. Возможна локализация на слизистом покрове губ, неба, языка, носоглотки и в гортанной зоне, что нарушает дыхательные и глотательные функции. Аллергические высыпания продолжаются на протяжении одного, двух часа. Длится болезнь несколько дней.
Вследствие механического раздражения кожных покровов развивается острый процесс атопической формы крапивницы. Характеризуется линейной формой высыпаний и отсутствием зудящей симптоматики. Проявляется, как следствие дермографизма, обусловленное оборонительными функциями жировой подкожной клетчатки.
Ангионевротическая уртикария (отек Квинке) – внезапное развитие гигантского аллергического процесса с ограниченной локализацией на дермальной поверхности или в жировой подкожной клетчатке щек, век или губ.
Пораженная кожная поверхность приобретает эластичную плотную структуру бледного, розового, или красного оттенка. Субъективных ощущений не проявляется, иногда может отмечаться жжение и небольшой зуд.
Ангионевротическая форма, фото 3
Продолжительность отечности небольшая (до 2-3 часов), но может продлиться и до двух, трех дней. Не исключен рецидив. Иногда, ангиоотек (ангионевротический) считают проявлением обычной крапивницы.
Но, если развитие отека происходит в области глотки – возможно развитие сужения ее просвета (стеноза), который провоцирует удушье (асфиксию).
Образование отечности в зоне глаз грозит смещением глазного яблока и нарушением зрительных функций. При таком состоянии, срочно необходима медицинская помощь.
Хроническая уртикария рецидивирующего характера – провоцируется длительным влиянием хронической инфекции:
- при ЛОР заболеваниях;
- сальпингоофорите (инфекционный воспалительный процесс в придатках матки);
- при гниении твердых тканей зубов (кариесе);
- вследствие нарушения функционала печени, системы ЖКТ и др.
Клиническое течение приступообразное, с проявлением незначительных очаговых участков сыпи, которые могут локализоваться на разных частях тела. Сопровождается:
- астенией (общей слабостью) повышением температурных показателей;
- головными и суставными болями;
- нестерпимой зудящей симптоматикой;
- бессонницей и невротическими расстройствами.
В анализах исследования крови отмечается снижение тромбоцитов и количественное повышение эозинофилов.
Уртикария стойкая папулезная – при которой уртикарная сыпь, длительно находящаяся на кожной поверхности, переходит в узелковую (папулезную) стадию развития. При этом, к стойкому ограниченному дермальному отеку присоединяются процесс чрезмерного утолщения рогового эпидермального слоя (кератоз) и темные бархатистые уплотнения (акантоз).
Узелковые образования темно-бурого цвета локализуются в сгибах складок конечностей. Чаще болеет женская половина человечества. Мировые медицинские светила считают такой вид уртикарии, клиническим симптомом пруриго, именуемой в народе почесухой.
Фито крапивница (солнечная) – входит в раздел полиморфных дерматозов. Развивается на фоне почечных патологий, повышения реактивной чувствительности к ультрафиолету, либо на фоне порфирита (нарушении процесса пигментации).
Солнечная крапивница, фото симптомов
Сыпью покрываются не защищенные от солнца кожные участки. Типична сезонность проявлений, при высокой активности лучей ультрафиолета – весной или летом. Продолжительное солнечное облучение организма может спровоцировать:
- резкие нарушения кровообращения в тканях и внутренних органах;
- нарушения дыхательной функции;
- недостаточную сердечную деятельность.
Опасна ли крапивница?
При отсутствии тяжелой аллергической реакции в виде ангионевротического отека, само по себе, заболевание не опасно и легко купируется. Но, даже после курса лечения крапивницы у взрослых лекарственными препаратами, симптомы могут проявляться и развивается хроническая форма болезни с частыми рецидивами.
У более 20% пациентов могут отмечаться депрессивные расстройства. К тому же, данное заболевание может быть симптомом онкологической патологии.
Лечение крапивницы у взрослых
Тактика лечения крапивницы обусловлена выявлением и устранением всех факторов патогенности, приводящих к развитию аллергических проявлений. Большое внимание уделяется функциональной состоятельности органов ЖКТ и ЦНС.
Обнаруживаются и пролечиваются возможные локализации хронических инфекций, исключается действие аллергенных пищевых продуктов и медикаментозных препаратов.
При диагностике гельминтов, проводится комплекс лечебной дегельминтизации. Рекомендуется консультативный прием невропатолога и ЛОР врача (отоларинголога). Только после этого осуществляется подбор средств от крапивницы.
Грамотный подбор лекарственных препаратов и соблюдение всех рекомендаций врача повышает шанс полного избавления от болезни.
Цель лечения крапивницы у взрослых лекарственной терапией – купирование симптоматики. Рекомендуется:
- Назначение препаратов седативного и антигистаминного свойства;
- Десенсибилизирующая терапия (препараты на основе кальция);
- Детоксицирующие медикаменты (нитрит натрия).
Острые процессы купируются:
- слабительными препаратами;
- очистительными клизмами;
- мочегонными препаратами – «Фуросемид» или «Теобромин».
Восстановление процессов обмена осуществляется:
- Препаратами восполняющими железо дефицит;
- Салицилатами, облегчающими симптоматику аллергии;
- Витаминной терапией – В6-В12;
- Препаратами триосульфатов.
Тяжелое течение купируется стероидными гормонами (глюкокортикостироидными препаратами) и гистаглобином («Гистаглобин-триплекс»).
Возможно самостоятельное лечение?
Решение о домашнем лечении крапивницы принимает врач после диагностического осмотра. При кажущейся безобидности аллергического процесса, он способен проявляться ангиоотеками, поэтому домашние попытки самолечения категорически не рекомендуются.
Следует помнить – ангиоотеки в лицевой зоне или шеи, могут оказаться смертельными, поэтому лечение должно основываться на знаниях профессионала. К тому же, при таких симптомах, как на фото №3 лечение крапивницы у взрослых в домашних условиях опасно.
Если лечение, по каким-либо причинам проводится дома, оно должно быть согласовано с врачом-аллергологом, который разработает схему приема медикаментозных средств и утвердит план дальнейшего контроля за ходом лечения и диагностических осмотров.
Часто рекомендуемые методы домашнего излечения, типа травяных ванн или гормональных мазей на водно-цинковой основе, существенного значения в лечении не имеют.
Нужна диета при крапивнице?
Многочисленные исследования течения различных форм уртикарии у взрослых пациентов показали бесперспективность стандартного назначения гипоалергенных диет всем без исключения больным, при разных формах болезни. Такой подход признан типичной ошибкой.
Диета при крапивнице нужна лишь пациентам с острой формой болезни. При том, исключается из рациона, лишь та пища, аллергенность которой доказана в процессе исследований, или замечена явная связь. В других случаях, ограничение рациона нецелесообразно.
Существует доказанный факт вреда алкоголя даже в малых количествах, при любом виде крапивницы.
В исключительных случаях, при большой мотивации пострадавших, диета назначается на срок не более месяца. Пациент должен вести дневник рациона и сопоставлять реакцию организма на продукты.
Если есть неуверенность в каком-либо продукте, снизить его аллергенность можно путем заморозки, варки, снятия кожуры.
Основой диеты должны быть:
- каши на воде;
- крупяные и овощные супы с добавлением оливкового масла;
- запеченные яблоки;
- кефиры, йогурты и компоты.
От крепкого кофе и чая лучше отказаться. Быстрому выведению аллергенов из организма способствует употребление большого количества воды (не менее 2-3 литров в день).
Меры профилактики крапивницы
Предотвратить развитие уртикарии помогут совсем не хитрые и не многочисленные правила;
- Своевременное лечение желудочно-кишечных и печеночных заболеваний;
- Лечение хронических заболеваний инфекционной природы;
- Рациональное питание;
- Исключение аллергических провокационных факторов.
Крапивница по МКБ 10
В международной классификации болезней крапивница находится:
Класс XII. Болезни кожи и подкожной клетчатки
L50-L54 — Крапивница и эритема
L50 — Крапивница
- L50.0 Аллергическая крапивница
- L50.1 Идиопатическая крапивница
- L50.2 Крапивница, вызванная воздействием низкой или высокой температуры
- L50.3 Дерматографическая крапивница
- L50.4 Вибрационная крапивница
- L50.5 Холинергическая крапивница
- L50.6 Контактная крапивница
- L50.8 Другая крапивница
- L50.9 Крапивница неуточненная
