Мезим для кормящей мамы незаменим?

В преддверии праздников, когда планируются обильные застолья, в другое время реже, реклама этого препарата часто мелькает по телевизору в перерывах между фильмами и передачами. В одном таком ролике добрая бабушка предлагает милой девушке, лицо которой перекосило от боли, розовую таблетку. «Мезим — для желудка незаменим!» гласит рекламный слоган. Так ли это на самом деле? Насколько необходим и незаменим Мезим? Стоит ли принимать его кормящей маме? Подойдём к изучению этого средства серьёзно.

Ферментные препараты в процессе пищеварения

Неполадки с пищеварением возникают практически у всех, не застрахованы от этого и кормящие мамы. При всём многообразии причин есть те, что встречаются чаще всего.

Основными причинами проблем с перевариванием и усвоением пищи служат:

• нарушение питания;
• вирусы, бактерии, простейшие, гельминты;
• отравляющие вещества, проникающая радиация;
• курение и алкоголь;
• профессиональные вредности;
• психоэмоциональные факторы, стрессы;
• проблемы с эндокринной системой.

У многих процесс пищеварения и непосредственно переваривание еды ассоциируется с желудком, но это не совсем так.

Строение желудочно-кишечного тракта

Пищеварение, как и все в организме человека, сложный процесс. В пищеварительной системе (желудочно-кишечном тракте, ЖКТ) съеденная пища физически и химически изменяется и переходит в такое состояние, при котором легко усваивается организмом и включается в нормальный обмен веществ.

Физические изменения пищи это:

• размельчение;
• набухание;
• растворение.

Химические изменения пищи представляет собой расщепление питательных веществ при действии на них пищеварительных соков с ферментами. Эти соки выделяются в полость ЖКТ специальными железами.

Процесс пищеварения начинается уже во рту. С помощью зубов, жевательных мышц и мышц языка, слюны, в которой содержатся специальные вещества и ферменты, съеденная пища измельчается, увлажняется, частично расщепляется и всасывается, но в небольшом количестве, так как время пребывания еды в ротовой полости незначительное.

Далее, по пищеводу, как в лифте, идущем вниз, пищевой комок доставляется в желудок.

Там он ещё раз подвергается механической и химической обработке:

• хорошо перемешивается, благодаря мощной мышечной стенке;
• набухает, разжижается, пока находится там в течение нескольких часов;
• частично обеззараживается, благодаря соляной кислоте, которая содержится в желудочном соке;
• расщепляется, при помощи желудочного сока и ферментов слюны, с образованием новых соединений.

В желудке всасывается вода с минеральными солями, небольшое количество питательных веществ (аминокислоты, глюкоза). Дальше подготовленный пищевой комок порционно попадает в тонкий кишечник. Полностью смешанная пища эвакуируется из желудка здоро­вого взрослого человека за 6—10 часов.

В тонком кишечнике происходит основной процесс:

• переваривания, т. е. полного расщепления с помощью ферментов поджелудочной железы, ферментов самого кишечника и желчи;
• всасывания питательных веществ в кровь.

Известно, что одна кишечная клетка обеспечивает питательными веществами около 100 000 других клеток организма человека.

Следующий заключительный этап усвоения пищи идёт в толстом кишечнике. Там всасываются остатки глюкозы, аминокислот и некоторых других полезных веществ и боль­шое количество воды. Далее, опустошённый пищевой комок покидает организм.

Как уже сказано, на всех этапах в переваривании еды участвуют ферменты — активные белковые молекулы. Они расщепляют сложные компоненты пищи на более простые вещества, которые затем всасываются в кровь. Поскольку основной процесс переваривания происходит в тонкой кишке, то и основная часть ферментов сосредоточена в ней. Главная роль в поставке этих активных веществ принадлежит поджелудочной железе.

Ферменты, которые выделяются с её соком, переваривают все виды питательных веществ.

Поджелудочная железа вырабатывает:

• амилазу, которая расщепляет углеводы (крахмал) на простые сахара (глюкозу);
• липазу, которая расщепляет жиры, которые были предварительно смешанные с желчью, на глицерин и жирные кислоты;
• нуклеазу, которая расщепляет нуклеиновые кислоты (ДНК и РНК);
• протеазы, что участвуют, после перехода в активное состояние, в расщеплении белковых молекул до аминокислот.

Активируются протеазы в трипсин, химотрипсин, карбоксипептидазу.

Недостаток этих ферментов приводит к тому, что пища которая поступает в организм не переваривается, т. е. не распадается на составные, части и не усваиваются. В не переваренном виде еда воспринимается как чужеродный агент, с которым организм борется. Это становятся причиной различных неполадок в системе пищеварения.

Недостаток ферментов поджелудочной железы причина нарушения самочувствия

Проявляется это в виде симптомов недостаточности секреции поджелудочной железы:

• снижение аппетита (отвращение при виде еды);
• дискомфорт, вздутие, чувство распирания в животе;
• отрыжка даже после незначительного количества принятой еды;
• ноющие боли в области солнечного сплетения, которые снижаются после лёгкого массирования живота;
• урчание в животе, метеоризм;
• частый жирный стул;
• тошнота, рвота.

Для восполнения количества ферментов и восстановления переваривания и тем самым улучшения самочувствия назначают ферментные препараты.

Назначают эти препараты:

• на длительное время при лечении недостаточности поджелудочной железы;
• коротким курсом до восстановления процессов пищеварения;
• эпизодически, как симптоматическое лечение нарушенного пищеварения, которое связано неправильным питанием.

Ферменты при грудном вскармливании

У кормящей женщины приём ферментных средств относительно не противопоказаны. Высокая молекулярная масса и плохое проникновение в кровь через стенку кишечника (ферменты выполняют свои функции в полости кишки) делают очень маловероятным значительное поедание этих препаратов в молоко. А минимальное количество средства, которое всё же попадает к младенцу с молоком, у него практически не всасывается в ЖКТ и не проникает в кровь. Это свидетельствует в пользу безопасности ферментных средств при грудном вскармливании. Но так как исследования на женщинах в период лактации не проводят, то нет и подтверждённых данных о применении ферментных препаратов у них. Поэтому перед началом использования данных лекарств, лучше посоветоваться с врачом.

Из ферментных лекарственных средств наиболее распространён панкреатин. Рассмотрим его более подробно на примере известного средств Мезим.

Подробности о препарате Мезим

Пищеварительный ферментный препарат Мезим выпускается немецкой фармакологической компанией «Берлин-Хеми/Менарини». Содержит в своём составе свиной панкреатин, который наиболее сходный с панкреатином человека.

Состав и формы выпуска

В аптеке представлен в нескольких вариантах:

• Мезим форте;
• Мезим форте 10000;
• Мезим 20000.

Препарат, который устранит дискомфорт в животе

Различаются эти препараты по ферментативной активности:

Все виды Мезима выпускаются в таблетках, покрытых специальной кислотозащитной оболочкой. Она не растворяется под действием соляной кислоты желудка и тем самым предохраняет содержащиеся в препарате активные вещества от инактивации. Растворение оболочки и высвобождение ферментов происходит в нейтральной или слабощелочной среде, т. е. в тонком кишечнике.

Действие препарата

Ферменты, которые входят в состав панкреатина способствуют:

• расщеплению различных белков за счёт протеазы;
• расщеплению сложных углеводов до более простых, которые быстро усваиваются, за счёт амилазы;
• расщеплению жиров, особенно насыщенных (триглицеридов) тугоплавких до жирных кислот за счёт липазы;
• улучшению функциональное состояние ЖКТ;
• нормализации процессов пищеварения.

Рекомендации к применению

Назначают Мезим:

• при недостаточности функции поджелудочной железы (хронический панкреатит, муковисцидоз);

• при хронических воспалительно-дистрофических заболеваниях желудка, кишечника, печени, желчного пузыря;

• при состояниях после резекции или облучения органов ЖКТ, которые сопровождаются нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей, в составе комбинированной терапии;

• для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ при погрешности в питании;

• при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости;

• при расстройствах ЖКТ функционального характера (при кишечных инфекционных заболеваниях, синдроме раздражённого кишечника и т. д.).

Противопоказания

Не назначают препарат:

• При непереносимости компонентов Мезима, в том числе наличие аллергии на продукты из свинины.
• При остром или хроническом панкреатите в стадии обострения. Но назначают в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если есть признаки нарушения пищеварения.
• При наследственной непереносимость галактозы (простых сахаров).
• При недостатке лактазы — фермента клеток тонкого кишечника, что расщепляет дисахара или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции — наследственного приобретённого синдрома, при котором нарушается процесс всасывания простых сахаров (моносахаридов) в ЖКТ.
• При беременности и в период кормления грудью, если не было назначения врача.
• У детей до трёх лет (неделимая лекарственная форма).

Побочные эффекты Мезима

Как и любого другого препарата, при приёме Мезима возможны аллергические проявления.

Редко, но бывают учащения стула или запор, тошнота, дискомфорт в животе.

Развивается гиперурикозурия если длительно принимать высокие дозы препарата. Гиперурикозурия — это повышенное содержание мочевой кислоты в крови, которое увеличивает возможность развития подагры или почечной недостаточности.

Правила приёма препарата

Доза препарата подбирается индивидуально в зависимости от проблем с пищеварением.

Взрослым назначают на приём по 1–2 таблетке перед едой. Таблетки не разжёвывают и запивают водой.

Если планируется посещения гостей или ресторана, обильного застолья, то дополнительно Мезим принимают во время приёма пищи от 1 до 4 таблеток.

Продолжительность лечения зависит от причин, которые вызвали неполадки в пищеварении. Если это погрешности в питании, то это может быть однократный приём. Если требуется скорректировать нарушенное пищеварение, то может потребоваться кроткий курс в течение нескольких дней. Если это заместительная терапия, то приём может продолжаться несколько месяцев и даже лет.

Важно учитывать, что продолжительный приём Мезима, уменьшает усвоение фолиевой кислоты. Снижает всасывание железа при одновременном употреблении его с препаратами железа. Это важно учитывать во время лечения железодефицитной анемии.

При сахарном диабете важно знать, что уменьшается эффективность препаратов, которые снижают сахар крови (акарбозы, миглитола), если принимать их вместе с Мезимом.

Стоит учитывать, что параллельное применение с антацидными средствами, которые содержат кальция карбонат и/или магния гидроксид (Маалокс, Ренни,Тальцид, Альмагель Нео и другие), приводит к снижению эффективности Мезима.

Мезим решает проблемы с пищеварением у кормящих женщин, и относительно безопасен для малышей, которые получают грудное молоко. Но так как нет чётких указаний об этом в инструкции и нет доказательной базы по его использованию. То перед началом применения проконсультируйтесь с врачом и снимите все вопросы об этом препарате. Будьте здоровы.

Как правильно лечить зубы кормящей матери

Предыдущая запись

Грудное молоко после родов и после кесарева сечения: особенности лактации

Следующая запись