Лимфаденит у детей и взрослых: симптомы и лечение
Что это такое?
Лимфаденит – это следствие развивающегося воспалительного процесса, проявляющегося поражением лимфатических узлов. Возникает в результате попадания в лимфоузел с лимфой или кровью патогенных микроорганизмов и токсических веществ, продуктов тканевого распада.
Может быть как самостоятельной болезнью, так и сигналом о наличии патологического процесса в конкретном органе. Его рассматривают в качестве проявления барьерной функции лимфатической системы, ограничителя распространения инфекции.
О причинах
Чаще всего причинами лимфаденита есть острые, подострые и хронические воспалительные процессы (фурункул, флегмона, язвы). Очень редко при прямом заражении лимфоузла или травме встречается первичный лимфаденит.
Ведущая роль в этиологии принадлежит стафилококкам, менее частыми возбудителями есть стрептококки, микобактерии, токсоплазмы, простейшие. Генерализованное увеличение лимфоузлов наблюдается при токсоплазмозе, СПИДе, мононуклеозе, туберкулезе.
Региональный лимфаденит возникает на фоне генитального герпеса, туляремии, сифилиса. Увеличение лимфатических узлов может быть спровоцировано их инфильтрацией метастатическими злокачественными клетками при онкологических заболеваниях.
Содержание
Виды лимфаденита, фото
лимфаденит под ухом, фото
В зависимости от локализации возникновения воспалительных процессов лимфаденит бывает шейным, подчелюстным, паховым.
Шейный лимфаденит связывают с различными воспалительными и опухолевыми процессами. Через область шеи полностью или частично проходит лимфа от всех частей тела.
Острый стрептококковой фарингит, паратонзиллит, ангина, заболевания зубов и полости рта, респираторно-вирусные инфекции могут сопровождаться острым или хроническим лимфаденитом.
В диагностике значение имеет локализация воспаленных лимфатических узлов. Узлы, расположенные сзади шеи могут изменяться в размерах при краснухе и токсоплазмозе, а увеличение околоушных узлов наблюдается при инфекциях конъюнктивальной оболочки.
фото лимфаденита у ребенка
Подчелюстной лимфаденит встречается чаще и наблюдается в большинстве случаев в детском и подростковом возрасте. Развитием лимфаденита осложняется воспаление глоточных миндалин.
Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются при стоматологических воспалительных процессах в ротовой полости, обострениях хронических тонзиллитов. Такой лимфаденит проходит с излечением основного заболевания.
Паховый лимфаденит — чаще всего его причиной являются воспалительные заболевания наружных и внутренних половых органов, имеющие инфекционную природу. Вызывать увеличение паховых лимфатических узлов могут гнойные процессы нижней части туловища и конечностей.
К таким процессам относят гнойные раны, фурункулы, панариции, трофические язвы.
Симптомы лимфаденита
подчелюстной лимфаденит, фото
Клинические симптомы лимфаденитов однотипные. Для начала заболевания характерно поднятие температуры, увеличение и уплотнение лимфатических узлов, их болезненность. При пальпации можно обнаружить, что они не спаяны друг с другом и покрывающей кожей.
При прогрессировании воспалительного процесса формируется уплотненный и очень болезненный инфильтрат. Позже кожа над этим участком становится красной, неподвижной, горячей, истонченной.
Если лимфаденит не переходит в гнойный процесс, то спустя некоторое время лимфатические узлы уменьшаются и приобретают свою нормальную форму соответственно с эффективностью терапии основной патологии.
При неблагоприятном течении воспаления, оно может перейти в гнойное. При этом температура тела повышается до 39° С. Часто нарушается общее состояние. Появляется недомогание, потливость, головная боль и потеря аппетита.
В течение нескольких дней лимфатический узел расплавляется и гной прорывается наружу. По мере того как гнойник очистится, интенсивная боль при лимфадените проходит, регрессируют и другие симптомы — наступает выздоровление. Если вовремя не начать лечить заболевание, воспалительный процесс может привести к осложнениям (смотрите ниже).
В результате стихания острого процесса часто развивается хронический лимфаденит, при котором наблюдаются увеличенные лимфатические узлы разных размеров с ограниченной подвижностью. Они безболезненные, но достаточно плотные.
Увеличенные размеры могут держаться долго, но потом узлы уменьшаются из-за разрастания соединительных тканей. Общее состояние человека при хроническом лимфадените не нарушено, температура тела нормальная.
Диагностика лимфаденита
Поверхностные лимфадениты диагностируются легко, особенно если обнаруживается очаг инфекции. Врач ориентируется на клинические симптомы и на анамнестические данные. При неясности клинического диагноза нужно дополнительное обследование. Для пациентов с лимфаденитами оно должно быть комплексным, включающим в себя:
- клинический анализ крови;
- серологическое и микробиологическое исследование;
- УЗИ;
- рентгенологическое исследование;
- пункционную биопсию по показаниям;
- компьютерную томографию.
В последнее время достигнут прогресс в диагностике поражений лимфатической системы методом рентгеноконтрастной лимфографии, дистанционной инфракрасной термографии, сканирования.
Лечение лимфаденита, антибиотики
Санацию необходимо начинать с устранения инфекционно-воспалительного очага (лечение кариозных зубов, тонзиллита, инфицированных ран). Лечение лимфаденита зависит от его стадии.
Воспаление лимфатических узлов после перенесенного гриппа или ангины не требует медикаментозного вмешательства, так как в большинстве случаев симптомы проходят самостоятельно.
При лимфадените назначают антибиотики, если в пораженной области возникает нагноение. Антибиотикотерапию и сульфаниламидные препараты применяют в зависимости от чувствительности флоры (определяется при диагностике).
Длительность проводимой терапии зависит от наличия общих и местных симптомов, сроков нормализации лабораторных показателей. Любая терапевтическая схема предусматривает, параллельно с антибиотиками, прием общеукрепляющих средств и витаминов, повышающих иммунитет и улучшающих общее состояние пациента.
Положительный результат дает физиотерапия (электрофорез, ультразвук). Физиотерапевтические лечебные методы оказывают стимулирующее действие на нервные и гуморальные процессы, повышают реактивность организма и его тканей, действуют рассасывающе, вызывают усиление местного фагоцитоза.
При отсутствии эффекта от консервативного лечения лимфаденита — возможно хирургическое вмешательство, результатом которого станет выведение гнойных масс из организма, путем вскрытия очага накопления. Нагноившиеся лимфоузлы могут удалять с последующим направлением их на гистологическое исследование (для исключения онкологии, рака).
Лимфаденит у детей — особенности
подчелюстной лимфаденит у ребенка, фото
У ребенка развитию воспалительных процессов в лимфатических узлах способствуют ОРВИ с поражением носоглотки. Острый лимфаденит у детей протекает бурно — местные симптомы и общая реакция выражены ярко. На передний план выходит общая слабость, повышение температуры тела, головная боль и снижение аппетита.
Чаще болеют дети дошкольного возраста. В большинстве случаев воспалительным процессом поражается подчелюстная группа лимфатических узлов.
Чем меньше ребенок — тем сильнее выражены клинические симптомы лимфаденита и серьезнее лечение. Оно заключается в выявлении и устранении основной причины заболевания и комплексной терапии у педиатра, стоматолога и ЛОР-врача.
Осложнения лимфаденита
Из местных осложнений лимфаденита следует помнить о вероятности развития нагноения (обычно в детском возрасте). Прогрессирующее воспаление лимфатических узлов без надлежащего лечения часто влечет за собой:
- абсцедирование;
- некроз тканей;
- заражение крови;
- формирование свищей;
- тромбофлебитов смежных вен.
Гнойный лимфаденит может осложняться развитием флегмоны, разъеданием стенок кровеносных сосудов с кровотечением. В настоящее время подобные процессы встречаются очень редко при тяжелых септических и токсико-септических формах. При антибиотикотерапии прогноз благоприятный.
Таким образом, увеличение лимфатических узлов наблюдается при многих болезнях, как инфекционной, так и неинфекционной природы. Лечение лимфаденита начинается с ликвидации первичного очага инфекции, в начальной стадии заболевание может быть излечено консервативными методами.
